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文档简介

小儿肺部感染性疾病,教学要求：1、急性支气管炎：病因、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。2、小儿肺炎：病因、病理生理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断与 鉴别诊断、预防、治疗。,急性支气管炎,一、概念：气管支气管粘膜急性炎症，表现咳嗽或咳痰。常见病原体、发病过程、发病季节二、发病机理： 病毒 气管支气管粘膜 细菌 免疫力低下 2年以下小儿 特异体质 哮喘性支气管炎,三、诊断要点：1、临床表现：症状：咳嗽 干咳、咳痰 发热、呕吐、腹泻、食欲低下体征：咽喉红 肺部听诊呼吸音粗糙、干湿性罗音辅助检查：肺纹理增粗或正常特殊类型的支气管炎：哮喘性支气管炎 3岁以下，有过敏体质，呼气延长 哮鸣音、反复发作,2、实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：,四、治疗原则：1、一般疗法 病房、湿度、温度、饮食2、抗感染 青霉素类、磺胺类、头孢菌素类 3、对症处理 止咳、化痰、镇静、平喘 （氨茶碱、B2受体激动剂、激素）,肺 炎一、概念：气管支气管炎症进一步发展导致肺组织的炎症，表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部罗音。常见季节、年龄二、分类：无统一标准1、病理分类：大、小、间、毛细2、病程分类：急、迁、慢3、病情分类：轻、重4、病原体分类：细、病、真、支、衣、原、物、化,支气管肺炎一、概念病 因：解剖、生理特点疾病影响：营养、贫血、佝偻病、免疫缺陷发病途径：上感、血行,Acute RespiratoryInfections 19%,Source: World Bank Staff Estimates,世界儿童健康统计,疟疾,麻疹,腹泻,急性呼吸道感染,围产期疾病,其他,营养不良,二、发病机制,三、诊断要点：症状：发热、咳嗽、气急体征：1、呼吸增快：并有鼻翼煽动等，点头样呼吸2、紫绀3、肺部体征：固定、中细湿罗音；以背部两肺下方及脊柱二侧较多；深吸气时更明显。,重症：1、心力衰竭：心率 180/分，呼吸 60/分，肝脏 1.52CM2、呼吸衰竭：双吸气、叹息呼吸，PaO250mmHg, PaCO2 50mmHg呼衰。3、中毒性脑病、脑水肿4、中毒性肠麻痹、消化道出血实验室检查：（1）血常规：（2）X线检查：,（3）病原学检查：细菌、病毒、支原体四、治疗原则1、一般疗法 病房、湿度、温度、饮食2、抗感染 青
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