淄博院感作业2份28、37

第 1 题 一旦发现切口完全裂开 应立即用一旦发现切口完全裂开 应立即用 覆盖切口覆盖切口 A 无菌布巾 B 手 C 毛巾 D 卫生纸 第 2 题 可应用于细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的鉴别 可应用于细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的鉴别 AIL B 鲎试验 CC 反应蛋白检测 DLDH 第 3 题 对送检的标本逐日报告涂片检查 初步培养结果 细菌鉴定和药敏结果的方法 称为对送检的标本逐日报告涂片检查 初步培养结果 细菌鉴定和药敏结果的方法 称为 A 分级报告 B 一级报告 C 二级报告 D 三级报告 第 4 题 在导尿或尿道器械操作后产生的菌血症 有人把它称为在导尿或尿道器械操作后产生的菌血症 有人把它称为 A 尿道热 B 逆行性上尿路感染 C 逆行性下尿路感染 D 间断性菌血症 第 5 题 涂片镜检细菌法 如平均每个视野涂片镜检细菌法 如平均每个视野 个细菌个细菌 包括动或不动的包括动或不动的 即为有意义的细菌尿 提示 即为有意义的细菌尿 提示 UTIUTI A 20 B 5 C 10 D 3 第 6 题 手术部位感染一般发生于术后手术部位感染一般发生于术后 日日 A5 7 B1 2 C3 5 D10 14 第 7 题 细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎 脑瘤脑膜反应的区别要点细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎 脑瘤脑膜反应的区别要点 A 脑脊液糖量的降低 C 反应蛋白增高等 B 脑脊液糖量的增高 C 反应蛋白降低等 C 脑脊液糖量的降低 C 反应蛋白降低等 D 脑脊液糖量的增高 C 反应蛋白增高等 第 8 题 烧伤早期的创面细菌以烧伤早期的创面细菌以 为主为主 A 革兰阳性细菌 B 革兰阴性杆菌 C 真菌 D 病毒 第 9 题 临床症状好转或治愈 连续临床症状好转或治愈 连续 次培养阴性次培养阴性 每次间隔每次间隔 24 24 小时小时 方可解除隔离 病人出院做好终末消毒处方可解除隔离 病人出院做好终末消毒处 理 理 A2 B3 C4 D5 第 10 题 的医院感染病原体为机会致病菌 且多为耐药菌株 可引起外源性或内源性感染 的医院感染病原体为机会致病菌 且多为耐药菌株 可引起外源性或内源性感染 A90 B30 C50 D10 第 11 题 是指同是指同 1 1 次血培养分离到次血培养分离到 1 1 种以上不同种的细菌或真菌的败血症种以上不同种的细菌或真菌的败血症 A 复数菌败血症 B 真菌败血症 C 厌氧菌败血症 D 克雷伯菌败血症 第 12 题 脐部潮湿 渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈 可用脐部潮湿 渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈 可用 冲洗局部 洗净后涂络合碘 并注意保持局部干燥 冲洗局部 洗净后涂络合碘 并注意保持局部干燥 必要时静脉使用抗生素 以防败血症的发生 必要时静脉使用抗生素 以防败血症的发生 A3 双氧水 B 碘酒 C 生理盐水 D 清水 第 13 题 手术切口浅部和深部均有感染时 仅需报告手术切口浅部和深部均有感染时 仅需报告 A 深部感染 B 浅部感染 C 均报 D 均不报 第 14 题 耶氏菌肠炎抗菌药物治疗效果不肯定 重症可应用耶氏菌肠炎抗菌药物治疗效果不肯定 重症可应用 A 复方磺胺甲噁唑或氯霉素 B 青霉素 C 头孢类 D 氟康唑 第 15 题 与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于 A 心血管系统感染 B 软组织感染 C 中枢神经系统感染 D 腹 盆 腔内组织感染 第 16 题 微生物必须在侵入部位处定植 繁殖 而后经过哪几种形式引起宿主局部或全身的感染症状与体征微生物必须在侵入部位处定植 