胃脘痛的健康教育

主要内容,病例分析,患者张某，男，43岁，大专文化，商人。有胃脘痛病史十余年，每因受凉、劳累而复发，曾做纤维胃镜检查提示“浅表性胃炎”。近几天由于工作紧张连续熬夜、饮酒而出现胃脘部疼痛，隐隐作痛，喜暖喜按，空腹加重，食后痛减，纳呆，偶有腹胀，二便调，夜寐尚安，舌淡、苔白，脉虚弱。证属脾胃虚寒型。,治疗方案,生活起居护理1,注意腹部保暖,寒虚病人住朝阳房间。保持室内适宜的温、湿度。,生活起居护理2,胃痛持续不已，疼痛较剧烈，应卧床休息，缓解后始方可下床活动，避免疲劳。保持乐观情绪，生活有规律。,饮食护理1,饮食以质软、少渣、易消化、少食多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。,饮食护理2,可食生姜粥、红枣粥。食积者可食萝卜粥。,饮食护理3,饮食宜偏温热服，胃痛时可用各种温热疗法止痛。空腹胃痛时可进少许糕点，以缓解疼痛。可多食有补中益气温胃作用的食品，如桂圆、莲子、大枣、南瓜、扁豆、番茄、牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄鱼、鳝鱼、河虾、胡桃等，并适当用葱、姜、芥末、胡椒、大蒜、韭菜作调料，有温胃散寒的作用。,饮食护理4,忌食寒性的食物 猕猴桃：性寒，味甘酸凡胃寒痛者当忌。 甘蔗：性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。莼菜：性寒，味甘。凡胃寒疼痛者应忌食之。 西瓜：性大凉，能清胃火。寒性胃痛之人切勿食之。 茭白：茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。寒性胃痛者宜忌之。,饮食护理5,忌食寒性的食物 蚌肉：性凉，味甘咸。寒性胃痛之人，尤当忌食。苦瓜：苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。梨：性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。麦门冬：性寒，故寒性胃痛者忌食。螺蛳：性大凉，寒性胃痛者切忌。蟹：性寒，味咸，亦属大凉之物，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。,饮食护理6,忌食寒性的食物 柿子：性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。尤其不得与螃蟹一同食用。香蕉：性凉，味甘。有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。荸荠：甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。甜瓜：性寒，味甘。平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。,不可同食,用药指导中药,中药汤剂宜在饭后半小时热服，服用后注意腹部保暖，避免受凉。,用药指导西药,中和胃酸药氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，可起到中和胃酸的作用，宜在饭后1至3小时服用。注意不要久服或用量过大，以免引起镁中毒。肾功能不全者禁用此类药物。,用药指导西药,抑制胃酸分泌药 替丁类、拉唑类药物，能抑制胃酸分泌，促使溃疡愈合；急性期患者早晚各服1次，病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服维持量，巩固疗效，防止复发。,用药指导西药,保护胃粘膜药胃必治、乐得胃、复方丙谷胺酰胺等保护胃粘膜的药物，应在两顿饭之间服用。硫糖铝片剂需嚼服，不宜与乳制品、豆制品等含高蛋白的食物一并服用，以免降低疗效。,用药指导西药,促胃动力药胃复安、吗丁琳、莫沙必利等促胃动力药需空腹饭前半小时服用，这样才能发挥最佳药效。,情志护理,消除紧张、焦虑情绪，保持情绪乐观，心情愉悦。,中医保健,穴位按摩1,揉内关内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。,穴位按摩2,点按足三里足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，疼痛发作时可增至200次，手法可略重。,穴位按摩3,揉按腹部两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。,艾灸,以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。,艾灸方法1,温和灸施灸时将艾条点燃，对准腧穴部位或疼痛部位，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。,艾灸方法2,雀啄灸施灸时，将艾条点燃，距施灸部位皮肤25厘米，像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。一般每次灸510分钟左右。,艾灸方法3,回旋灸将燃着的艾条在穴区上方作往复回旋的移动，距皮肤3厘米，每次灸2030分钟。,常用艾灸穴位,中脘穴 腹部正中线，脐上4寸处。 主治：胃痛，反胃吞酸，呕吐，消化不良。足三里穴 犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。 主治：胃痛，腹痛，腹胀，消化不良。,康复指导,注意营养平衡日常饮食应选择富含维生素、蛋白质的食物，以利于保护胃黏膜，增强自身免疫力，促进局部病变的修复。,康复指导,饮食定时定量长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不