N层级培训—中医饮食调护

中医饮食调护与辨证施食,广州中医药大学第一附属医院王晓玲,主要内容,主要内容,指在治疗疾病的过程中，或在对健康人的保健方面，对人类进行营养和膳方面的调护和指导。,一、中医饮食概念,泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康的活动。 作用：不仅体现在维持人体的正常生命活动，它还具有补养作用，所谓“无病强身”，这是与现代营养学观点不同的。,饮食养生,泛指利用饮食来治疗或辅助治疗疾病的的活动。 食疗的作用和药疗基本一致，主要体现在扶正与祛邪两方面。,饮食治疗,饮食节制,“宜”为常，故不多言，言忌“忌”较多。中医食忌：主张因人、因地、因时、因病有所不同。评论饮食的营养价值，不论是用于食补，还是食疗，都不应从珍、奇、名、贵出发，而应着眼其使用是否得当。,饮食宜忌,二、饮食调护基本原则,饮食有节,三餐应定进、定量、遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则,基本原则,饮食有方,基本原则,进食时宜细嚼慢咽,食物应软硬、冷热恰当,食后不可即卧,食物新鲜、干净,谨和五味,基本原则,荦素搭配,基本原则,以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主,辅以适当鱼、肉、蛋类,三、食物的性味,别名：“食性” 、“食气”、“食味”内容： 四性：寒热温凉 五味：酸苦甘辛咸 归经 升降浮沉,食物的四性,寒性,凉性,热性,温性,如：马齿苋、蒲公英、苦瓜、连藕、蟹、番茄、柿子、紫菜、西瓜、香蕉、黄瓜,如：茄子、白萝卜、冬瓜、梨、薏米仁、鸭蛋,芥子、肉桂、辣椒、花椒,韭菜、小茴香、葱、香菜、蒜、南瓜、木瓜、酒、醋、龙眼肉、杏仁、鸡肉,四性疗法,寒者热之热者寒之虚者补之实者泻之,寒者热之： 感受寒邪的实寒证：宜温热性食物 阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物 无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品,辨证施食,四性疗法,热者寒之：感受热邪的实热证：宜寒凉性食物阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物忌辛辣，温热之品。,辨证施食,四性疗法,辨证施食,原则：虚多少补多少，虚什么补什么,实者泻之，实证宜忌外感病实证：风寒风热，宜辛散食物内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物,辨证施食,四性疗法,辨证施食五味疗法,1、五味对应五脏2、五味适度养五脏，五味过度伤五脏3、原则：谨和五味以调之，以平为期,五味疗法,辨证施食,辛味入肺，过辛伤肺性味：辛散行气通经，香燥易耗气伤津代表食物：姜葱蒜花椒等宜：外感，瘀血，脾胃气滞忌：气虚自汗，津亏，失血等证多食：便秘，胃溃疡，痔疮肺病忌苦,五味疗法,辨证施食,甘味入脾，过甘伤脾甘味食物的性味，和中缓急，补益解素代表食物：蜂蜜，饴糖，甘草，大枣宜：渚虚劳损，脏腑不和，拘挛疼痛等忌：脾胃气滞（治宜行气，不宜补益）多食：肥胖，动脉硬化，糖尿病，心脑血管疾病脾病忌酸,五味疗法,辨证施食,酸味入肝，过酸伤肝酸性食物：食醋，山楂，乌梅，石榴宜：泄泻，汗证，遗精，带下忌：溃疡，龋齿多食：易疲劳，记忆减退，脾胃失调 