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眼 睑 病,眼睑结构,皮肤,肌肉,睑板,结膜,皮下组织,眼睑功能,概述,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,正常眼睑位置,眼睑与眼球表面关系,上下睑睫毛位置,睑裂,上睑与瞳孔的关系,上下泪小点位置,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,睑腺炎 hordeolum,外睑腺炎睫毛毛囊、皮脂腺和汗腺(麦粒肿),内睑腺炎睑板腺,【定义】眼睑腺体的细菌性感染,睑腺炎,【病因】大多为金黄色葡萄球菌感染,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,外睑腺炎局部皮肤出现脓点,内睑腺炎睑结膜面黄色脓点,【临床表现与诊断】,脓肿形成,红肿热痛,全身症状 眶蜂窝织炎,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,外睑腺炎皮肤面 与睑缘平行,内睑腺炎睑结膜面 与睑缘垂直,【治疗】,切开排脓,局部热敷和滴眼药,全身应用足量广谱抗生素（细菌培养和药敏试验）,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,睑板腺囊肿 chalazion,睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症又称为霰粒肿,由于睑板腺口阻塞，分泌物潴留，对周围组织慢性刺激,【定义】,【病因】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现】,睑结膜面紫红色或灰红色病灶,眼睑皮下圆形无痛、无粘连肿块,自行破溃，形成肉芽肿,继发感染，形成急性化脓性炎症,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【诊断】,复发性或老年人的睑板腺囊肿应警惕睑板腺癌,眼睑无痛性硬结,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【治疗】,不能消退者予以手术切除（病理检查）,较大囊肿可局部热敷,无症状的小囊肿，待其自行吸收,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,睑缘炎 blepharitis,睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症,鳞屑性,溃疡性,眦部睑缘炎,【定义】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,鳞屑性睑缘炎 squamous blepharitis,睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症,患部常发现卵圆皮屑芽孢菌，将脂类物质分解为有刺激性脂肪酸,屈光不正、视疲劳、营养不良和劣质化妆品,【病因】,【定义】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现和诊断】,症状：痒、刺痛和烧灼感,睫毛脱落，可再生,长期不愈，睑缘肥厚，泪点外翻溢泪,体征：睑缘充血潮红，鳞屑，无溃疡,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【治疗】,去除诱因,局部清洁,抗生素眼膏,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,溃疡性睑缘炎 ulcerative blepharitis,睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症,屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯,金黄色葡萄球菌感染,【定义】,【病因】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现与诊断】,症状：痒、刺痛和烧灼感，较严重,体征：睫毛根部散布小脓疱，痂皮，小溃疡,病程较久，睑缘肥厚，睑外翻溢泪,睫毛脱落，不能再生形成秃睫,溃疡愈合，睫毛乱生，刺激角膜,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【治疗】,去处诱因，注意个人卫生,清洁睑缘，去处脓痂，清除脓液,抗生素眼膏,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,眦部睑缘炎 angular blepharitis,莫-阿氏(Morax-Axenfeld)双杆菌感染,可能与维生素B2缺乏有关,【病因】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现与诊断】,症状：痒、异物感和烧灼感,临近结膜充血，肥厚,体征：主要外眦部，严重内眦部,睑缘和睑皮肤充血，肿胀，糜烂,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【治疗】,0.250.5%硫酸锌滴眼液,维生素B2和复合维生素B,抗生素眼水眼膏,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,病毒性睑皮炎,带状疱疹病毒性睑皮炎,带状疱疹病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支,【病因】,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现与诊断】,症状：前驱症状，病变区剧烈神经痛,体征：疱疹性皮损，遗留瘢痕,带状疱疹性角膜炎或虹膜炎,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【治疗】,休息，镇痛，镇静,抗病毒为主，辅以抗菌治疗,重症者全身应用抗病毒、抗菌药物及糖皮质激素治疗,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,眼睑及睫毛的位置异常,眼睑位置异常,眼睑功能异常,损伤眼球,沙眼、睑缘炎、外伤等,睑缘或眼睑瘢痕形成，睫毛倒向眼球,倒睫 trichiasis,【病因】,【临床表现】,症状：疼痛、异物感和流泪,体征：结膜充血、角膜混浊、新生血管,严重者角膜溃疡,【治疗】,拔除、电解法破坏倒睫毛囊、手术矫正,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【定义】,睑内翻 entropion,眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常,【分类与病因】,先天性,痉挛性,瘢痕性,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现】,角膜上皮剥脱,症状：畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛,体征：睑缘向眼球方向卷曲,角膜新生血管,角膜溃疡,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【定义】,睑缘向外翻转离开眼球,常合并睑裂闭合不全,睑外翻 ectropion,【分类与病因】,瘢痕性,老年性,麻痹性,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,【临床表现】,轻度：溢泪,重度：结膜充血、肥厚、角化,暴露性角膜炎,眼睑病一、概述二、眼睑炎症 1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎 鳞屑性睑缘炎 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎4.病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性三、位置异常1.倒睫2.睑内翻3.睑外翻4.上睑下垂四、思考题,上睑提上睑肌和Mller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂,上睑下垂 ptosis,先天性,获得性,眼睑病一、概述二、