农村卫生医疗工作情况报告

1 / 27农村卫生医疗工作情况报告 一、关于农村卫生工作从 2001 年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金 230 多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等 8 个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积 21700 多平方米，添置设备 106 台，有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知下发后，结合我县实际实施了以“五统一”管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有 423 个村，现设置村卫生室 332 个；达到甲级村卫生室标准的 280 个，占 %。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员 873 人，其中卫生院下派 75 人，择优聘用乡村医生798 人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已2 / 27达到 90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力从 20*年起，我们实施了五年人才培养计划。到XX 年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到 3%以上，乡镇卫生院必须达到 6%以上，培训时间在 6 个月以上。现已离岗培训 86 人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的%提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。二、关于新型农村合作医疗工作我县合作医疗从 20*年 7 月 1 日起实施，已经近两3 / 27年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡两级政府“一把手”负责制，强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了县合作医疗管理委员会工作职责 、乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责 、 县财政局合作医疗工作职责 、 农业银行*支行合作医疗工作职责 、县农业税务管理局合作医疗工作职责等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。进一步理顺合作医疗管理体制，实行“管办分离” 。从 20*年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管4 / 27办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定900 1000 元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照合作医疗专职管理人员考核办法 ，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的,建立了*县新型农村合作医疗网站,通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达 43000 余人次。对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的*县新型农村合作医疗应用系统 ，运用于农村合作医疗的管理。坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基5 / 27金管理和筹资机制实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。2、规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实行“收、管、支”三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行-农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口” 。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。3、推行住院补偿“三级结算审核制” 。参合农民因病在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科6 / 27限期整改。坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。2、不断探索，努力扩大受益面。20*年，为进一步扩大参合农民受益面和受益程度，对门诊补偿方式进行了试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法；麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法。半年多来，两个乡镇进行了两种不同门诊补偿模式的探索，虽然制度本身还不够完善，运行也欠规范，但却初步体现了“农民互助、政府补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到农民的认可。