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文档简介
癫痫,市人民医院 丁绍青,Insert title text here,概念 高度同步化异常放电 发作性 短暂性 重复性 刻板性,痫性放电的起始离子通道(结构 功能) 神经递质 高幅高频的棘波放电癫痫病理灶 致痫灶 (挤压 局部缺血 胶质细胞 神经元),闲性放电的传播 : 异常高频放电通过突触联系强化诱发周边及远处神经元异常放电///,发作终止 :巨大突触后电位产生负反馈作用,使细胞膜长时间处于过度去极化,抑制异常放电扩散及放电在传入,病因病因,症状性癫痫特发性癫痫隐源性癫痫状态相关联癫痫发作,分类 部分性发作、全面性发作,部分性发作 单纯部分性发作、复杂部分性发作,单纯部分性发作 1:部分运动性发作发作(Jackson发作、旋转性发作、姿势性发作、发音性发作)2:部分感觉性发作 3:自主神经性发作 4:精神性发作,复杂部分性发作1:仅表现意识障碍2:意识障碍伴自动症3:意识障碍伴运动症状,部分性发作继发全面性发作,全面性发作1:全面强直-阵挛发作(GTCS)(强直期 阵挛期 发作后期)2:强直发作 阵挛发作 失神发作 肌阵挛发作 失张力发作,其他 类型发作 痴笑发作 持续先兆发作,诊断 : 病史 辅助检查(EEG CT MRI SPECT PET),鉴别诊断 晕厥 癔症 发作性睡病 TIA 低血糖症,治疗,目的:控制发作或最大限度减少发作 无明显的不良反应 保持和恢复患者生理、心理和社会功能,原则 1:是否用药 2:药物选择 3:药物的用法 4:观察不良反应 5:尽可能单药治疗 6:合理的联合治疗 7:增减、停换药原则,抗癫痫药物(AEDs) 苯妥英纳(PHT) 卡马西平 (CBZ) 丙戊酸(VPA) 苯巴比妥(PB) 乙琥胺(ESX),新型AEDs托吡酯(TPM
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