中药学止血药

止血药Hemostatics,1.根据出血原因选择相应的药物。2.大失血以益气固脱为主，不能单用止血药。3.止血防止留瘀。,凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。,适用于衄血、咯血、咳血、吐血、便血、崩漏及外伤出血等证。,使用注意：,本节药性寒凉，能清血分之热而止血，适用于血热妄行之出血证。不宜用于虚寒性出血证。,第一节 凉血止血药,Clearing heat from blood to Stop Bleeding,Japanese Thistle and Field Thistle,性味甘苦、凉，入心、肝经，均有凉血止血，散瘀解毒消痈作用及降压作用。常相须为用。,大蓟散瘀消痈之功强于小蓟。,小蓟兼有利尿作用，治尿血、血淋尤宜。,大蓟与小蓟,微寒清热，味酸收敛，以凉血止血为主，兼收敛止血之功，其性苦寒沉降，作用偏于下焦，适于血热妄行引起的多种的出血，尤以痔血，便血更为常用。又为治烧烫伤之要药。,地榆Sanguisorba Root,治痈肿疮毒，湿疮湿疹，单用研末调敷，或煎汤外洗。治水火烫伤，配大黄、冰片、当归、麻油等，制成膏剂外用。,凉血止血,治大肠热盛，便血、痔血，配槐角、黄芩等同用，如槐角丸。治血热崩漏，配生地、黄芩、蒲黄、丹皮等药。,解毒敛疮,功效与临床应用,兼有润肠之功，主要用于痔血、便血、便秘目赤等，孕妇慎用。,Sophora Flower and Sophora Fruit,味苦微寒，均能凉血止血，清肝泻火，尤宜下消化道出血。,槐花,止血作用强于槐角，但清火之力逊于槐角，用于止血应用范围较广。,槐角,槐花与槐角,苦寒清热，入血分能凉血止血，治血热出血。入肺经能清降肺气，化痰止咳，治痰热咳嗽，咳血者尤为适宜。,侧柏叶Biota Tops,治肺热咳嗽或咳痰带血，研末与大枣浓煎代茶饮。,凉血止血,治血热妄行的多种出血，配生荷叶、生地黄、生艾叶，如四生丸。治虚寒性出血，则需配炮姜、艾叶、白术等益气温经止血药。,化痰止咳,功效与临床应用,白茅根与芦根清肺胃之功相似，但芦根甘寒生津，主在气分；茅根甘寒清热，能走血分。,白茅根Cogongrass Rhizome,甘寒清润，入心经血分，能凉血止血；入肺胃气分，能清肺胃之热而生津润燥；兼可利尿通淋，故凡血热出血，肺胃燥热，热淋涩痛等证，均为适宜。,凉血止血，清热利尿,性寒清热，味甘解毒，入血分能清热凉血以止血，清解热毒以消痈，又清下焦郁热而安胎，凡血热妄行，热毒疮痈及胎漏下血等证，均为适宜。,苎麻根Ramie Root,治胎动不安，胎漏下血，配阿胶、黄芩等清热安胎，配菟丝子、桑寄生、川断等补肾安胎。,凉血止血,治血热妄行的多种出血，单用，或配其他凉血止血药。,解毒,治热毒疮疡，鲜品捣汁外敷，或配清热解毒药。,安胎,功效与临床应用,本节既能止血，兼能化瘀，能消散瘀血而止血。适于因瘀血内阻而血不循经之出血证。,第二节 化瘀止血药,Resolving Blood Stasis to Stop Bleeding,甘缓温通，入心肝血分，能散瘀活血，使瘀去血自归经，血和疼痛自止，有止血不留瘀的特点，为止血、定痛要药。凡各种出血证，适当配伍均可应用，血瘀诸痛也为常用之品。