3、尊重需方意愿，让参合患者自主择医。参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续，合作医疗一证“走”全县。住院治疗直接补偿，门诊属地报销。让参合农民充分行使自由择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患。同时，通过科学设置不同等级医院的住院起付线和补偿比，调节和引导病人合理分流，降低病人医药费用，促进了定点医疗服务机构的良性竞争。7 / 274、实施公示制度，让农民享有充分的知情权。我们将合作医疗服务项目结算标准 、 手术项目结算标准 、湖北省新型农村合作医疗基本用药目录 、 参合住院患者结算流程 、 参合农民权利和义务等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构到月初时，将上月在其单位获得合作医疗住院补偿的基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。县合管办将接受补偿人员的详细情况按月分别在县、乡、村予以公示，让农民知道同村参加合作医疗的农民因病在县、乡、村接受住院、门诊治疗补偿情况。这样，让参合农民直观地感受到了合作医疗的优越性，同时，还有利于农民群众对农村合作医疗补偿的监督。坚持服务行为的公平性，严格控制医疗费用不合理的增长，建立和完善积极的控制措施控制医药费用的增长速度，让农民得到实实在在的补偿，是新型农村合作医疗制度健康持续发展的关键。自新型农村合作医疗制度实施以来，我们始终坚持把医疗服务机构服务行为的公平与规范管理摆在新型农村合作医疗成败的重要位置，采取多种有效措施，强化监督管理。二是实行医疗服务项目限额结算。试点工作开始后，我们结合实际，制订了*县合作医疗服务项目结算标准和手术项目结算标准 ，实行医疗服务项目最高限额结算8 / 27制度。凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。共核定常用医疗服务项目结算标准：一级甲等卫生院 66 项，二级乙等医院68 项，二级甲等医院 63 项；核定手术项目结算标准：一级甲等卫生院 63 项、二级乙等 10 项、二级甲等医院 10项。 。三、困难和建议在新时期，我县卫生工作的发展不可避免地遇到一些问题和困难，也给我们今后的工作提出了努力的方向。主要有以下几个方面：一是公共卫生运行成本逐步增高。近几年来卫生工作，特别是公共卫生工作任务不断增加，如新型农村合作医疗、艾滋病的防治、突发公共卫生事件的处理等都成为卫生部门无可推卸的责任和义务。卫生部门为了人民的健康，为了社会的稳定，做出了巨大的贡献，承担了巨额的经济负担。形成了工作量不断增加，而经费不增加或增加力度不大的不合理局面。据测算我县新型农村合作医疗在参合率达到 60%时，人均费用达到元，全县费用达到 100万元左右。尽管县人民政府在卫生经费上给予大力的支持，合作医疗工作经费也倾其所力，但卫生部门仍然承担了应该由政府承担的经济压力，运行成本在卫生部门有逐年上升的趋势。长此运行下去，没有上级的政策保障和经费支9 / 27撑，势必会影响到卫生事业自身的发展。二是卫生工作的实际与政策的距离继续拉大。当前的卫生政策与卫生工作的实际的距离越来越大。如卫生改革，近几年来理论上没有什么新进展，实践中你搞你的，我搞我的，比较混乱。是下面等上面的政策，上面等下面的经验。医疗机构体制改革更是如此，今天说医院要买，明天就叫停。卫生改革在没有上面新的政策支持下，难以再向前推进，只有停留在机制改革上。为了增强医疗卫生单位的活力和后劲，我们决定在全县医疗卫生单位中开展第二轮全员竞争聘用上岗。再如医疗服务价格、药品价格问题，卫生部门背了不少黑锅，这些不仅制约了卫生事业的发展，也给有关部门带来了不顾实际，钻政策空子的机会，致使医疗卫生单位有苦难言。社会关注的健康公平、基本医疗服务公平的政府责任问题，至今仍不能明确，再不能继续由卫生部门来承担。三是农村卫生专业人员匮乏的局面将会加剧。由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来。多数乡镇卫生院近5 年来没有大中专生进入，足以构成一个人才断档期。另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决总人数 70%的农民基本医疗服10 / 27务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。培养、支援、改善待遇等问题，是当前应迫切需要研究和实施的政策问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向问题。四是村级卫生组织建设亟待加强。村级卫生组织是农村卫生工作的网底，在实施初级卫生保健，保护人民群众的健康中起到重要作用。但对村级卫生机构建设、管理，对乡村医生的待遇、激励、约束等方面，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农村居民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水平，已经远不能适应农民的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构的建设给予投入，对乡村医生的培训给予给予投入。 