肝病忌辛,五味疗法,辨证施食,苦味入心，过苦伤心苦味食物的性味，清热，燥湿，消炎抗菌代表食物：苦瓜，杏仁，马兰宜：热证，心烦，湿证，咳喘忌：脾胃虚弱，恶心呕吐多食，伤胃，吐泻心病忌咸,五味疗法,辨证施食,咸味入肾，过咸伤肾咸味食物性味：软坚，散结，润下代表食物：海带，海蛰，海藻宜：瘰疬，痰核忌：高血压，水肿，多食：高血压，心脏血管疾病，肾病肾病忌甘,五味疗法,食物的四性五味及其代表食物,食物性味的特殊作用,辛味食物（如辣椒、胡椒）,苦味食物（如苦瓜）,健脾,咸味食物（如鱼、虾、蟹）,补肾，养血分,中医饮食五味疗法,还有一类“发物”是指诱发疾病的食物，一般而言，“发物”都是常用食物，对人体没有影响，但对具有过敏体质和所患疾病有关，则能诱发荨麻疹，哮喘等过敏性疾病。,食物的升降浮沉,食物作用趋向:气味性质、阴阳属性决定阳：质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡属 阳，升浮（如姜、蒜、花椒等）。 例如香菜、薄荷：解表而治疗感冒 菊花、绿茶：清利头目而治疗头痛；,辨证施食,食物的升降浮沉,阴：质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸属阴，沉降（如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等）。 例如：冬瓜：利尿而治小便不通 乌梅：收敛而止泻痢 西瓜：清热而治热病烦渴,辨证施膳,食物的宜忌,食物配伍宜忌疾病宜忌节令宜忌腐烂变质禁忌,患病期间的饮食宜忌,服药期间的饮食宜忌,食物配伍宜忌,食物禁忌： （1）兔肉不可与姜同食，兔肉忌鸡肉。 （2）牛肉不可与栗子同食，牛肝不可与鲫鱼同食。 （3）羊肉忌南瓜，羊肚不可与小豆、梅子同食。 （4）狗肉恶葱、狗肉不可与鲤鱼同食。 （5）猪肉不可 与马肉、牛肉、鳝鱼同食。 （6）鸭肉不可与龟肉同食，鸭蛋忌李子。 （7）鹌鹑肉不可与猪肉同食，食之面生黑。 （8）柿子、梨子不可与螃蟹同食。 （9）李子、菱角不可与蜂蜜同食，葱忌蜂蜜 。 （10）鸡蛋螃蟹忌柿子。柿子忌茶、白薯忌鸡蛋 。,患病期间的饮食宜忌,忌生冷忌粘滑忌油腻忌腥膻忌辛辣忌发物,服药期间的饮食宜忌,1、猪肉反乌梅、桔梗、黄连、胡黄连、苍术、百合、甘草 2、猪血忌地黄、何首乌 3、羊肉反半夏、菖蒲 4、狗肉反商陆、畏杏仁、恶蒜 5、鲫鱼反厚朴、忌麦冬 6、茯苓忌醋 7、葱忌蜂蜜 8、人参恶黑豆，忌山楂、萝卜、茶叶等,五、饮食养生常用的方法,1、三条小原则 因时施食 因地施食 因人施食2、六条小常识,五、饮食养生常用的方法,因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收收敛。如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛辣温热之品。冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉。,五、饮食养生常用的方法,因地施食根据地域不同：地势高下，寒热燥湿，水土各异。东南：气候温暖潮湿，阳气易外泄，易感风热。宜：凉性食物，感风热宜桑叶、菊花、薄荷等辛凉解表药食两用食物。西北：气候寒燥，阳气内敛，易感风寒宜：温性食物，感风寒宜生姜，紫苏叶，辛温解表药食两用食物。,五、饮食养生常用的方法,因人施食根据年龄体质不同：虚者补之，实则泻之胖人多痰多虚：宜清淡瘦人阴虚多炎：宜滋阴清炎，养血补血老年人脾胃虚弱：食宜清淡，忌油腻、坚硬、粘腻食物，以免伤及脾胃。小儿脾常不足：宜甘平运脾养胃为宜，如，山药，山楂。忌苦寒如黄连，槟榔，忌滋腻大补，如老母鸡，人参，熟地。,六条小常识