预防医学材料（精品）

预防医学材料 精品 预防医学材料 精品 预防医学以人群健康为主要研究对象 采用现代科学技术和方 法 以环境 人群 健康为模式 研究环境因素对人群健康和疾病 的作用规律 分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响 通过 公共卫生措施达到预防疾病 增加健康的 门科学 2 健康没有疾病或虚弱 而且要有健全的机体 良好的精神状态和 社会适应能力 环境相对于中心事物而言 与某一中心事物有关的周围事物 就 是这个中心事物的环境 生物圈地球上所有生命物质及其生存环境的整体 生态环境生态系统内部自然的动态的 种平衡状态 生态系统在 定空间范围内 生物群落与其周围环境所组成的借 助于各种功能流所连接的稳态系统 是组成生物圈的基本单位 生物富集某些化学物质通过食物链在生物体内逐渐浓缩 叠加的 过程 食物链在生态系统中 种生物以另 种生物为食 另 种生物 再以第 种生物为食 彼此形成 个由食物连接起来的锁链关系 环境污染由于人类活动使有害的物质进入环境 引起环境质量 下降 生态平衡破坏 影响人体健康及其他生物生存的现象 次污染物由污染源直接进入环境的 其理化性状未发生变化 的污染物 次污染物进入环境的 次污染物在各种理化因素或生物因素 作用下形成的理化性状与 次污染物不同的新污染物 细菌总数 mL水在营养琼脂培养基中经37 C培养24h所生长的细菌菌落总数 是评价水质清洁度和考核净化效果的指标 标准规定引用水细菌总数不得超过100CFU mL 职业有害元素在生产劳动过程和生存环境中存在和产生的可能 对劳动者的健康和劳动能力造出危害的因素 职业病当职业有害因素作用于人体的时间和强度超过机体的代 偿范围 造出1系列功能性或器质性病理改变 出现相应的临床症状 和体征 并影响劳动能力 刺激性气体 类对皮肤 眼 呼吸道粘膜有刺激作用的有害气 体的总称 具有腐蚀性 常见氯气 氨 光气 化学性肺水肿是刺激性气体中毒对健康的最大威胁 其发展为4 期刺激期 潜伏期 肺水肿期 恢复期 积极预防肺水肿是抢救中毒的关键 成人型呼吸窘迫综合症 ARDS 是肺水肿发展从量变到质变的 结局 窒息性气体经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体 一氧化碳中毒机制CO经过呼吸道进入血液组织 与血红蛋白 H b 结合形成碳氧血红蛋白 HbCO 使之失去携带功能 导致组织 缺氧 氰化氢中毒机制短期内吸入高浓度氰化氢 可在吸入后1 6s内 无任何征兆而突然昏倒 3min内呼吸停止 出现 闪电样 死 亡 生产性粉尘在生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的固 体微粒 听觉适应短时间在强噪音环境中 听力减弱 听阈提高10 15d B 离开噪声环境后分数恢复 永久性听阈位移 PTS 在听觉疲劳发生的基础上 继续接触强 噪音 听力损失严重 脱离噪声环境后 听力不能恢复 形成不可 逆移位 营养素的热能系数1g供能物质在体内产生的课利用的热能值 基础代谢 BM 是维持最基本生命活动必要的能量 食物的特殊动力作用人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗 必需氨基酸人体蛋白质是由20多中氨基酸组成 其中9种氨基酸 是人体自身不能合成或合成数量不足 必须从食物中提取的 蛋白质的互补作用不同食物混合食用 使蛋白质之间相对不足 的氨基酸互补 使其比值接近人体需要 以提高蛋白质的利用率 23 矽肺由于生产过程中 长期吸入游离的二氧化硅含量较高的粉尘 引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 是影响面最广 发病率 最高 进展速度最快 危险最严重的肺尘埃沉着症24 食物中毒是指 人是摄入了含有生物性 化学性 有毒有害物质的食物 或把有毒 有害的物质当做食物摄入后所出现的急性或亚急性非传染性疾病33 环境相对于中心事物有关的周围事物 就是这个中心事物的环境 34 三级预防一个从健康道疾病都有一个发展过程 其发生发展都有 一定规律在机体的发病前发病中 发病后的各个阶段采取的相应措 施成三级预防 二 填空1 环境的要素属性可分为 自然环境和社会环境 2 环境 污染 生产性污染 生活性污染 其他污染 3 