免疫调节

讨论：,1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒做出反应吗？,当有了病理反应之后，神经系统才能感觉到病原体的存在，在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。,2、人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？,不能,3、病原体侵入人体后，会影响内环境的稳态吗？,会,神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞，对付病原体和体内异常的细胞要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统（immune system）来实现的。,第4节 免疫调节,一、免疫系统的组成,1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞,体液中的抗体、淋巴因子和溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,淋巴细胞是由 骨髓中的造血干细 胞分化、发育而来。 一部分造血干细胞 随血流进入胸腺， 并发育成淋巴细胞， 称为T淋巴细胞，简 称T细胞。另一部分 造血干细胞在骨髓 中发育成B淋巴细胞， 简称B细胞。,T细胞和B细胞,（二） 淋巴细胞的起源与分化,1、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞,D,ACD,（2014广东卷）3.骨髓移植是治疗白血病常用的有效方法之一，最主要的原因是移植骨髓中的造血干细胞可在患者体内（ ） A.正常生长 B.分泌抗体 C.增殖并分化成多种细胞 D.杀死各种病原菌,C,人体的三道防线,二、免疫系统的防卫功能,皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,(1)人体的防卫机制（第一道防线）,体液中杀菌物质（溶菌酶）的作用：破坏细菌细胞壁，使病菌溶解,吞噬细胞的作用,(2)人体的防卫机制（第二道防线）,特别提醒： 唾液、胃液中均有杀菌物质，但因其与外界相通，故属于第一道防线。,人体的防卫机制（第三道防线）,由免疫器官和免疫细胞组成。借助于血液循环和淋巴循环组成。,免疫的类型,非特异性免疫,来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）,特异性免疫,来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,三、免疫的类型,第一二道防线,第三道防线,那第三道防线是怎样起作用的呢？,如第一二道防线被突破，人体的第三道防线就发挥作用了。第三道防线主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的,成反比,杀灭病原体,约9年,2008年中国艾滋病感染者近100万人，处亚洲第二位。,2008年全球感染者3320万,HIV：,（四）艾滋病,HIV：,（四）艾滋病,致病机理：,（四）艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,致病机理：,（四）艾滋病,HIV(蓝色)攻击T细胞,病毒分布：,（四）艾滋病,艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播,艾滋病感染阶段：,（四）艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段： 1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期,艾滋病感染阶段：,（四）艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,艾滋病感染阶段：,（四）艾滋病,2）无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,艾滋病感染阶段：,（四）艾滋病,3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,（四）艾滋病,T淋巴细胞,吞噬细胞,T淋巴细胞,B淋巴细胞,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。,抗原(antigen)：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白、寄生虫、花粉、异型红细胞、异体组织等。,（三）抗原和抗体,抗原的性质：,1）异物性2）大分子性3）特异性,（三）抗原和抗体,包括外来物质；自身组织和细胞（特殊）。,相对分子质量大于10000的大分子。,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。,抗原的特异性：,（三）抗原和抗体,抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。,抗原决定簇：,1）各种抗原的决定簇数目不同。2）抗原决定簇少数存在于抗原表面。3）大部分抗原决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。,答案：不是，因为钢钉不具有特异性不能引起特异性免疫反应。,想一想：骨折后植入的钢钉是否为抗原，为什么？,抗体（antibody）的概念：,（三）抗原和抗体,抗体的化学本质：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体的性质：,特异性,抗体的分布:, 主要在血清中组织液及外分泌液,1）感应阶段：,（四）体液免疫,抗原（存在于细胞外液中）,吞噬细胞(摄取和处理),T细胞（产生淋巴因子）,B细胞(识别),呈递抗原,呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,刺激,（B细胞主要靠产生抗体在体液中进行）,2）反应阶段：,（四）体液免疫,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,（四）体液免疫,+ 抗原,浆细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,体液免疫示意图,体液免疫的过程,抗原（存在于细胞外液中）,（2）直接刺激,B细胞,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞,记忆细胞对抗原十分敏感，能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。