高思华版禀赋与体质

禀赋与体质,1,2,禀赋的概念,先天禀赋主要取决于父母就，父母生殖之精和体质特征决定着子代禀赋的厚薄强弱。 父母体内阴阳的阴阳偏颇和功能活动的差异，可使子代也具有同样倾向性。,3,禀赋的形成,在父母生殖之精的基础上及胎孕期间内外环境的影响下，子代所形成的形态结构、生理功能、心理状态和代谢方面综合的相对稳定的个体的固有特性。,4,禀赋与先天之本关系,肾中之精,后天之精,生殖之精,先天之精,成熟后自产生殖之精,禀赋强则先天之本强禀赋弱则先天之本弱,5,禀赋与后天之本关系,脾胃之中精,后天之精,生殖之精,先天之精,成熟后自产生殖之精,禀赋强则后天之本强禀赋弱则后天之本弱,6,禀赋与疾病发生的关系,先天禀赋是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。,禀赋不足为先天疾病，如胎怯。,父母与孩子的体质有同一倾向性。遗传病消渴、高血压、哮喘。,7,禀赋与疾病发生的关系,禀赋强，则不易发病，即使发病，不易传变，发病易愈。禀赋弱，则易发病，传变，发病难愈。,禀赋弱者，采用补先天以补后天。,8,体质的基本概念,体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。,9,体质的构成,形态结构,生理机能,心理活动,10,外部形态结构：体格、体型、体重、性征、 体姿、面色、毛发、舌象、脉象。 内部形态结构：脏腑、经络、气血津液。 脏腑功能的盛衰偏颇。 精气血津液的功能。 心理特征的差异性人格、气质、性格等的差异。,体质的构成,形态结构的差异性,生理功能的差异性,体质的构成,11,体质的构成形态结构,体表形态：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。 体格：指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态，通过观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤和皮下组织的状况来判断，是反映体质的标志之一 体型：指身体大小形态比例的形态特征，是衡量体格的重要指标，尤以肥瘦最有最有代表性。,12,体质的评价指标, 身体的形态结构状况 身体的功能水平 身体的素质及运动能力水平 心理发育水平 适应能力,13,体质的特点,（1）个体差异性（2）群体趋同性：同一种族或聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯相同，遗传背景和生存环境具有同一性和一致性，从而使人群的体质具有相同或类似的特点（3）相对稳定性：有先天禀赋决定此性。（4）连续性“即使有些变化，也不是完全割裂。,14,（5）动态可变性：先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，后天各种环境因素、营养状况、饮食习惯、精神因素、年龄变化、疾病损害、针药治疗等，又使得体质具有可变性。（6）倾向性生理方面、病理方面（7）形神一体性身心统一,体质的特点,15,影响体质的因素,16,体质九分法,气虚气郁痰湿阴虚湿热血瘀阳虚特禀平和,17,形体特征：说话没劲，经常出虚汗，容易 呼吸短促，疲乏无力。性格特点：性格比较内敛，不爱冒险。发病倾向：容易感冒，且难以痊愈，另外还容易患胃下垂等内脏下垂疾病。,气虚,18,气郁,形体特征：经常无故叹气，体型较瘦，容易心慌失眠。性格特点：多愁善感，忧郁脆弱。发病倾向：易得失眠、抑郁症、神经官能症、乳腺增生、肿瘤。,19,形体特征：体型肥胖，面部油脂较多，容易出汗。性格特点：性格湿和，不易与人冲突。发病倾向：易得冠心病、糖尿病、代谢综合症等。,痰湿,20,形体特征：体形瘦长，皮肤偏干，饮不解渴。性格特点：性格外向、活泼，容易情绪激动。发病倾向：容易失眠，经常大便干结、便秘，尿黄短少等。,阴虚,21,形体特征：面部油光发亮，易生痤疮粉刺，有口臭，常感身重困倦。性格特点：性格外向、活泼，容易情绪激动。发病倾向：容易失眠，经常大便干结、便秘，尿黄短少等。,湿热,22,血瘀,形体特征：面色晦暗，常出现瘀斑，皮肤粗糙，牙龈容易出血。性格特点：性格内郁，性情易烦、健忘。发病倾向：易患中风、胸痹、疼痛，心脑血管疾病等。,23,形体特征：面色淡色，肌肉不壮，口唇色淡，毛发易落，怕冷。性格特点：性格多沉静、内向。发病倾向：发病多为寒症，易患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。,阳虚,24,形体特征：完全正常，少数人有先天畸形。性格特点：因禀质行异的情况而不同。发病倾向：易出现哮喘、花粉症、过敏型鼻炎、过敏性皮炎等。,特禀,25,平和,形体特征：体形匀称、健壮，面色、肤色润泽、头发稠密有光泽。性格特点：性格随和开朗。发病倾向：环境适应能力强，虽然也会生病，但痊愈很快。,26,体质学说的应用,一、预测疾病倾向二、阐释发病原理三、解释病理变化四、指导辨证五、指导治疗六、指导养生,27,预测疾病倾向,偏阳质易感受风、暑、热而耐寒。 偏阴质易感受寒湿而耐热。 小儿易感外邪及饮食所伤。 小儿脏腑娇嫩，体质未壮，易患咳喘、腹泻、 食积。 老年人五脏虚弱，易患痰饮、咳喘、眩晕、 心悸、消渴。 肥胖人或痰湿内盛者，易患中风、眩晕。 瘦人或阴虚之人易患肺痨、咳嗽。 阳弱阴盛者易患肝郁气滞证。,对病邪的易感性及耐受性,发病的倾向性,个体对某些染病 因素的易感性,28,阐释发病机理,体质强壮，正气旺盛，抵抗力 强，不易患病。发病原理 体质虚弱，正气虚衰，抵抗力 差，易发病。,29,解释病理变化,阴虚阳亢者，受邪后多从热化。阳虚阴盛者，受邪后多从寒化。津亏血耗者，受邪后多从燥化。气虚湿盛者，受邪后多从湿化。体质强壮，正气旺盛 不易传变，病程较短。体质虚弱，正气不足 易传变，病程较长。,病 理 变 化,体质因素决定疾病的传变,体质因素决定疾病的从化,30,指导辩证,感受相同的致病因素或患同一种疾病，因体质不同可表现出不同的证候类型同病异证。感受不同的致病因素或患不同的疾病，因体质相似而出现或相似的证候类型异病同证。,辨 证,31,指导治疗,区别体质特征而施治 因人制宜根据体质特征注意针药宜忌 兼顾体质特征重视善后调理,32,