icu医生出科小结5篇

icu 医生出科小结医生出科小结 5 篇篇 篇一 ICU 实习心得 ICU 实习心得 ICU 给我的印象那便是 神秘 带着忐忑而又期待的心理进 去我第二个实习的科室 踏入科室 正是交接班 映入我眼前 的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭 病床上躺着昏迷的 病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数 字 面对着陌生的环境 陌生的工作 看着忙碌的人群 感觉 自己是多余的 还没来得及消化这种挫败感 护士长安排了带 教老师 而我也就这样开始了 ICU 的实习之旅 刚开始吸痰的时候 我就是随意快速的上下吸几下 感觉痰 没有了就拔出来 刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的 这么快 一会儿就要吸一次 但是我想危重病人 应该也正常 下午的时候 老师问我 知道吸痰是怎么吸得吗 我毫不犹豫 的说 上下提拉 左右旋转 吸痰时间不超过 15s 心想着这 种问题实在小儿科 老师接着说 你说的倒是很快很正确 但 是我观察你做的时候完全和你说的不一样 观察你操作的时候 吸痰就像钓鱼一样 上下抽几下就拔出来了 应该是将吸痰管 插进去至碰到阻力在退出 1 2cm 然后两指指腹轻轻捏住吸痰管 再旋转 痰液会随着负压自己出来的 听完之后感觉很是惭愧 但是也让我深深体会到理论是操作的基础 两者相辅相成 一次上夜班 新转来一个患者 医生说要留置胃管 老师就 和我说今天你来留置 当时懵掉了 随后既紧张又很兴奋 迅 速的准备了东西 帮患者测量了从发际到剑突的长度 等到插 得时候却无从下手了 没有勇气往下插 我求助的看着老师 老实说没事的 插啊 我还是不敢 老师帮我插了几公分 但 是病人很烦躁 医生说先给他注射丙泊酚 在老师注射的时候 我托起病人的头部往胸部靠 竟然很顺利的进去了 也听了气 过水声 当时很兴奋 虽然不是独自完成的 但是为自己的进 步很是骄傲 通过四周的学习 掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处 理 掌握了患者生命体征的监测 熟练地进行基本的护理操作 从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注 射点 进针角度 从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够 正确了解各值得参考范围 从第一次对心电监护各线路的凌乱 到现在也能很熟练的连接到病人的身上 从第一次来新病人后 的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命 四周不仅仅学 到操作 理论 更让我快速成长 融入临床氛围 在 ICU 老师一流的操作技术值得我学习 我想对于刚刚进入 临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神 ICU 是相对于 别的科室来说是比较封闭的 帮助病人翻身拍背 进食 吸 痰 差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成 但是无论老师的工作再繁忙 再辛苦 都会一丝不苟的完成 这种自律慎独的精神更是值得我学习的 短暂的四周实习 收获的却是许许多多 很感谢老师对我的 教导 纠正我的错误 实习仍在继续 但我会更加努力学好每 一件事 脚踏实地做完每一件事情 篇二 ICU医生进修心得 ICU 进修心得 2013 年 8 月 19 号是一个值得纪念的日子 因为这一天 在 医院领导和科主任的支持下 在同事们的关心下 我非常有幸 得到了去广东省心血管研究所 CCU 进修学习的机会 从 8 月 19 号离院到 8 月 26 号回院 转瞬间一个星期过去了 时间很短 但受益匪浅 广东省心血管研究所 CCU 作为一个心外科监护室 与我院以 外科术后监护为主的 ICU 有着很多方面的共通之处 由于我 院 ICU 正在筹建阶段 而我作为一个刚刚本科毕业的学生 工 作以来接触 ICU 机会寥寥无几 对 ICU 缺乏深刻了解 为了在 科室开科以后更好的融入 ICU 的工作当中 我就这样带着一颗 好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程 初到 CCU 我感觉特 别陌生 不管是医护人员的工作节奏 还是患者的生存状态 都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合 这一个星期 我主要是以观摩学习为主 一个星期以来 CCU 的工作给我的 感觉可以用 2 个字来概括 那就是 战斗 时刻在战斗着 与 病魔的对抗 与时间的赛跑 与疲倦的较量 与饥饿的斗争 这是一个高度紧张 高强度的工作 一切都是为了换取患者的 健康生命 下面主要谈谈我在 ICU 学习的收获 因为我院是新成立的 ICU 病房 我自己也没有 ICU 的工作经验 对 ICU 相关的知识储 备严重不足 这一点我与其他的进修医生有一定的区别 不是 带着固定的目的及问题去进修 所有的知识对于我来说都是新 的 我认为想在一个星期内把 CCU 及相关知识都掌握及熟练应 用有很大困难 所以经过我自身的考虑以及结合我院 ICU 的特 点 我有计划的选择一些 ICU 的基础知识去掌握及熟练应用 1 ICU 最基本的一个技能就是气管插管术 呼吸道梗阻 缺 氧 通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症 对于已经拔 管的病人 这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持 