,记忆细胞引起的二次免疫有什么特点？,产生抗体更迅速抗体数量多抗体维持时间长。,、细胞免疫,定义：,抗原进入细胞后，被相应的免疫细胞（主要是T细胞）接触靶细胞作战的过程。,当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？这时采取的免疫方式与体液免疫有何不同？,当抗原入侵体液时可以靠体液免疫，但如果病原体进入细胞内，（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌）靠什么作战呢？,1）感应阶段：,（五）细胞免疫,抗原,吞噬细胞(摄取和处理),T细胞(识别),呈递抗原,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,（T细胞主要靠直接接触“靶细胞”，破坏“靶细胞”进行）,记忆T细胞,2）反应阶段：,（五）细胞免疫,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,3）效应阶段：,（五）细胞免疫,效应T细胞,靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,靶细胞裂解死亡,细胞免疫示意图,细胞免疫过程,激活溶酶体酶,增加通透性,改变渗透压,靶细胞裂解,三个阶段：,体液免疫和细胞免疫,识别、处理和呈递抗原,B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞,效应T细胞、抗体发挥免疫效应,答案：吞噬细胞、T细胞、B细胞、效应T细胞、记忆细胞。吞噬细胞能非特异性地识别抗原；T细胞、B细胞、 效应T细胞和记忆细胞能特异性识别抗原；浆细胞不能识别抗原，但所产生的抗体能特异性的识别抗原。,看一看：在免疫反应中能识别抗原的细胞有哪些？,（六）体液免疫和细胞免疫的关系,体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。,体液免疫：如消灭细菌外毒素体液和细胞免疫：如彻底消灭病毒，消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌,四 免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1）过敏反应2）自身免疫病3）免疫缺陷症等,免疫系统的防卫功能过低就会患各种感染性疾病。那么免疫系统的防卫功能是不是越强大越好？若防卫功能过高就会患自身免疫病或过敏反应，监控和清除功能过低就会患各种癌症等。,免疫系统具有防卫功能监控功能清除功能,（一）过敏反应,概念：,指已免疫的机体再次接受相同抗原的刺激时所发生的反应。,特点：,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。,（一）过敏反应,过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,举例：,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等,（一）过敏反应,机理：,过敏原,机体浆细胞,抗体,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面,（一）过敏反应,过敏原,某些细胞,组织胺等,再次刺激,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,导致,机理：,与抗体结合,皮肤过敏反应 (荨麻疹、湿疹、血管性水肿),呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘),消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎),全身过敏反应(过敏性休克),（一）过敏反应,预防措施：,1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原,（二）自身免疫病,举例：,1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮,（二）自身免疫病,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,（三）免疫缺陷症,概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病,：由遗传引起：由疾病和其他因素引起,泡泡男孩,泡泡男孩卫威特,1971年9月21日，他出生在美国德克萨斯州休斯敦市的圣鲁克医院。从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，因为他患有一种及其罕见的基因缺陷疾病“重症联合免疫缺陷病（简称SCID）”。他的体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力。对他来说，泡泡外面的世界充满着致命的威胁，甚至连母亲一个充满疼爱的吻或者拥抱，都可能会给他带来可怕的后果。大部分患有“重症联合免疫缺陷病”的新生儿都在出生后不久夭折了。医生们认为唯一的治疗方法就是进行骨髓移植手术。但是医学测试发现，“泡泡男孩”父亲、母亲和姐姐的骨髓都与他的骨髓不匹配，而医生们向全球征求合适的骨髓干细胞供体的努力也毫无结果。日复一日，年复一年，“泡泡男孩”在泡泡里等待着，但希望慢慢变成了失望，为他治疗的医生也一个个离他而去.一个在泡泡里生活了12年,从来没有过亲人的拥抱的男孩.他在塑料泡泡里度过了12年的光阴，他渴望亲人深情地拥抱，却在临死那一刻，第一次触摸到妈妈的手.他是经受苦难却从不哭泣的美丽天使.,英男婴天生没有免疫系统 泡泡男孩一吻致命,五 免疫学的应用,1）免疫预防2）免疫治疗3）器官移植,免疫学应用在三个方面：,五 免疫学的应用,免疫预防：,预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗,疫苗：,五 免疫学的应用,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,、吞噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞在体液免疫的感应阶段所起的作用依次是 A.对抗原的识别、呈递、处理 B.对抗原的处理、呈递、识别 C.对抗原的处理、识别、呈递 D.对抗原的呈递、处理、识别,B,、下列关于体液免疫的叙述正确的是 A.有的抗原可直接刺激B淋巴细胞，产生效应B细胞 B.抗体一般可以直接杀死入侵的病菌C.B细胞经增殖分化，可形成大量的记忆B细胞D.抗体是在感应阶段产生的,A,3、在制备蛇毒抗毒素血清时，须将灭毒的蛇毒液 注入家兔的体内，引起免疫反应，这一免疫反 应和所用的蛇毒分别是