卫生学新生儿的生理特点和护理

第二节 新生儿的生理特点,新生儿：,从胎儿到新生儿有什么变化？,(1)从寄生到独立(2)从温室到冷热多变的居室(3)从无菌到有菌,良好的护理是保证新生儿适应新环境和健康成长的重要条件,从出生到生后28天。,新生儿,1、体型： 占身长约1/4的头部； 较长的躯干； 短小的四肢2、头颈： 很短，肌肉力量很小,新生儿的生理特点,（一）身体各部分的比例,成人：头部占身长的1/8 下肢占身长的1/2,（二）骨骼和肌肉1、软骨 成 人：206块骨头； 新生儿：350多块骨头2、囟门： 22cm 3、脊柱： 无生理性弯曲 P4图1-34、肌力： 下肢呈自然的“蛙式”,（三）关节（四）皮肤1、表皮 防止病从皮入2、皮下脂肪 新生儿硬肿症3、水肿 因为水代谢不稳定4、色素斑 儿斑或胎生青记5、毛发 1岁左右头发长多6、皮脂腺 形成痂皮,（五）呼吸 腹式呼吸（六）心脏和血液（七）消化（八）泌尿和生殖器（九）免疫系统（十）神经系统,新生儿的感觉：视觉，听觉，触觉，温度觉，味觉，嗅觉等,前囟门闭合：1218个月后囟门闭合：24个月囟门：平坦略凹，随脉搏搏动囟门晚闭说明 囟门早闭说明囟门突出说明,佝偻病或呆小症 。,脑发育不良 。,颅内压增大，可能患脑膜炎和脑炎等病 ；或因为服用过量鱼肝油引起 。,可能是因腹泻或呕吐引起脱水；或因营养不良导致 。,囟门凹进说明,现象1：宝宝出生后一切正常。可3-5天后， 宝宝的脸却开始发黄，且有越来越黄的趋势。,原因： 红细胞分解为胆红素； 肝脏处理胆红素的能力弱,对策：父母不用惊慌，可以置之不理。,注意：与病理性黄疸的区别生理性黄疸 病理性黄疸出生后2-3d，高峰4-6d，2-3周消退 出现过早（24h之内）；消退 只局限在面部和上半身 过晚（3周以上）或消退后又重现其他情况良好 波及全身，其他情况异常,现象2 新生儿出生3-5天后乳房肿大，年轻妈妈听从婆婆的教诲，用手挤捏宝宝乳头，挤出乳汁后乳房肿大开始缩小，并渐消退。,原因：母亲在怀孕后期，体内雌激素进入胎儿体内而引起的。对策：无需特别处理，2-3周后自然消失注意：由于宝宝皮肤十分娇嫩，家长在给宝宝挤乳头的过程 中，非常容易引起宝宝乳房感染发炎,现象3：便秘是指没有大便或大便次数忽然减少很多，同时大便变得很硬，排便困难，以致婴儿哭啼。,原因：新生儿每天应该有四至五次大便。新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，大便次数会略少，甚至会便秘,对策：给些果汁或者把奶调得稀些； 如便秘情况不改，应该看医生注意：要区分先天性无肛门现象； 不要自己在家给宝宝灌肠,原因：在吸奶时连带吸入了空气。对策：不要让宝宝吸奶吸得太快，在吃奶之后抱起他，让他把头靠在你的肩膀一会儿，轻轻地由下向上抚摸宝宝的背部，使空气排出注意：不能让奶堵塞住气管； 区分吐奶和呕吐现象 如呕吐应立即停止喂奶，喂几次少量的温开水；若呕吐不止，就该去看医生。,现象4：新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶。,1、脐炎,2、鹅口疮,小儿破伤风,肢体抽搐，呈“角弓反张”,牙关紧闭，表情肌痉挛,苦笑面容,婴 儿 抚 触,1、用一只手托起头颈部，另一手自前额发迹向后抚摸至下颌2、再以同样的方法按摩另一侧,1.按顺时针方向按摩腹部，左手扶在大腿根处，右手自肚脐上方向左侧滑动。2.右手扶在大腿根处，左手再自脐下方向左侧滑动。,婴儿抚触的优点,1、安然入睡。,2、告别忧郁。,3、反应更灵活,4、增进食欲，缓解气胀。,5、增进母子感情,预防意外 P99 1、预防窒息： 2、不要猛力摇晃新生儿 3、拍照不宜用闪光灯常见症状： P101 发烧（保暖过度或接种疫苗） 体温不升（居室寒冷或患有严重疾病） 吃奶异常（呛奶、不吃奶或吐奶） 呼吸异常（气促、憋气；脸色白或紫） 大小便异常（排便