刮痧精简版

刮痧疗法外二科 滕召秀,什么是痧,“痧”又叫做“瘴气”等。它包含两方面的含义，从广义来讲，是指“痧”疹征象，即痧象；从狭义来讲，痧证是特指一种疾病。古人认为，痧证主要是内风、湿、火之气相搏而为病。它是许多疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤的种共性表现。它不是一种独立的病，许多疾病都可以出现痧象， 痧是许多疾病的共同证候，统称之为“痧证”，故有“百病皆可发痧”之说。,什么是刮痧呢,刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。,作用机理,本疗法首先是作用于神经系统，借助神经末梢的传导以加强人体的防御机能。其次可作用于循环系统，使血液回流加快，循环增强；淋巴液的循环加快；新陈代谢旺盛。本疗法还有明显的退热镇痛作用。,刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。,古钱币是刮痧疗法使用的最常用的工具。目前已经发展到专业工具：刮痧板、扶阳罐。 苎麻、麻线、棉纱线团； 铜钱、银圆； 瓷碗、瓷调羹、木梳背； 小蚌壳； 檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，还有水、油、润肤剂等辅助材料,刮痧的作用,(一)活血祛瘀 (二)调整阴阳 (三)舒筋通络 (四)排除毒素 (五)行气活血,适应症内科病症：感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病 、中风后遗症、泌尿系感染、遗尿症、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。,儿科病症：营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻、遗尿等病症。 五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。 妇科病症： 痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。 保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。,痧证的主要特征有二：一是痧点二是酸胀感 刮痧疗法的种类和手法 种类：直接刮痧；间接刮痧。 手法：平刮、竖刮、斜刮、角刮等。,操作步骤,一、评估1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。2.评估患者：体质、局部皮肤情况、既往史、目前症状、发病部位及相关因素。3.环境评估：环境清洁、舒适、安静、关好门窗、调节室温。二、计划1.预期目标：痧症如头晕胸闷等症状得到缓解或消除。2.准备（1）护士自身准备:衣.帽.鞋穿戴整洁，修剪指甲，洗手。（2）用物准备：治疗盘，卫生纸，弯盘，刮具，治疗碗内盛少许清水，必要是备浴巾.屏风。,操作步骤,3.患者准备：说明治疗目的。缓解紧张情绪。三、实施1.备用物至床旁，再次核对。2.协助患者予舒适体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.检查刮具边缘有无破损，以免刮伤皮肤。4.实施者与患者比对手掌的大小（取患者的同身寸），在脊柱旁开1.5寸避开肩甲下角进行刮痧，刮具与皮肤以45度角为宜，采用臂力.腕力，用力要均匀，以患者能耐受为度，不要来回重复刮。,操作步骤,5.当刮具干涩时，需及时沾湿再刮。皮肤呈现轻微紫红或紫黑色痧点或斑块即可。6一般每个部位刮10-20次，（轻柔手法补法：力度小，速度慢；强烈手法泻法：力度大，速度快。）一般刮1520分钟或者起痧，最好不要超过20分钟；如需再刮应间隔5-7天，以痧退为原则。7、观察痧印，注意有时刮完后 不一定有痧印，要视情况而定，无病变或肥胖者均不易起痧。嘱咐患者喝温开水，且三小时内不要洗澡。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。,操作步骤,8.操作过程中要及时询问患者有无不适，观察局部皮肤颜色变化，及时调节手法。9.刮痧完毕，清洁皮肤（用点按的方式），协助患者予舒适体位，整理好床单元。10.清理用物，洗手，记录。评价：1.患者体位合适，舒适，皮肤无破损，症状改善。2.护士：手法正确，操作熟练，部位准确。面刮：在身体平坦的部位用刮板一侧的边缘接触皮肤约45度角进行刮试。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以较短的距离刮试。,刮治部位1背部：病人取侧卧或俯卧位，或伏坐于椅背上。先从第七颈椎起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮。此为最主要和常用的刮痧部位。2头部：取眉心、太阳穴。3颈部：项部两侧，双肩板筋部(胸锁乳突肌)，或喉头两侧。4胸部：取第二、三、四肋间，从胸骨向外侧刮。乳房禁刮。5四肢：臂弯(在肘的屈侧面)、膝弯(腘窝)等处。,手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度进行刮痧。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。,注意事项,1.要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。 2.根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法。3.不要面向电风扇刮痧、尽量避风。4.下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应手法。 5.刮痧不必强出痧、刮完在痧退后再刮痧 。 6.刮痧时，有一定量的毛细血管出血，渗到附近组织，然后再行吸收，这是增加抵抗力的一种方法。,7.怕疼的人，可先泡热水澡或热敷再刮痧，以减少疼痛。 8.刮痧后，会使汗孔扩张，半小时内不要水澡，洗热水澡。9.刮痧后喝一杯热（温）开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。 10.保健刮痧，可不必抹油，不必刮出痧来，从头到足每个部位，第条经脉，都刮拭8次，每天3-10分钟，自然达到强身健体，延年益寿了。,刮痧禁忌证：,1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。 2. 经期女性不宜刮痧。3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 4.小儿臼门未合者禁刮。,5.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜刮痧。6.大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜 刮痧。 7.有肿瘤或癌症禁刮。8.白血病，血小板少者，病危的人要谨慎刮试。9. 病情不明确者慎刮。,刮痧过程中可能出现的意外及处理：,刮痧疗法和针灸、按摩等方法是一样的，都是对人体的穴位进行刺激，只不过使用的工具不同而已。所以刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