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文档简介
老年人的癫痫,北大医院吴逊,定义,.癫痫：多种病因导致的反复发作性脑 功能障碍。神经元超同步化发 放为其病理生理基础。.发作： 一次突然开始，突然终止的临 床事件。,发作癫痫 反复发作可能是癫痫,癫痫的患病率,.发达国家 5.0 .经济转轨国家 6.1 .发展中国家 7.2 .不发达国家 11.2 中国 47 ,癫痫的年患病率,.408010万人年.老年人（60岁）： 15010万人年.老年人急性症状性发作：9010万人年,老年人及一般人群发作类型比较,老年人癫痫的病因,70老年人癫痫病因已知，常见的病因.脑血管疾病 40.颅内肿瘤 514（青年5）.颅脑外伤.变性疾病,卒中后癫痫,. 发生率 515 脑出血 4.5 17.6 蛛网膜下腔出血 6.2 19.2 脑梗死 3.9 15.6 脑栓塞 9.3 18.2 TIA 4.5 5.5 ,卒中病灶部位,.颞叶 41 %.顶叶 41 %.枕叶 22 %.额叶 12 %.岛叶 10 %.深部 3.7 %,.皮质 57.4 %.皮质下 42.6 %.一个脑叶 37.6 %.多个脑叶 62.4 %,卒中后癫痫发作时间,.卒中当时 9 .两周内 15 .一年内 79 .二年内 97 ,卒中后癫痫的发作类型,.Girond：早期发作中，单纯部分 61.1%，继发全身 27.8%，全身发作 11.1%。.国内7篇文献,颅内肿瘤,.颅内肿瘤：2045有癫痫发作.新诊断的癫痫：6由颅内肿瘤引起.幕上肿瘤癫痫发生率：50.幕下肿瘤癫痫发生率：520,不同类型肿瘤的癫痫发生率,颅脑外伤,.颅脑外伤发生率：第一高峰 1524岁 第二高峰 80岁.颅脑外伤后癫痫：第一年 7 5年内 12 其中癫痫持续状态 21.颅脑手术后癫痫发生率：37,Alzheimer病,.癫痫发生率为一般人群的10倍，即7。,代谢性异常,.酒精戒断：见于4060岁长期酗酒的男性，停酒时间2030小时，最长达5天。.低血糖.非酮性高血糖 老年人癫痫中10为代谢中毒性癫痫持续状态,15的老年人癫痫原因不明,老年人癫痫的鉴别诊断,.应与其他老年人发作性疾病鉴别,癫痫发作与一过性脑供血不全的鉴别,癫痫发作与全面遗忘症的鉴别,癫痫发作与晕厥的鉴别,老年人生理变化对抗癫痫药的影响,老年人对药物不良反应敏感，不良反应的发生率比青年人高23倍！,老年人癫痫的治疗原则,单
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