第六章 第三节中药外治法

,第六章 药物施护 第三节 药外治法的护理,种类,膏药疗法药物熏蒸疗法药物洗浴疗法吹药疗法掺药疗法药物灌肠疗法药物离子导入疗法药物超声雾化疗法,一 、膏药疗法,膏药，古称薄贴，又称硬膏，是以膏药敷贴治疗疾病的一种外治法。黑膏药：用于外科痈疡疖毒未溃，瘰疬、乳核 等狗皮膏药：风湿、跌打损伤等病证。 白膏药：痈疡疖、肿脓已成未溃，或已溃脓毒未尽 红膏药：成脓未溃,膏药分类,膏药【操作及护理方法】,1、清洁局部皮肤、 2、使用前先将膏药四角剪去，将膏药放在热源上烘烤加温，使膏药软化后敷贴患处3、加温时应注意不宜过热，以免烫伤皮肤。4、膏药敷贴后，应加以适当固定。5、适用后，应注意观察皮肤反应，如局部出现丘疹、水疱、红肿或瘙痒感较重，应随时取下膏药。去除膏药后，局部可用松节油擦拭干6、一日换一次、厚膏药3-5天一换次。,二、药物熏蒸疗法,熏法多用于病室、治疗室的消毒，及皮肤病的治疗。多用于风寒痹症、中风偏瘫、风寒感冒、皮肤病及水肿。,药物熏蒸疗法,1、准备用物，消毒座椅及脚踏板，更换治疗床上的床单。2、熏法是95%酒精浸透的药物置于抗热容器内，点燃后产生的烟雾直接熏患部；蒸发是将冷水浸泡20-60分钟的药物置于容器内，煮沸后蒸患部。每次10-20分钟，每日1-2次。3、治疗前喝水500ml，过程中一皮肤微出汗。4、如发现异常，应随时停止。,三、药物的熨敷疗法,热敷疗法是用药物经过加热处理后，装入布袋敷于患部或腧穴的一种方法。它借助温热将药性由表达里，通过皮肤毛孔，循经运行，内达脏腑，温中散寒，畅通气机，镇痛消肿，调整脏腑阴阳，从而达到治病目的.可用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒湿痹痛、泄泻等。,熨敷疗法的护理,按医嘱备好熨敷所需用品，如准备好热水袋、热熨袋或将药物加热装入袋中等 温度要适宜，一般不可超过70。将热熨袋放置于需热熨部位，时间为3060分钟，温度不足时可加温复用。熨敷期间注意听取病人对热感的反应，观察局部情况，以免烫伤皮肤，必要时可随时停止热熨。阳热实证病人不宜使用熨敷法。,四、药物的洗浴疗法,熏洗疗法，是将药物煎汤或用开水冲泡后，趁热进行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、湿敷。可用于跌打损伤，风寒痹症、肢体活动不利，皮肤疾患等，妇科和肛肠科疾患。,护理,1、按医嘱正确配置好药液，药液温度一般以4050为宜，室内温度20-22度，洗浴时要防止烫伤。2、洗浴时间每次3040分钟，如有必要，可先熏后洗治疗用品应一人一份，用后应清洁消毒。3、病人坐浴和全身洗浴时应注意观察病情，如发现异常，应随时停止洗浴。4、妇女经期和妊娠期、阴道出血不宜坐浴和熏洗阴部。,五吹药疗法的护理,是将药物制成精细粉末，利用喷药管，将药粉喷撒于病灶的一种外治法。主要用于咽喉、口腔处的疾患。1、准备好药末和喷药管。2、吹口腔、咽喉时，嘱病人洗漱口腔后。3、端坐靠背椅上。头向后仰，张口屏气，查清部位，用压舌板压住舌根，手持吹药器，将适量药物均与吹入患处。4、吹药完毕后，令病人闭口，半小时内不要饮水进食，一般每天可吹24次。5、向咽喉部吹药时，气流压力不可过大过猛，以防药末直接吹入气管引起呛咳。神志不清的小儿禁用此法。,六掺药疗法,是将药物制成极细粉末散布于创面局部，以达到去腐生新、清热止痛、生肌收口、促进创面愈合的目的。适用于疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口腔黏膜炎症或溃疡等。清洁创面后，将药粉均匀撒布于创面上，用消毒纱布或油膏纱布覆盖，一般12天换药一次去腐拔毒药末，有时会刺激创面，引起疼痛，应告知病人，以便取得合作。,七药物灌肠疗法（保留灌肠）,将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。多用于慢性结肠炎，慢性痢疾，慢性盆腔炎，高热不退。,药物灌肠疗法的护理,备好用物 ，令病人排便。用注射器抽取备好的药液，温度：39-41，-润滑-插入长度-10-15CM-缓慢推入药液 （60-100滴/分）-注入10-15ml温水。 垫高臀部10CM量：不超过200ML 慢性菌痢- 乙状结肠/直肠，左侧卧位 阿米巴痢疾-回盲部，右侧卧位 排便后要注意观察泻下物的质 量 色 味及次数，若有异常，应及时送检，并作记录和报告。,八药物离子导入法,中药离子导入法利用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗该方法，具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。适用于风寒湿痹、骨质增生、关节肿痛、神经炎、神经痛、盆腔炎,方法,1、选择、准备药物，2-5%，2、协助取适当体位，暴露治疗部位。3、将衬垫吸湿药物置患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固定,4、电位器输出端调节至“0”，再接通电源，缓慢调节到预订的电流强度。5、治疗1520分钟。儿童不宜超过15分钟。每日一次，10-15次为一疗程。6、结束时，先将输出电位调节器调至“0”后再关电源。,注意事项,1、治疗前告诉病人的感受，治疗时不要移动体位。2、局部皮肤有破损，可用胶布和油布覆盖。局部严重破损或感 觉障碍者，不宜做导入。3、衬垫上药物浓度一般1%10%，眼结膜及体腔内导入浓度宜 稍低。4、衬垫须有标识，正负极要分开；要求一个垫只供一种药物使 用，最好采用一次性衬垫。5、治疗过程中不能离开病人，随时观察病人反应及机器的运行 情况。6、反复治疗后，局部皮肤出现不适，可用皮炎平霜等抗过敏外 用药涂擦。7、本法禁用于高热、出血、活动性结核病、心力衰竭、妊娠。 治疗部位有金属异物者，带有心脏起搏器者。,九药物超声雾化疗法护理,多用于支气管炎、咽喉炎