农村卫生医疗工作情况报告 农村卫生医疗工作情况报告一、关于农村卫生工作从 XX 年起我们就着手乡镇卫生院、村卫生室的管理体制和人事用工分配制度的改革，加强了乡镇卫生院人才培养和基础设施建设，持续健康地发展了农村卫生事业。理顺乡镇卫生院的管理体制，加快农村卫生事业的发展。我县乡镇卫生院11 / 27人员、业务、经费管理权于 1994 年移交给乡镇政府，针对运行中出现的问题，县政府于 1995 年将人员、业务管理权上收到县卫生局。乡镇卫生院的经费由县财政局下达预算计划，乡镇财政支付。20*年，我县实施卫生改革，县政府决定将乡镇卫生院的经费上收到县卫生局按职责管理，有力地保证了财政补助的足额及时到位。适宜调整区域卫生规划，合理配置农村卫生资源。XX 年，随着乡镇行政区划调整，适时撤并了 5 个乡镇卫生院，并按改革方案压缩、调整了被撤销乡镇卫生院的人员规模和服务功能。改制重组 45 个地名卫生所，裁减人员 321 人。138 名有执业资格的卫生专业技术人员、医疗服务设施与当地村卫生室整合重组。实施农村卫生改革与发展先进县项目建设，共投入资金 230 多万元，先后对斑竹当镇、藕池镇等 8 个乡镇卫生院进行了业务用房改造，改造面积 21700 多平方米，添置设备 106 台，有效改善了乡镇卫生院的基础设施，增强了乡镇卫生院的服务功能。、加强农村卫生组织建设，大力推行农村卫生服务管理一体化。自卫生部关于推行农村卫生管理一体化的通知下发后，结合我12 / 27县实际实施了以“五统一”管理为核心的农村卫生一体化管理模式。一是机构统一设置。全县共有 423 个村，现设置村卫生室 332 个；达到甲级村卫生室标准的 280 个，占%。二是人员统一管理。乡村医生的执业资格通过考试、考核重新认证后，以乡镇为单位由卫生院统一调配到村卫生室上岗；全县现有村卫生室执业人员 873 人，其中卫生院下派 75 人，择优聘用乡村医生 798 人。三是药品统一代购。村卫生室药品代购配发率已达到 90%以上。四是业务统一安排。村卫生室的业务工作特别是预防保健任务、突击性指令性任务等均由乡镇卫生院统一安排、统一检查。五是财务统一监管。村卫生室实行自负盈亏、单独核算，接受卫生院的监督管理。优化卫生人力资源配置，积极稳妥推行全员聘用制。20*年，我们在全县卫生系统推行了全员聘用制。全体干部职工先退出原有的身份和岗位，然后按照“公正、公开、公平”的原则，竞争上岗。把卫生人力资源配置逐步推向市场化、社会化。一是合理设置岗位。设岗时充分考虑到社会的需求，单位的发展，人才结构和人才培养等多种因素。二是明确聘用范围。凡属医疗卫生单位在职在编干部职工均属聘用对象，经资格审查合格者均有竞争上岗的权利。因病或负伤在规13 / 27定医疗期间，或者女职工在孕期、产期、哺乳期内，或者军转干部在单位工作时间不满两年的暂不参加全员聘用。三是公开公平竞争。在进行全员聘用前，将岗位设置及其聘用条件张榜公布。应聘者根据自身的条件，选择适合自己的岗位竞争。通过个人申请、资格审查，考试考核，竞职演说，民主评议，择优聘用。聘用后，单位法人代表与聘用人员签订聘用合同。四是妥善安置落聘人员。根据落聘人员的不同条件采取一次性安置、离岗学习、转岗安置、病休、离岗退养、待岗等七种安置办法。五是建立健全考核评价体系。按照卫生专业技术岗位的工作特点，制定量化考核要素，建立健全适合各类不同岗位的简便易操作的考核评价办法，对聘用人员进行定期不定期的全面考核，作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的依据。同时，推行了分配制度的改革，实行按岗、按绩、按责定酬。据卫生部门统计，经过这一人事用工制度改革，乡镇卫生院在职职工由原来的 1383 人，减少至 999 人，共分流 284 人，分流人员占在职职工总数的%。清退了 331 名临时工。加强人才培养，实施对口支援，增强农村医疗卫生机构可持续发展能力从 20*年起，我们实施了五年人才培养计划。到 XX 年底，在县直医疗卫生单位医生岗位工作的必须达到本科以上学历，其他卫生专14 / 27业技术人员必须达到本科以上学历；在乡镇卫生院医生岗位工作的必须达到专科以上学历。临床医生、护士具有执业医师或执业护士资格。每年送上级医院离岗学习人数县直医疗卫生单位必须达到 3 %以上，乡镇卫生院必须达到 6%以上，培训时间在 6 个月以上。现已离岗培训 86 人。同时开展了继续教育、在职函授学历培训等多个途径的人才培养方式。卫生技术人员培训和继续教育经费，根据国家关于教育经费管理和支出标准的规定，按单位业务总收入的%提取。人才培养经费必须专款专用，不得截留或挪用。县卫生局每年对单位进行责任经济审计时，对人才培养经费进行专项审计。从今年起，我们又采取有效的措施，实施了县直医疗卫生单位支援农村的活动。规定县直医疗卫生单位的医生在晋升中、高级技术职务以前，必须在乡镇卫生院工作一年以上；已经取得中、高级技术职务的医生必须到乡镇卫生院工作 6 个月。不完成下派任务的单位，单位负责人不得参与评先，个人三年内不得晋升、续聘、评先、提拔。到基层工作人员，除了为当地群众进行医疗卫生服务外，还要结合实际，制订规划，推广新技术，为基层医疗卫生单位的发展，解决 1 至15 / 272 个实际问题。今年将有 23 名医生下派到乡镇卫生院工作，从业务技术上扶持乡镇卫生院的发展。二、关于新型农村合作医疗工作我县合作医疗从20*年 7 月 1 日起实施，已经近两年了。两年来我们坚持政府引导、农民自愿、规范管理、强化监督、不断创新，健康持续地发展了农村合作医疗。坚持政府主导，部门协调，建立符合新型农村合作医疗发展规律的管理体制实施新型农村合作医疗制度是一项系统工程，不仅要有各级党委、政府的高度重视和支持，还要有适应合作医疗自身发展的条件和环境。1、健全组织领导体系。