繁殖 而后经过哪几种形式引起宿主局部或全身的感染症状与体征 A 排出体外 B 毒血症 C 病原血症 D 局部感染 第 17 题 常见的病毒有常见的病毒有 A 呼吸道病毒 B 疱疹病毒 C 肠道病毒 D 其他如轮状病毒 呼肠病毒 肝炎病毒 第 18 题 肠道原籍菌的定植抗力通过以下哪些方式起作用肠道原籍菌的定植抗力通过以下哪些方式起作用 A 占位性保护作用 B 营养争夺 C 产生有机酸 D 抑制黏附蛋质 第 19 题 细菌进入下呼吸道的途径有细菌进入下呼吸道的途径有 A 吸入 口咽部细菌和含有细菌的胃液反流至口咽部后吸入 B 原发吸入 吸入含有细菌的气溶胶 C 局部蔓延 邻近组织感染蔓延至肺 D 血行播散 远部位感染经血流至肺 第 20 题 一般来说 感染后免疫持续时间最长的有一般来说 感染后免疫持续时间最长的有 A 流感 B 麻疹 C 脊髄灰质炎 D 乙型脑炎 第 21 题 尿管无菌管理的措施有尿管无菌管理的措施有 A 只在绝对需要时才使用导尿管 并尽可能早地拔管 B 严格执行无菌操作 C 必须使用无菌的密闭引流系统 D 不主张膀晄冲洗 第 22 题 促使肠道细菌移位的临床因素促使肠道细菌移位的临床因素 A 失血性休克 内毒素 创伤 B 胆道及肠道梗阻 饥饿 低蛋白饮食和静脉高营养 C 免疫功能 D 抗生素 第 23 题 根据肠毒素的作用机制可分为根据肠毒素的作用机制可分为 A 细胞激活性肠毒素 B 中毒性 C 细胞毒性肠毒素 D 传染性 第 24 题 UTIUTI 的特殊类型有的特殊类型有 A 无症状菌尿症 BL 型细菌感染 C 真菌性菌尿症 D 脓尿 第 25 题 根据最新脓毒症诊断标准 依据以下哪几个方面 以判断脓毒症是否成立根据最新脓毒症诊断标准 依据以下哪几个方面 以判断脓毒症是否成立 A 感染征象 B 炎症指标 血流动力学指标 C 器官功能障碍 D 组织灌注参数 第 26 题 外源性感染病原体来自病人体外 即来自外源性感染病原体来自病人体外 即来自 A 其他住院病人 B 医务人员 C 陪护家属 D 医院环境 第 27 题 感染过程开始后可以表现的感染类型有感染过程开始后可以表现的感染类型有 A 病原体被清除 B 病原携带状态 C 隐性感染 D 显性感染 第 28 题 有关败血症的诊断以下正确的有有关败血症的诊断以下正确的有 A 急性发热伴畏寒或寒战 B 中毒症状明显 C 血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高 D 常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌 第 29 题 切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物属于切口感染 切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物属于切口感染 正确 错误 第 30 题 脓毒症或脓毒性休克早期经验性抗生素治疗应根据社区或医院感染的微生物流行病学资料 采用覆盖可脓毒症或脓毒性休克早期经验性抗生素治疗应根据社区或医院感染的微生物流行病学资料 采用覆盖可 能致病微生物的窄谱抗生素 能致病微生物的窄谱抗生素 正确 错误 第 31 题 我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见 我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见 正确 错误 第 32 题 结节性多动脉炎 早期发热及肌肉关节酸痛 沿动脉部位可摸到有压痛的结节 注意取结节行病理检査 结节性多动脉炎 早期发热及肌肉关节酸痛 沿动脉部位可摸到有压痛的结节 注意取结节行病理检査 正确 错误 第 33 题 只有对该病原体有特效而对其他病原体无效的药物才能作为诊断性治疗用药 只有对该病原体有特效而对其他病原体无效的药物才能作为诊断性治疗用药 正确 错误 第 34 题 内生性致热原通过血液循环刺激下丘脑体温调节中枢 使之释放前列腺素内生性致热原通过血液循环刺激下丘脑体温调节中枢 