造血干细胞基础

造血干细胞HSC,定义,造血干细胞是骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板。 也是存在于造血组织中的一群原始多能干细胞。可分化成各种血细胞，也可转分化成神经元、少突胶质细胞、星形细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞和肝细胞等。,基本介绍,通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有造血细胞和免疫细胞的起源，它不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。因此是多功能干细胞，医学上称其为“万用细胞”，也是人体的始祖细胞。 干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。,造血干细胞的特征,其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。,造血干细胞的特征,造血干细胞采用不对称的分裂方式，由一个细胞分裂为两个细胞。 其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类血细胞、前体细胞和成熟血细胞，释放到外周血中，执行各自任务，直至衰老死亡，这一过程是不停地进行着的。,造血干细胞的来源,人类造血干细胞首先出现于胚龄第23周的卵黄囊； 在胚胎早期（第23月）迁至肝、脾，第5个月又从肝、脾迁至骨髓； 在胚胎末期一直到出生后，骨髓成为造血干细胞的主要来源。,造血干细胞分化,造血干细胞分化,在胚胎和迅速再生的骨髓中，造血干细胞多处于增殖周期之中；而在正常骨髓中，则多数处于静止期（G0期），当机体需要时，其中一部分分化成熟，另一部分进行分化增殖，以维持造血干细胞的数量相对稳定。,造血干细胞分化,造血干细胞进一步分化发育成不同血细胞系的定向干细胞。 定向干细胞多数处于增殖周期之中，并进一步分化为各系统的血细胞系，如红细胞系、粒细胞系、单核-吞噬细胞系、巨核细胞系以及淋巴细胞系。,造血干细胞分化,由造血干细胞分化出来的淋巴细胞有两个发育途径： T细胞 B细胞,受胸腺的作用，在胸腺素的催化下分化成熟为胸腺依赖性淋巴细胞，即T细胞。,不受胸腺，而受腔上囊（鸟类）或类囊器官（哺乳动物）的影响，分化成熟为囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞，即B细胞。,分别由T、B细胞引起细胞免疫及体液免疫。如机体内造血干细胞缺陷，则可引起严重的免疫缺陷病。,造血干细胞移植（SCT）,造血干细胞移植是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后, 将正常供体或自体的造血干细胞（HSC） 经血管输注给患者, 依靠HSC具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能和自我更新能力, 使患者重建正常的造血和免疫功能。,造血干细胞移植（SCT）,按其干细胞的来源分为： 自体造血干细胞移植（ASCT） 同种异基因造血干细胞移植（Allo-SCT） 异种造血干细胞移植（SCT）,造血干细胞移植（SCT）,根据干细胞采集的部位又可分为： 骨髓移植（BMT） 外周血造血干细胞移植（PBSCT） 脐血造血干细胞移植（NCSCT） 胎肝造血干细胞移植（NLSCT）,骨髓移植（BMT）,BMT是临床最常用的造血干细胞移植。临床分为同基因BMT（SBMT）、异基因BMT（ALLO-BMT）及自身BMT（ABMT）三种类型。 前两种主要用于肿瘤性血液病，遗传性血液病及某些代谢性疾病，而自身BMT多用于白血病和实体瘤患者。脐血可用于同基因或异基因移植，也可用于自身造血重建，凡符合BMT适应症的病均可用脐带血移植代替。,可治疾病,造血干细胞移植可治疗恶性血液病，部分恶性肿瘤，部分遗传性疾病等 75 种致死性疾病。,可治疾病,包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、淋巴增殖性疾病、巨噬细胞疾病、遗传性代谢性疾病、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性免疫系统疾病、遗传性血小板疾病、浆细胞疾病、地中海贫血、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。,造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。 由于移植免疫学的进展，人类造血干细胞移