20*年我县被列为全省首批新型农村合作医疗试点县后，县委、县政府高度重视，把实施新型农村合作医疗工作列入到县、乡两级政府为农民办实事的重要工作内容。县、乡两级政府分别成立了由政府主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。县编委审定批准成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制 616 / 27人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数 1：XX0 的比例配备；在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。县合管办人员和工作经费由县财政按行政事业人员经费标准列入财政预算，20*年列支20 万元。乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，20*年县财政列支 16 万元。此外，今年还增拨改印新型农村合作医疗证费用 16 万元，由县财政列入预算。2、建立工作责任考核体系。试点工作坚持县、乡两级政府“一把手”负责制，农村卫生医疗工作情况报告 强化政府主要责任人的领导责任和政府的引导责任，农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入政府和主要责任人的述职和考核内容。为明确合作医疗有关部门工作职责，既有分工，又有合作，县合作医疗管理委员会制定了县合作医疗管理委员会工作职责 、 乡镇农村合作医疗管理委员会工作职责 、 县财政局合作医疗工作职责 、 农业银行*支行合作医疗工作职责、 县农业税务管理局合作医疗工作职责等。加强制度建设，强化责任，规范行为，促进合作医疗管理工作的科学化、规范化、制度化。进一步理顺合作17 / 27医疗管理体制，实行“管办分离” 。从 20*年起实行乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专职管理人员考试考核聘用上岗。合作医疗专职管理人员在全县卫生系统公开招聘。由个人申请、单位推荐，经县合管办组织考试、考核后择优录用，发给聘用证书。聘用的专职管理人员工资待遇由县合管办考核发放，在县合管办直接领导下开展工作。合作医疗专管员在业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。合管办专职管理员实行岗位工资制，专职管理员月工资核定 9001000 元，略高于同等岗位水平，年底再根据全县在职职工分配水平调整发放水平，就高不就低。县合管办依照合作医疗专职管理人员考核办法 ，每年对合作医疗专职管理人员进行两次考核，考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次，作为其个人待遇和先进个人评选的依据，连续两年不合格的予以解聘。3、建立信息网络体系。为达到合作医疗工作快捷、方便、高效运转的目的,建立了*县新型农村合作医疗网站, 通过公众网络运行。合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等，点击网站就可查询或下载。网站开通以来，点击人数已达 43000 余人次。对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，工作质量和服务行为得到动态实时监测，减轻了工18 / 27作强度，加快了信息反馈速度，提高了工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。同时开发了实用性较强的*县新型农村合作医疗应用系统 ，运用于农村合作医疗的管理。坚持封闭管理，确保基金安全，建立科学有效的基金管理和筹资机制实施新型合作医疗制度的效果在一定程度上取决于基金的筹集、管理与使用的效率和效益。1、积极探索低成本、高效率的筹资机制。为有效解决筹资难，降低筹资成本，提高工作效率，防止个别地方借合作医疗筹资捆绑收费、搭车收费、甚至截留挪用农民参合资金；避免合作医疗信息漏登、错登、重登，避免农民年初登记，年尾不交钱，成本高、效率低的问题发生，我们改革登记方式，将 20*年农民参加农村合作医疗实行边登记、边签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年开始在全县试行，共有万多农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个人缴费部门收缴率为100%。2、规范基金管理、确保发挥最大效用。保障合作医疗基金安全是各级政府和有关部门的重要职责，我县合作医疗基金管理严格实19 / 27行“收、管、支”三分离模式，并通过新型农村合作医疗基金代理银行-农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口” 。住院补偿基金通过政策调整，预测不会出现亏损或过多的沉淀。3、推行住院补偿“三级结算审核制” 。参合农民因病在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由其进行资格审查，出院时合作医疗补偿部份由定点服务医疗机构直接补偿，并负责对补偿金额进行审查；乡镇合作医疗经办机构或定点服务医疗机构合管科负责对定点服务医疗机构的补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科上报结算资料进行审核，审核不符合规定的不予补偿，由并责令乡镇经办机构或定点服务医疗机构合管科限期整改。