煤烟型烟雾事件主 要由于煤炭燃烧产生的 二氧化碳 飘尘 排到大气遇到多雾逆 温等不利的气象条件 4 光化学烟雾事件主要由于 汽车尾气 在强烈紫外线的作用下5 水俣病主要由 甲基汞 痈痈病主要由 镉 6 温室效应主要包括 二氧化碳 甲烷 氧化亚氮 氯氟烃 臭氧层被破坏尤其是 氯 氟烃 酸雨主要前提物是 二氧化硫 氮氧化合物 7 碘缺乏的临 床表现有 地方性甲状腺肿 地方性克汀病 8 生活饮用水水质卫 生规范 四类指标 感官性状 一般化学指标 毒理学指示 细菌 指标 放射性指标 9 影响氯化消毒效果的因素 水的Ph值 水 温 水的浑浊度 加氯量和接触时间 水中微生物的种类和 数量 10 生产过程中的有害因素 化学因素 物理因素 生物因素 11 铅中毒的临床表现 神经系统 消化系统 血液系统 表现为 铅溶和贫血 12 驱铅治疗首选 依地酸二钠钙 13 汞中毒的临 床表现 慢性汞中毒较为常见 1 兴奋性 2 震颤 3 口腔炎 14 噪音对人体的危害 特异性危害听觉适应 听觉疲劳 永久性听阀 位移 噪声性耳聋 噪音分为 特异性 非特异性 15 肺结核 是矽肺患者的并发症16 人体的热能消耗主要有 基础代谢 食物 的特殊动力作用各种体力运动 17 维生素溶解性可分为 脂溶性维 生素ADEK水溶性维生素BC 18 食物中毒的分类 细菌性食物中毒 非细菌性食物中毒 19 统计资料的类型 计量资料 计数资料 等 级资料 20 河豚中毒以 卵巢的毒性最大 肝脏次之 21 表述身 高是 变异系数 22 心肺复苏的首选药物是 肾上腺素 23 食物 中毒主要是 海产品和盐 24 HFA 2000是2000年人人享有卫生保 健 PHC是初级卫生保健 25 铅汞苯中毒是由 呼吸道排出尿道 26 各种氯化消毒剂在水中 均能水解生成 次氯酸 27 描述正态分布资料的离散指标用 标准 差 28 亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是 1 的美蓝 29 三大产 热物质 糖类 脂肪和蛋白质 30 主要由动物性食物中毒的是 沙 门菌食物中毒 变形杆菌食物中毒 32 疾病的分布 人群分布 地 区分布 时间分布 健康的影响因素是环境 行为 医疗卫生 遗传 预防医学的主要研究对象人群健康 环境污染的特点广泛性 长期性 复杂性 工业 废废水 废气 废渣 生活 废垃圾 粪便 污水 人体内含碳 氢 氮 硫 磷 钙 镁 钾 钠 氯11种元素 占人体重量的99 95 地方病分为化学性地方病和生物性地方病 生物性地方病主要由媒介传播 生活用水的指标感官性状和 般化学指标 毒理学指标 细菌 学指标 放射性指标 生产过程中的化学因素生产物毒性 生产性粉尘 职业病特点病因明确可以检测 存在剂量 反应关系 常具有群发 性 能早期诊断和处理 可预防 职业病的预防和控制搞好职业有害因素的识别和评价 贯彻3级 预防措施 加强劳动过程监督 执行劳动卫生法规 加强健康教育 搞好健康促进 铅对全身各系统和器官均有毒作用 吥啉代谢紊乱是铅中毒较早的变化 铅还可以作用于红细胞 使其脆性增加 导致溶血 神经系统铅中毒神经衰弱综合症 消化系统铅中毒腹绞痛 中度铅中毒腹绞痛 贫血 中毒性周围神经病 苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体 苯的代谢物在骨髓进 一步转化并抑制造血干细胞的生长和分化 急性苯中毒表现中枢神经系统的麻醉 慢性苯中毒的表现造血系统的损害 长期吸入低浓度苯蒸气可引起神经和血液系统的损害 窒息性气体经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体 分为单纯窒息性气体 化学性窒息性气体 一氧化碳中毒机制CO经过呼吸道进入血液组织 与血红蛋白 H b 结合形成碳氧血红蛋白 HbCO 使之失去携带功能 导致组织 缺氧 重度CO中毒出现 急性CO中毒神经系统后发症 矽肺的并发症肺结核 矽肺的诊断依据职业史和生产劳动条件为前提 技术质量良好的后 前位胸部X线平片为依据 防尘 字措施革 水 密 风 护 管 教 查 具体为加强组织管理和防尘措施 革新技术和设备 加强个人防护 营养素分 产热营养素 包括蛋白质 脂类 糖类 非 产热营养素 包括维生素 矿物质 水 营养素的热能系数1g供能物质在体内产生的课利用的热能值 大供能系数为糖类16 8Kj 4kcal 脂肪37 