胃经及腧穴

足阳明胃经,1、掌握足阳明胃经的经脉循行。2、掌握足阳明胃经的常用腧穴。3、了解常用腧穴的主治作用。4、掌握腧穴的特殊作用,教 学 目 标,2.联系的脏腑组织器官：联系的脏腑有：胃、脾、鼻、目、上齿、口唇、喉咙和乳房,3.脏腑经络病候举要：脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。神志病、热病；,本经左右各45穴，起穴承泣，止穴厉兑。1.承泣定位：在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。作用：疏风清热，明目止痛。主治：眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、口眼喎斜、迎风流泪。,操作：以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.51.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压，以防出血。应用：配睛明治疗近视。配攒竹、合谷主治口眼歪斜。 配风池、耳尖放血主治目赤肿痛。,2.地仓：定位：口角外侧，上直瞳孔。巨髎穴直下取之(即目正视,瞳孔直下与口角水平的交点处)。功能：祛风通络主治： 口歪，流涎。眼睑润动。,操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸。一般说来，治疗流涎朝承浆方向斜刺，治口歪向迎香、颊车方向透刺1.0-2.0寸。配穴举例： 配颊车，四白，下关，合谷等治口歪； 配承浆治流涎。,3.颊车：定位：在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起最高点，按之凹陷处。功能:疏风清热，开关通络。主治:口涡，颊肿。 齿痛，口噤不语。操作:直刺0.3-0.5寸，或向迎香、颊车方向透刺1.5-2.0寸。配穴举例: 配合谷，内庭治疗牙痛、颊肿(主要治下牙痛)。 配翳风，合谷治疗痄腮（急性腮腺炎）。 配地仓、水沟、承浆治口涡。,4.下关：定位：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。功能：疏风清热，通关开窍主治:耳聋，耳鸣，聤耳。 齿痛，口眼歪斜。操作：直刺或斜刺0.5-1.0寸。配穴举例: 配耳门，听宫，外关，翳风等治疗耳聋，耳鸣，聤耳； 配合谷，内庭等治疗上牙痛； 配合谷，太阳，四白等治疗三叉神经痛。,5.头维：定位：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。作用：祛风泻火，止痛明目。主治：头痛； 目痛，眼睑瞤动等。,操作： 向后平刺0.51.0寸或横刺透率谷。配伍：前头痛配合谷、太阳；侧头痛配率谷、风池；眩晕配百会（灸）；迎风流泪配攒竹、阳白；眼痛配大陵,6.梁门定位：仰卧。在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸功效：和胃降逆，消积化滞。 主治：（1）胃痛，呕吐， 食欲不振。 （2）腹胀，大便溏 薄。 刺灸法：直刺0.50.8寸；可灸。,7.天枢（大肠募穴）：定位：在腹中部，脐中旁开2寸。功能：调理胃肠，理气和营。主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾。月经不调，癥瘕。,配穴举例：天枢穴是临床治疗胃肠病的常见穴 （1）腹痛配关元；（2）腹泻配大肠俞、足三里；（3）便秘配支沟；（4）痢疾配上巨虚、合谷；（5）配关元，三阴交等可治疗痛经，月经不调。操作：直刺1.0-1.5寸，局部出现酸胀感，可扩散至同侧腹部。,8.归来：定位：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸功能：益气，和血，通经。主治：腹痛，疝气。月经不调，带下，阴挺。,配穴举例：（1）配太冲、大敦治疗疝气；（2）配关元，中极，三阴交，肾俞治疗月经不调，痛经，阴挺（加百会），带下量多以及盆腔疾患（3）配子宫、关元、三阴交治前列腺炎。操作：直刺1-1.5寸。,9.梁丘（郄穴 ）：定位：屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸.功能：: 舒筋活络，理气止痛。,主治：急性胃痛、乳痈等。膝关节肿痛，下肢不遂。 配伍：配曲泉、膝阳关可治疗膝关节曲伸不利。配肩井、乳根可治疗乳痈操作：直刺1.01.5寸。,10.足三里（合穴，下合穴）：定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络 。,主治： 胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘； 乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气； 癫狂； 虚劳羸瘦。（强壮保健要穴）,配穴举例： （1）配中脘，内关，公孙等治疗胃脘痛，恶心呕吐，消化不良等症 （2）配天枢，上巨虚治疗急慢性泄泻，痢疾，便秘等病 （3）配环跳，风市，阳陵泉，悬钟等治疗下肢麻木，疼痛，功能障碍等。 （4）配曲池，太冲，风池，人迎可降血压。操作：直刺.0.0寸。,11.上巨虚（大肠下合穴）：定位：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：调肠胃，化积滞，通经络。 主治：肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈。下肢痿痹。配伍（1）腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。（2）便秘配支沟、天枢。（3）肠痈配阑尾穴。操作：直刺1.0-1.5寸。,12.下巨虚 （小肠下合穴 ）：定位：在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）功能：调理胃肠，通络散结。,主治：小腹痛，泄泻，痢疾。 乳痈，下肢痿痹，腰脊痛引睾丸。配伍（1）配天枢、气海治腹痛。（2）配幽门、太白治痢疾操作：直刺1.0-1.5寸。,13.丰隆（络穴）：定位：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指(中指) 功能：健脾和胃，祛痰利湿主治：凡痰湿引起的诸证，丰隆均可主治。如头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，癫狂痫。水肿，下肢痿痹。,配伍：（1）配冲阳，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。（2）配肺俞、尺泽，有祛痰镇咳的作用，主治咳嗽，哮喘。（3）配照海、陶道，有涤痰醒神的作用，主治癫痫。操作：直刺.0.5寸，多用泻法，因痰病多实证。,14.内庭（荥穴）：定位：在足背，当第二、第三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处功能：调理胃肠，疏风清热。,主治：头面五官病,肠胃病和局部病症。头面五官病：齿痛，口歪，鼻衄及咽喉肿痛。胃肠病：胃痛，吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘。局部病：足背肿痛等。此外还可治疗热病，但主要治疗头面五官病。操作：直刺0.5-1.0寸,临床多略向上方斜刺,使针感逐渐上行,疗效较好。,测 评,1.手三阳经下合穴是 ( )足三里、上巨虚、下巨虚 委中、足三里、阳陵泉 上巨虚、下巨虚、委阳 委阳、委中、阳陵泉 以上都不是2.足厥阴肝经的五输穴，按次序排列应该是 ( )曲泉、中封、太冲、行间、大敦 大敦、行间、太冲、中封、 曲泉大敦、太冲、行间、曲泉、中封 行间、大敦、太冲、曲泉、 中封以上都不是,3.下列各组中，哪组不属于俞募配穴法？ ( )胆俞、日月 胃俞、中脘 大肠俞、天枢 小肠俞、关元 膀胱俞、水道4.经脉属水输穴也属