基础护理技术

基础护理技术,狄艳波,2,李琳琳,排泄护理,3,证实胃管在胃内的三种方法是什么？,复习提问,4,知 识 目 标,掌握尿液的观察,掌握排尿异常的护理,熟悉影响排尿的因素,教学目标,1,2,3,5,1,能 力 目 标,指导患者观察尿液的异常,指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力,教学目标,1,2,6,1.尿液异常的观察 2.尿失禁、尿潴留病人的护理,教学重点,男、女病人导尿术、留置导尿术,教学难点,教学目标,7,排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。,8,第一节 排尿护理,9,1.尿量与次数 正常成人24h尿量约 10002000ml，平均约1500ml；一般日间排尿35次，夜间排尿01次,每次尿量约200400ml。2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为1.0151.025，pH57，平均为6，呈弱酸性。4.气味,（一）正常尿液的观察,10,多尿： 24h尿量经常超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。,少尿： 24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。,无尿： 24h尿量少于100ml。常见于严重的心、肾疾病和休克等病人。,膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。,1.尿量与次数,11,2.颜色,（1）血尿（2）血红蛋白尿（3）胆红素尿 （4）脓尿 （5）乳糜尿,血红蛋白尿,血尿,胆红素尿,乳糜尿,脓尿,12,3.透明度：尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。,4.比重：如尿比重经常为1.010左右的低水平，提示肾功能严重障碍。,5.气味：泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。,13,婴儿因大脑发育不完善，其排尿不受意识支配，23岁后才能自我控制；老年人因膀胱肌肉张力减弱，会出现尿频；老年男性会因前列腺增生压迫尿道而造成尿滴沥和排尿困难；妇女在妊娠期和月经周期中排尿形态也有改变。,1.年龄和性别,14,食物中含水量多和大量饮水均可增加尿量；饮用咖啡、浓茶及酒类饮料可利尿；食用含钠量多的食物可导致机体水钠潴留；气温高时，人体大量出汗，可使尿量减少。,2.饮食与气候,15,3.治疗与检查,4.疾病,5.排尿习惯,6.心理因素,16,（一）尿失禁病人的护理 尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。,17,心理护理皮肤护理外部引流导尿管留置术室内环境 健康教育,鼓励病人多饮水20003000 训练膀胱功能 (12h给予便器）锻炼盆底肌,18,尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。耻骨上膨隆，可达脐部，叩诊实音。,尿潴留病人的护理,19,20,何为尿失禁？如何对其进行健康教育？,尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。鼓励病人多饮水 训练膀胱功能 锻炼盆底肌,21,多尿、少尿,膀胱刺激征,无