使之释放前列腺素 E2E2 PGEzPGEz 后者把衡温点提 后者把衡温点提 高 使产热超过散热而引起体温升髙 高 使产热超过散热而引起体温升髙 正确 错误 第 35 题 革兰阳性菌不仅在死亡裂解时释放内毒素 在大量繁殖和衰亡期也释放大量内毒素 尽管革兰阳性菌在革兰阳性菌不仅在死亡裂解时释放内毒素 在大量繁殖和衰亡期也释放大量内毒素 尽管革兰阳性菌在 肠道细菌中不足肠道细菌中不足 1 1 但其内毒素释放量却极大 但其内毒素释放量却极大 正确 错误 第 36 题 阑尾炎穿孔合并腹膜炎 肺部感染所致脓胸均属于医院感染 阑尾炎穿孔合并腹膜炎 肺部感染所致脓胸均属于医院感染 正确 错误 第 37 题 病人发生急性多发性创伤 烧伤和急性脑卒中 几小时内即入院 病前常健康且无感染存在 这类病人病人发生急性多发性创伤 烧伤和急性脑卒中 几小时内即入院 病前常健康且无感染存在 这类病人 发生感染即使发生在发生感染即使发生在 4848 小时以内也列入医院感染 小时以内也列入医院感染 正确 错误 第 38 题 免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法 包括骨髓移植 胸腺移植和胚胎肝免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法 包括骨髓移植 胸腺移植和胚胎肝 移植 移植 正确 错误 第 39 题 微生物在一定条件下 子代与亲代之间在生物学性状上可表现一定程度的差异 称变异 微生物在一定条件下 子代与亲代之间在生物学性状上可表现一定程度的差异 称变异 正确 错误 第 40 题 正常人群中大约正常人群中大约 65 65 可以从口腔 肠道 肛门或阴道中分离培养出白假丝酵母菌 可以从口腔 肠道 肛门或阴道中分离培养出白假丝酵母菌 正确 错误 28 分 导尿置管时的注意事项错误的 A 认真洗手后 直接实施导尿术 B 严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管 动作要轻柔 避免损伤尿道粘膜 C 正确铺无菌巾 避免污染尿道口 保持最大的无菌屏障 D 置管过程中 指导患者放松 协调配合 如尿管被污染应当重新更换尿管 第 2 题 导管相关感染的致病菌来源最常见 A 皮肤插管部位及导管接头 B 其他感染灶的血行性播散 C 静脉输液的污染 D 置管操作者 第 3 题 表现为肌紧张性收缩 肌痉挛 张口闲难 角弓反张 吞咽困难和呼吸困难等是 特异的临床表现 A 破伤风 B 气性坏疽 C 真菌感染 D 病毒感染 第 4 题 VAP 的预防措施不正确的有 A 用 0 2 的氯已定 洗必素 口腔护理 建议每日 2 次 B 严格掌握气管插管或切开适应症 使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气 如需 插管 尽量使用经口的气管插管 C 采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引 D 对气管插管或切开患者 吸痰时应严格执行无菌操作 吸痰前后 医务人员必须实施手 卫生 第 5 题 最容易获得医院感染者 A 住院病人 B 医务人员 C 陪护家属 D 门诊病人 第 6 题 关于褥疮预防下列说法不正确的 A 减少局部受压 经常翻身 每 3 小时更换一次卧位 可采用一些防压用具 如气垫床等 并做好皮肤交接 B 避免摩擦力和剪切力 给病人翻身时 勿用拖 拉 拽等动作 以免损伤皮肤 C 保护皮肤 卧床患者的皮肤每日用温水擦洗两次 必要时局部按摩 一旦发生压疮应避 免压疮部位再受压 视情况给予减压贴 透明贴或泡沫敷料 D 增进病人营养 应给予高蛋白 高热量 高维生素饮食 做好家属的健康教育 取得家 属的配合 可有效减低压疮的发生 第 7 题 UTI 感染上行性感染 主要见于 A 留置导尿管及尿路侵入性操作 B 菌血症的血行播散 C 抵抗力低 D 女性病人 第 8 题 适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件 