坚持从农民利益出发，不断完善政策措施，建立切合实际的运行模式从农民的利益出发，按照农民的意愿调整合作医疗政策，让农民在实施新20 / 27型农村合作医疗制度中得到更大的实惠。1、适时调整政策，扩大补偿范围。为规范补偿行为，县合管办与参合农户签订了新型农村合作医疗服务合同。合同通过书面形式明确了合作医疗供方、下页 余下全文 乡农村医疗卫生工作情况汇报中共乡委 乡人民政府各位领导：根据安排，我就乡农村医疗卫生工作情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定大局。近年来，在县委、政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，乡医疗卫生工作取得了长足发展。医疗卫生改革稳步推进，医疗和公共卫生服务体系建设得到加强，服务规模、条件、能力、技术和水平有较大提高，完善了新型农村合作医疗21 / 27制度并取得明显成效，爱国卫生运动不断深入，乡镇卫生状况明显改善，医疗、药品、食品安全状况不断改善，人民群众的健康素质和健康水平持续提高。有力维护了全乡社会稳定，促进了农村经济社会发展。一、基本情况乡位于县西南部，距市中心区 76 公里，全乡总面积 104 平方公里，辖 15 个村，154 个村民组，11237 户，38141 人，其中少数民族占总人口的 45%，是一个以布依族、苗族、彝族为主的少数民族乡。投资 240 万元新建的卫生院于 XX年投入使用，占地面积 20 亩，有病床 80 张，职工总数 26人，其中中级 15 人，初级 10 人；村卫生室 15 个，乡村医生 26 人，房屋总面积 1000 余平方米，村卫生所房屋面积平均在 60 平方米以上，床位总数 22 张，行政村卫生室覆盖率 100%；全乡有各类私营诊所、药店 30 余家，从业人员 50 余人。二、主要做法加强领导、强化责任，努力提升农村医疗卫生水平。一是党政重视。乡党委、政府始终把农村医疗卫生工作放到突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划统筹发展，22 / 27作为新农村建设的重要内容落实，切实加强领导，保证必要的投入，做到主要领导经常过问、亲自督促，分管领导亲自协调、亲自组织部署，党委政府重视、相关部门密切配合、全社会关心支持、卫生单位狠抓落实的工作局面初步建立。二是狠抓医德医风建设。认真组织医务人员学习传染病防治法 、 职业医师法等法律法规，加强卫生院作风建设，努力提高服务水平和服务质量，要求每一位医务人员上岗时必须穿白大衣，配戴上岗证，端正服务态度，以和蔼的面容迎接病人就诊，树立良好的医疗形象，规定卫生院必须实行 24 小时值班，做到病人随到随诊，随时得到救助。三是落实卫生支援制度。积极配合市医院开展医师支援农村卫生工程，农村卫生服务综合能力和技术水平得到促进和提高。积极协调县中医院免费为全乡群众体检，投入资金 130 余万元，受检人数达 1 万余人。加大管理、理顺关系，逐步完成卫生管理体制建设。坚持把理顺农村卫生管理体制作为推进农村医疗卫生改革的突破口。一是全面推行卫生院全员聘任制。通过推行乡镇机构改革，在卫生院实行按需设岗，按岗定人，职工全员聘用的管理措施，调整充实副院长 1 人，竞争上岗 19 人。二是积极推行乡村一体化管理。以提高村卫生员服务能力为主线，及时启动村卫生组织一体化管理，进一步完善村卫生服务功能。按23 / 27照一村一室的原则，近年来投入资金 160 万元，新建村卫生室 15 个，平均建筑面积达 60 平方米。积极组织村卫生人员参加各类培训，有力提高了从业技术人员服务水平。由乡卫生院负责对辖区内的所有村卫生室实行六统一管理，即统一聘用管理医生，统一诊疗规范和工作制度，统一药品购销，统一业务培训，统一财务管理，统一考评与奖惩。通过一体化管理，有效地解决了农村乱办医和村卫生室有室无医问题，保证了公共卫生任务的落实。三是依法整治乡村卫生医疗市场。制定下发了乡清理整治医疗市场工作方案 ，对全乡诊所、药店进行了重点整治，查处违法经营户 3 家。履行职能，健全网络，切实保护好农民健康。一是医疗卫生服务体系建设得到加强。乡村二级服务网络不断完善，医疗卫生机构、卫生技术人员和卫生院床位总数等资源配置日趋合理。XX年卫生院门诊诊疗万人次，住院人数 4800 人，病床使用率80%以上，医疗收入达 480 万元。二是新型农村合作医疗制度运行有序成效明显。新型农村合作医疗框架已基本建立，初步形成有效的运行机制，XX 年全乡参合 33632 人，收取参合金万元，参合率达%，共发生医疗费用万元，减免费用 136 万元；XX 年全乡参合 33985 人，收取参合金万24 / 27元，参合率达 97%。新型农村合作医疗制度的实施，切实减轻了农民医疗费用负担，极大缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，给医疗机构注入了新的活力，农民对新农合政策的认识及参合的意愿较以前有明显提高。三是医疗救助覆盖面逐步扩大。对农村五保、低保等困难对象实施医疗救助，XX 年，医疗救助 42 人次，申请发放救助金万元，人均救助 2027 元。四是卫生服务体系建设不断完善。严重危害人民健康的传染病得到有效控制，重大传染病防治工作取得新进展， “非典” 、 “禽流感” 、 “甲流感”等新发传染病疫情保持“零记录” ，鼠疫、霍乱疫情连续 10 多年无病例报告，近几年以来均无重大传染病疫情发生。免疫规划工作实现了信息化管理，五苗接种率达到 95以上，各类传染病的发病率继续控制在历史最