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文档简介

1 高 密 市 人 民 医 院 急救物品 药品及消毒隔离质控记录表 质控日期 科室 质控者签名 护士姓名 标 准 要 求 标 准 分 扣分标准 1 科室有急救车管理制度 5 2 急救药品 物品 设备做到五固定两及时 建立账目 账 物相符 班班交接 保证质量 能应急使用 护士长每周检查 一次 有登记签字 5 3 抢救车按要求定位放置 备有一定基数的抢救物品和药品 数量及放置符合要求 各科室根据使用情况酌情添加备用专科 药品和物品 进行有效期管理 无近效期药品 无过期物品 药品按批次使用 遵循 先进先出 原则 用后及时补充 急 救车建立 两卡一本 帐物相符 有存放示意图 班班交接 并有记录 10 4 抢救车保持清洁 整齐 根据科室使用频率定期清点并签 名 执行封条管理的科室每月开封检查 确保车内药品 物品 安全有效 并及时更换封条 5 5 监护 抢救仪器设备保持性能完好 有性能标识 有简易 操作流程 能应急使用 用后及时清洗 消毒 整理 定位放 置 处于备用状态 定期保养 及时维护 班班清点 严格交 接并记录 10 物 品 药 品 管 理 5 5 分 6 止血带 吸氧装置 雾化吸入器 氧气湿化瓶 呼吸机面 罩及管路 专人持续使用的一次性吸氧管等符合消毒隔离管理 规定 湿化液为灭菌蒸馏水 灭菌注射用水 每日更换 体 温计等用后应立即消毒处理 吸痰器使用 存放符合要求 10 1 无管理制度 扣 3 分 2 急救设备不 在应急状态 1 件扣 2 分 3 护士长无检 查签名扣 2 分 4 无操作流程 扣 2 分 5 其余一项不 合要求扣一 1 分 2 7 常规器械管理符合要求 护理用品齐全 性能完好 5 8 常规药品分类放置 标签清晰 基数相符 每日清点有记 录 5 1 治疗室 护士站 病房 厕所的拖把要分别使用 标识清 楚 用后悬挂晾干 擦拭抹布专用 一桌一抹布 用后清洗 消毒 3 2 治疗室与换药室布局合理 清洁区与污染区有明显标志 物品整齐清洁 放置有序 治疗车各层物品摆放有序 上层为 清洁区 下层为污染区 治疗台每班操作前后用含氯消毒剂擦 拭 治疗车 服药车 治疗盘用后用含氯消毒剂擦拭消毒 弯 盘 治疗碗浸泡消毒 4 3 无菌物品与非无菌物品分开放置 灭菌物品标识明确 定 期检查 无过期物品 无菌物品 开启的静脉输入液体及抽出 的药液 爱尔碘等注明开启日期 时间 保存方法 时间符合 无菌原则要求 静脉用药现启封 现加药 注明加药时间 使 用中的容器每周更换 2 次 操作时严格执行无菌操作规程 7 4 进入治疗室 换药室应戴口罩 帽子 2 5 进入病房的治疗车 换药车应配有快速手消剂 每诊疗一 个病人 接触污染物品后严格执行手卫生规范 4 6 紫外线灯管消毒后记录灯管使用时间 有更换日期及辐射 强度检测记录 紫外线灯管无灰尘 每半月擦拭清洁一次并记 录 5 7 严格执行一人一针一管制度 静脉输液时做到一人一止血 带 用后消毒 一次性用品及用过的医疗物品按感染管理要求 处理 4 8 医疗垃圾分类放置 标示清楚 严格执行转运交接登记手 续 3 9 地面湿式清扫 受病原体污染时立即用消毒液擦拭 4 消 毒 隔 离 45 分 10 掌握各种消毒液的浓度及配制方法 4 1 不执行操作 规程一项扣 2 分 2 治疗车 服 药车不配备手 消毒液扣 2 分 3 各种注射未 执行一人一针 一管一人次

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