7kj 9kcal 蛋白质1 6 8Kj 4kcal 食物的特殊动力作用人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗 种产热营养素产热量蛋白质16 30 脂肪4 5 糖类5 6 最理想的热能分配比例蛋白质10 15 脂肪20 25 糖类60 70 必需氨基酸人体蛋白质是由20多中氨基酸组成 其中9种氨基酸 是人体自身不能合成或合成数量不足 必须从食物中提取的 分别为亮氨酸 异亮氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 苯内氨酸 苏氨酸 色氨酸 譤氨酸 组氨酸 脂类包括脂肪 类脂 脂肪即三酰甘油 又叫中性脂肪 类脂 包括磷脂 糖脂 固醇类 脂蛋白 功能为供给热能 提供必需氨基酸 促进脂溶性维生素的吸收 并 增进膳食的可口感和饱腹感 糖类是人体最经济最主要的热能 是构成机体组成的重要成分 同时具有节约蛋白质和抗生酮的作用 维生素可根其溶解性分脂溶性维生素 A D E K 和水溶性维生素 B族 C 缺少维生素 可导致夜盲症 全面营养评价包括膳食调查 体格检查 实验室检查 调查时间为5 7d 平衡膳食的基本要求膳食应能提供足够的热能和营养素 应保 证营养素的比例均衡 科学的储藏和烹调加工 建立科学的膳食制 度 对人体无毒无害 平衡膳食宝塔成人每人每日300 500g蔬菜和200 400g水果 鱼 肉 蛋125 200g 奶300g 28g 豆30 50g 社会因素的特点双向性 广泛性和持久性 协同性和非特异性 变异性和叠加性 家庭以婚姻和血缘为基础建立的 中生活群体 是人们日常生 活的主要场所 可分为核心家庭 扩大家庭 异常家庭 扩大家庭又分为主干型家庭和联合型家庭 不良的行为和生活方式包括吸烟酗酒滥用药物等 论述 简答14 慢性病的预防措施 1 广泛开展健康教育2 行为干涉 3 做好疾病监测和高危人群筛查4 消除心情精神紧张15 慢性病的主 要危险因素 1 原发性高血压2 高脂血症和高胆固醇血症3 肥胖4 糖尿病5 生活方式16 传染病的三级预防措施 1 一级预防广泛开展 健康教育改善卫生条件预防接种 预防接种的种类有计划免疫扩大 免疫计划加强 卫生免疫 2 二级预防是指疫情发生后 采取的 防止疫情扩散尽快平息 1 对传染源的措施2 对患者的措施3 对易 感人群的措施 对易感人群的措施有免疫预防 药物预防 个人预 防 3 三级预防1 尽可能减少治疗的不良反应防治病情恶化防止复 发转移2 减少疾病所造成的损害和残疾 减少并发症3 对伤者进行 康复治疗18 食物中毒的发病共同点 1 潜伏期短突然发病短时间内 出现大量患者2 患者具有相似的临床表现3 发病于食用某种食品有 关4 容易造成集体发病 人与人之间不能直接传染19 诊断职业病进 行几方面的考虑 1 职业病接触史2 现场危害调查评价3 临床表现 核试验检查20 水的净化和消毒 1 净化的目的主要是除去水中的悬 浮物质 胶体物质和部分微生物 以改善水的感官性状2 水的消毒 是指杀灭水中病原体的方法 以切断传播途径 预防肠道传染病的 发生和流行 保证流行病学安全 氯化消毒法是消毒法中最常见最有效的21 矽肺的预防应采取以防尘 为主的综合措施 1 加强组织管理和防尘管理2 革新技术和设备3 加强个人防护22 铅中毒的临床表现 1 神经系统早期表现为神经衰 弱综合症 出现头痛 头昏 发力肌肉关节疼痛 失眠多梦 记忆 力下降等2 消化系统出现口内金属味 食欲缺乏 腹部隐痛 腹泻 或便秘3 血液系统表象为铅溶合贫血23 细菌性食物中毒的预防原则 1 防止食物污染2 控制病原体繁殖及毒素形成3 彻底加热消灭病 原体及毒素破坏24 平衡膳食的基本要求 1 膳食应能提供足够的热 能和各种营养素2 应保证各种营养素间的比例均衡3 科学的储藏和 烹调加工4 建立科学的膳食制度5 对人体的无公害25 苯中毒的临床 表现 1 急性中毒主要表现为中枢神经的麻醉作用2 慢性中毒神经 和血液系统的损害26 生活饮用水的基本要求 1 水中不得含有病原 微生物 以保证流行病学安全2 水中所含化学物质及放射性物质不 得对人身体健康危害3 感官性状良好4 水量充足 取用方便27 环境 污染对人体健康的影响 一 急性中毒1 煤烟型烟雾事件2 光化学烟 雾事件3 生产事故 二 慢性损害1 慢性中毒2 水俣病 痈痈病 3 非特性慢性损害三 远期危害