在这一个星期中 我见过一次气管插管的整个过程 医生的插 管速度让我惊诧 而插管后的条条不紊 更是让我坚定了学习 插管的决心 回去以后 我决定去麻醉科学习一段时间 彻底 掌握气管插管术 2 通过一个星期的观察和学习 我基本了解了术后病人如 何处理 开什么样的医嘱 相关的护理医嘱 抗生素应用 营 养支持及对症治疗 这是每一个病人术后需要的处理 当手术 室通知有患者需要转入 ICU 进行监护的时候 我们需要做的事 情是 接好呼吸机 检查是否漏气 并根据患者情况调好相 应参数 准备好相应的抢救设备 抢救药物 为即将到来的 患者做好抢救的准备 患者进入 ICU 后 接好呼吸机 监护 仪 第一时间了解患者的血压 心率及心电图情况 与接床医 生了解患者的一般情况 麻醉前状态 麻醉情况及手术情况 根据患者的病情开医嘱 对患者进行相应处理 3 对于一些 ICU 的常见药物 比如多巴胺 硝普钠 去甲肾 上腺素等 我有了一定程度的了解 什么时候用什么药物 用 多少剂量 这是 ICU 医生最需要掌握的技能 ICU 病人的治疗就 是一个 快 字 没有扎实的药理学基础 没办法及时的对症 治疗 患者随时都会面临生命的威胁 所以 我决定还去以后 尽快把这些 ICU 常用药物的使用剂量 适应症 禁忌症掌握 4 在 ICU 对于每一个患者的各项监护是极其重要的 这能 让我们及时的掌握患者的生理变化 心电监护仪上的每一个数 据都有各自的意义 掌握这些数据的意义 并密切监护 就能 第一时间了解患者机体的变化 并做出及时处理 在监护仪上 我们可以看到患者心电图的波形 可以看到心率 血氧饱和度 的变 化 可以随时监测袖带血压 若对患者行中心静脉穿刺 肺 动脉穿刺 还可以看到 CVP 动脉血压 肺动脉压等 这些都 需要去掌握 在 CCU 我还大概了解了如何去使用呼吸机 如何行中心静 脉穿刺术 如何处理消化道出血 呼吸困难的患者 另外 我 还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通 如何去 抚慰他们躁动的心 这绝对是一门学问 ICU 的患者经常在床 上一躺就是几天 周围都是仪器设备 他们很容易产生烦躁的 心理 一旦患者烦躁 就会导致心律加快 很多问题随之而来 我从高年资医生身上 需要学的不仅仅是医学技术 还要学会 如何与患者及其家属交流 这样才能称为一个合格的医生 对于如何保证医疗安全 协调科室间的关系 处理好医保 医技等多方面科室的相关协调工作 在进修过程中我也学到一 些技巧 比如要掌握各科室的工作流程及时间安排 避免一些 不必要的临床工作冲突 与医技科室保持密切的联系 如 ICU 重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系 合理分配 院内的医疗资源 避免医疗资源浪费 保障医疗安全 进修不 仅是医疗专业知识的学习 更是医疗管理技能 沟通能力 交 际能力的进修学习 这也是一名合格医生的必备条件 需要学习的东西很多 虽然一个星期不能完全把这些牢牢掌 握 但却给了我一个努力的方向 让我知道如何去做一名合格 的 ICU 医生 再次感谢医院领导和科室主任给了我这么一次进 修学习的机会 希望以后能得到更多的机会 去充实自己 更 好的为医院为科室服务 使医院和个人得到共同发展 篇三 ICU实习小结 ICU 是我实习的第九个科室 在还未来到这个科室之前 听 很多同学说 ICU 夜班数多 工作量大 再加上我的一个室友兼老乡实习完毕回家 所以 我在 ICU 初期的时候产生一种 厌班的心理 后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么 恐怖 渐渐的把心态调整过来 因为回学校考试的原因 我请了几天假 所以在 ICU 实习只 有大概三周的样子 在这三周 里 感谢所有带过我的老师们 让我学到了很多知识 虽然 我知道我自己的表现没有其他同 学优秀 也知道老师对我的评价 印象不好 我知道我脑子 不是很灵活 不会主动找事情做 主动向老师提问也比较少 主动积极性很差 可是我依然要 感谢带过我的老师 因为她仍然 耐心的教我每一样操作 放心的放手不放眼的让我去尝试 ICU 是近年发展迅速的一门学科 知识面很广 带教老师要 求我们实习生掌握 ICU 的 基本理论和基本技能 严格执行消毒隔离制度 严格无菌技 术操作和认真执行各项消毒隔离 制度是预防 ICU 科室感染的有效措施 保持室内通风 干燥 同时做好室内空气 地面 物品表面及床单位终末消毒工作 采用空气净化器持续净化 操作前后正确洗手或用消毒液 涂擦双手 一般情况下谢绝家属陪护 让家属在下午四点到 五点时探视 工作人员进入 ICU 穿规定工作服 换鞋 戴好帽子和口罩 根据医嘱我们要按时给患者检测 CVP 及血氧饱和度 血压 血糖等 遵医嘱每小时观 察患者尿量 根据输入的和排出的量判断患者的病情 在交 接班的时候要把你所管病床的患 者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者 病人身上有哪些管道都要交代 好 确保每一条管道的通畅 之后再交输液泵及微量输入泵 每日病人的基本评估 语言活 动的反应 瞳孔反应 肢体力量评估等 颅脑损伤者需做格 拉斯昏迷评分 严格无菌操作 在吸痰 导尿及深静脉置管时严格无菌操作 ICU 科室患者 的感染以呼吸道为主 基础疾病 以损伤性疾病居多 由于 ICU 患者病情较危重 卧床时间长 患者大多数处于昏迷状态 丧失咳嗽能力 气道分泌物排出困难 因此要及时为病人吸 出痰液 吸痰时戴无菌手套 使 用一次性吸痰管 口腔护理 会阴护理 气管切开的护理 更换敷料等 为患者翻身更换体位 防止压疮 拍背使痰液及 时充分排出 保持床单位及皮肤清洁 干燥 进入重症监护室治疗的病人 几乎都是急危重症患者和大手 术之后