下列说法错误的是 A 对致病菌有抗菌作用 局部易吸收 B 刺激性小 C 不易致敏 D 细菌对之不易产生耐药性 其活性不易被脓痰所破坏 第 9 题 咳出的痰液经匀化后行细菌定量培养 若分离到的细菌浓度 为病原菌 A 106CFU mL B 105CFU mL C 104CFU mL D 103CFU mL 第 10 题 造成 SIRS 脓毒症 脓毒性休克的主要物质是 A 革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分 B 革兰阳性细菌的肽聚糖 磷酸复合物 C 外毒素 D 真菌及原虫相关的毒素 第 11 题 大肠埃希菌产生 2 种肠毒素 是主要毒素 它在结构 致病作用和免疫学上与霍乱弧菌肠毒素相似 但对组织的亲和力低于后者 ALT BST C 毒素 A D 毒素 B 第 12 题 Griess 硝酸盐还原试验 革兰阴性杆菌 UTI 时阳性率 80 左右 很少假阳性 但在使用利尿剂或饮食中 缺少时 出现假阴性 A 硝酸盐 B 甜蜜素 C 二氧化硫 D 维生素 C 第 13 题 细胞学筛选 痰液涂片镜检鱗状上皮细胞 低倍视野 白细胞 低倍视野 或两者比例 1 25 则为合格 痰标本 A 10 个 25 个 B 5 个 10 个 C 15 个 10 个 D 5 个 30 个 第 14 题 留取尿标本要严格无菌操作 并在 小时内送检 或冷藏保存 A1 B2 C3 D4 第 15 题 对于人工气道 机械通气患者 评估是否可以撤机和拔管 减少插管天数 A 每天 B3 天 C5 天 D 每周 第 16 题 非感染性疾病引起的长期发热常见于下列哪些疾病 A 系统性红斑狼疮 B 风湿热和类风湿性关节炎 C 淋巴瘤 D 急性白血病 第 17 题 病原菌毒力的物质基础是 A 细菌数量 B 侵袭力 C 种类 D 毒素 第 18 题 发热的诊断方法有 A 采集病史 B 症状与体征 C 实验室及其他检査 D 充分利用先进的诊断手段 第 19 题 对脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有 A 控制感染 早期容量复苏和呼吸 循环支持 B 营养及代谢 肾功能及其他支持治疗 C 肾上腺皮质激素替代治疗 D 重组人活化蛋白 C 第 20 题 病原携带状态分 A 潜伏期 B 恢复期 C 健康 携带 D 感染 第 21 题 有关败血症的诊断以下正确的有 A 急性发热伴畏寒或寒战 B 中毒症状明显 C 血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高 D 常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌 第 22 题 病毒在人体内的播散方式包括 A 局部播散 B 种植传播 C 血液播散 D 神经播散 第 23 题 南丁格尔建立了医院感染管理制度 采取哪些措施使前线医院伤员死亡率从 42 下降到 2 7 A 隔离 B 病房通风 C 手卫生 D 戴手套 第 24 题 糖皮质激索的不良反应有 A 医源性肾上腺皮质功能亢进 B 骨质疏松 C 诱发或加重胃 十二指肠溃疡 D 停药后可能有医源性肾上腺皮质功能不全或 反跳现象 第 25 题 根据最新脓毒症诊断标准 依据以下哪几个方面 以判断脓毒症是否成立 A 感染征象 B 炎症指标 血流动力学指标 C 器官功能障碍 D 组织灌注参数 第 26 题 真菌在组织内表现形态正确的是 A 孢子 B 菌丝 C 颗粒 D 球囊或内孢囊 第 27 题 非感染性发热包括 A 结缔组织疾病 B 血液病 C 恶性肿瘤 D 变态反应性疾病 第 28 题 上呼吸道感染临床诊断正确的是 A 发热 38 0 超过 2 天 B 有鼻咽 鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 C 病原学诊断 临床诊断基础上 分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物 D 必须排除普通感冒和非感染性病因 如过敏等 所致的上呼吸道急性