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文档简介

ICUICU 医师技术能力准入授权管理制度医师技术能力准入授权管理制度 为了确保患者安全 保障医疗质量 根据卫生部 重症医学科 建设与管理指南 结合我院实际 特制定本制度与流程 一 本制度包含重症医学科医护人员资格要求 技术能力准入 及授权 高风险诊疗操作技术考核及授权制度 二 重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训 并考核合格 三 医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险 为确保诊疗操作质量与病人安全 实行诊疗操作的资格许可授权制 减少诊疗操作的风险性 四 诊疗操作资格的许可授权范围 应当包括所有进行本诊疗 操作的执业医师与注册护士 五 医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定 应是那些操作危险性大 易于发生并发症的项目 每项具体诊治操 作项目都有操作常规 制度 定考评标准 全院各临床科室均应遵 照执行 六 由医疗 护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权 程序与机制 由医疗 护理管理职能部门与专业人员组成考评组织 提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准 并 实施培训与教育 七 应当结合操作者的利率水平和实际操作技能 对其熟练掌 握程度进行认定 八 所有资格评价资料都应当是可信任的 是书面的 详细的 并能随时可查 九 诊疗操作的资格许可授权实行行动态管理 每两年评估一 次 当出现下列情况 则应当取消或降低其进行操作的权力 1 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者 2 对操作者的实际完成质量评价后 经证明其操作并发症的发生 率超过操作标准规定的范围者 3 在操作过程中明显或屡次违反操作规程 十 医师重点项目 一 掌握重症患者重要器官 系统功能监测和支持的理论与技能 要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力 休克 呼吸功能衰竭 心功能不全 严重心律失常 急性肾功能不全 中 枢神经系统功能障碍 严重肝功能障碍 胃肠功能障碍与消化道大 出血 急性凝血功能障碍 严重内分泌与代谢紊乱 水电解质与酸 碱平衡紊乱 肠内与肠外营养支持 镇静与镇痛 严重感染 多器 官功能障碍综合症 免疫功能紊乱 要掌握复苏和疾病危重程度的 评估方法 二 除掌握临床科室常用诊疗技术外 应具备独立完成以下监测 与支持技术的能力 心肺复苏术 人工气道建立与管理 机械通气 技术 深静脉及动脉置管技术 血流动力学监测技术等 重症医学科
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