,三七Notoginseng,治出血属血瘀者效果更佳，单用3g/次，2-3次/日。治消化道溃疡引起的吐血、便血，配白及、乌贼骨同用。治瘀血肿痛，内服外敷均可。,化瘀止血，活血定痛,与人参同科，有滋补作用,现代多用于治心血管疾病,功效与临床应用,苦能开泄散瘀，性寒清热凉血，生品既能化瘀止血，又能凉血止血，炒用功专化瘀止血。凡血瘀、血热引起的各种出血及血瘀诸痛等证，均为常用之品。,茜草Rubia Root,治风湿热痹，关节红肿热痛，配苍术、黄柏、忍冬藤等药同用。,凉血，化瘀，止血,治血热出血，配侧柏叶、栀子、小蓟、大黄等凉血止血。治冲任虚损崩漏下血，配黄芪、白术、乌贼骨、煅龙骨等益气固崩。治妇女血分瘀滞引起的痛经，或产后瘀阻腹痛，配益母草、川芎等活血化瘀药。,通经,功效与临床应用,蒲黄Cat-Tail Pollen,甘缓不峻，性平不烈，入心肝二经血分，生品化瘀止血而无留瘀之弊，炒用又善收敛止血，用治内外各种出血证，不论寒热虚实均可配伍应用。兼有利尿之功，故尤其善治血淋、尿血。取其散瘀止痛的作用，又治血瘀诸痛。,化瘀止血，利尿,布包煎,本节药味多涩，其性多平，或凉而不寒，或为炭类，或质粘，其性收敛。无论虚寒性出血或热性出血均可用之。但有留瘀之弊。,第三节 收敛止血药,Astringency to Stop Bleeding,质粘味涩，性善收敛，入血分有较强的收敛止血作用，主治肺胃损伤引起的咳血、吐血及外伤出血等证，以其收敛之性，又可敛疮生肌。,白及Hyacinth Bletilla,反乌头,收敛止血,治胃痛吐血，配乌贼骨，如乌及散。治肺痨咳痰带血，配阿胶、生地、石苇等同用。治外伤出血，单用研末外敷。,消肿生肌,治疮疡破溃，久不收口，与乳香、没药、煅龙骨等药研粉外用。治水火烫伤，手足皲裂，单用研末，油调外涂。,功效与临床应用,仙鹤草,味涩收敛，入肝经血分，能收敛止血，且性平和缓，无寒热之偏，各种出血证，无论寒热虚实均可配伍应用。兼有解毒、治痢之功，治疮毒、泻痢。,紫珠性凉，又能凉血止血，故尤宜血热而无瘀之内外出血，特别适于肺胃出血；又有清热解毒、敛疮之功，治烧烫伤及热毒疮疡。,均为收敛止血药，适用于各种出血而无瘀之证。,仙鹤草性平，寒热出血均可用之，疗效显著；又能补虚强壮，治脱力劳伤；兼止痢止泻、杀虫、消积、解毒、消肿，并用于抗癌及全血细胞减少。,仙鹤草与紫珠,性味苦、涩、平，均属收敛止血药。,棕榈炭功专收涩，以无瘀滞出血者为宜，尤多用于崩漏；又可用于久泻、久痢，妇人带下症。,血余炭又能散瘀，止血不似棕榈之留瘀为患；又有利尿作用，用于小便不通。,棕榈炭与血余炭,收敛止血又兼化瘀，鲜品性凉；炒炭性平而涩。药力单薄。,藕节,治便血、痔血，配木贼或槐角。治遗精、遗尿，单用研末服，或配益智仁、龙骨等。治胃痛日久，气痛入络，气血瘀滞者。,刺猬皮,收敛止血，固精缩尿，化瘀止痛,研末服1.5-3g,本节药性温热，能温内脏、益脾阳，固冲脉而统摄血液。适用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血证。,第四节 温经止血药,Warming the Channels Respectively to Stop Bleeding,艾叶,炮姜,灶心土入脾胃中焦，用于脾胃虚寒脾不摄血之吐血、便血及崩漏；又能温胃止呕，并有涩肠温脾止泻作用。,均