驱虫药

第十章 驱虫药,【概述】,1. 定义 凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物,称为驱虫药。,2. 性能特点,1）性味归经：多苦，或有毒。入脾、胃、大肠经。2）作用对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫虫体有杀灭或麻痹作用，促使其排出体外。,3适应范围,蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等肠道寄生虫证。对机体其它部位的寄生虫，如血吸虫、阴道滴虫等，某些驱虫药物亦有驱杀作用。,4配伍应用,）兼有食积者，消食药；）兼有便秘者，泻下药；）兼有脾胃虚弱者，补益脾胃药；）兼体虚者，补虚药，以攻补兼施，或先补后攻。,5. 使用注意,）应空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效；）发热或腹痛较剧时，症状缓解后，再用驱虫药；）控制剂量，防止中毒或损伤正气，孕妇、老弱者慎用。,使君子,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,本品为使君子科植物使君子的成熟种子。,使君子,使君子,退出,使君子 使君肉 使君子仁,【处方用名】,使君子,杀虫消积,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于虫积腹痛。1）尤宜于小儿蛔虫病，炒熟单独服食；病情较重的，苦楝根皮、槟榔等。2）蛲虫病，百部、槟榔、大黄等。 2.用于小儿疳积。党参、白朮等（肥儿丸）。,使君子,杀虫消积,912g，捣碎，煎服。取仁炒熟嚼食，69g。儿童每岁11.5粒，1日总量不超过20粒。空腹服用，1次/d，连用3d。,退出,使君子,【用量用法】,【使用注意】,本品不宜大量服食，否则可能引起呃逆、眩晕等反应；也有认为不可与茶汁同服的，据称也可引起呃逆。如服使君子引起呃逆，可饮服开水、米汤或嚼食甘草，以及用丁香泡汤濒饮，或以使君子壳水煎频饮，有解除呃逆作用。,使君子,苦楝皮,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,本品为楝科植物川楝或楝的树皮及根皮。,苦楝皮,楝,川楝,苦楝皮,苦楝皮,退出,苦楝皮苦楝根皮,【处方用名】,苦楝皮,杀虫,疗癣,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于虫积腹痛。1）成人蛔虫病。槟榔、荑等同用；2）绦虫病，百部等。3）钩虫病， 石榴皮等。2.用于头癣、疥癣，湿疮。,苦楝皮,杀 虫疗 癣,干者4.59g，鲜者1530g，久煎。,退出,苦楝皮,【用量用法】,【使用注意】,本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。,苦楝皮,槟 榔,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物比较,【药用来源】,棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。,槟榔,槟 榔,退出,槟榔大槟榔大腹子海南子,【处方用名】,槟 榔,杀虫消积,行 气,功效,【性能特点】,利 水,截 疟,大腹子去膨下气，亦令胃和。,槟榔豁痰而逐水，杀寸白虫 ；,【临床应用】,1. 用于多种肠寄生虫疾病。尤宜于绦虫南瓜子。南瓜子60120g，研粉，冷开水调服，两小时后，服槟榔60120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。,槟榔,杀 虫消 积行 气利 水,葫芦科植物南瓜的种子。,【临床应用】,2. 用于食积气滞、脘腹胀痛、泻痢后重。1) 食积气滞，腹胀便秘：木香、青皮、大黄 （木香槟榔丸）2）湿热泻痢：木香、黄连、芍药（芍药汤）,槟榔,杀 虫消 积行 气利 水,【临床应用】,3. 用于脚气肿痛、水肿。1）脚气肿痛，木瓜、吴茱萸等（鸡鸣散）；2）水肿实证，商陆、木通、泽泻等（疏凿饮子）。,槟榔,杀 虫消 积行 气利 水,【临床应用】,4. 用于疟疾 。常山、草果。,槟榔,杀 虫消 积行 气利 水,310g，煎服。驱杀绦虫、姜片虫，剂量可至3060g。炒用力缓，鲜者优于陈旧者。,退出,槟榔,【用量用法】,【使用注意】,脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。,槟榔,南瓜子,南瓜子,性味：甘，平归经：归胃、大肠经功效主治：杀虫 本品有杀虫之功，且甘平不伤正气，主要用于驱杀绦虫。用治绦虫病，每与槟榔同用，可增强疗效。如验方驱绦方，即用本品研粉，冷开水调服60-120克，两小时后，服槟榔60-120克的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15克，促使泻下，以利虫体排出。 此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量，长期服用。用法用量：研粉，60-120g。冷开水调服,鹤草芽,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,【药用来源】,蔷薇科植物龙芽草（既仙鹤草）的冬芽。,鹤草芽,鹤草芽,退出,鹤草芽鹤草根芽,【处方用名】,鹤草芽,杀 虫,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1. 用于绦虫病。 单用。,鹤草芽,杀虫,研粉吞服，每日3045g，小儿0.70.8g/kg，每日1次，早起空腹顿服。,退出,鹤草芽,【用量用法】,【使用注意】,不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。服药后偶见恶心、呕吐、腹泻、头晕、出汗等反应。,鹤草芽,【药用来源】,白蘑科真菌雷丸的菌核。,雷丸,【药用来源】,本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南）。,鹤虱,天名精,药材鹤虱,【药用来源】,本品为紫杉科植物榧的成熟果实。,榧子,【相似药物比较】（不要求掌握）,雷丸 微苦寒 有小毒 胃 大肠鹤虱 苦辛平 有小毒 脾 胃榧