肠梗阻影像诊断_第1页
肠梗阻影像诊断_第2页
肠梗阻影像诊断_第3页
肠梗阻影像诊断_第4页
肠梗阻影像诊断_第5页
已阅读5页，还剩43页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠梗阻影像诊断,遵义市第一人民医院影像科 黄清,影像诊断目的,1、有没有梗阻2、梗阻的部位3、梗阻的原因4、梗阻的性质5、受累血管的血供情况6、是否需要手术治疗,肠梗阻(intestinal obstruction)：肠内容物部分或全部不能顺利通过肠道。发病情况：外科急腹症中居第三位。死亡率极高，单纯性肠梗阻约为5%-10%；如果发生绞窄，死亡率可上升到10%-20%。,肠梗阻肠管局部变化（Acute complete obstruction）,肠腔压力,静脉回流受阻,肠壁水肿增厚,动脉血运受阻,肠管缺血坏死,机械性（器质性） 最常见 麻痹性肠梗阻肠梗阻 动力性（功能性） 痉挛性肠梗阻 单纯性肠梗阻 血运性： 绞窄性肠梗阻,程度,完全性,不完全性,位置,高位 空肠上段,低位 回肠末端、结肠,影像诊断的基本征象,X线影像征象：1。梗阻后4-6小时可显示肠管内气体，立位可见气液平面。2.梗阻部位越低、梗阻时间越长，肠腔扩张越明显。梗阻以下肠腔萎陷、空虚，或者有少量的粪便。,3.小肠梗阻：“ 鱼骨刺样” 改变“阶梯样” 液平。4.结肠梗阻：肠腔扩张及气液平沿结肠分布。5.麻 痹 性：小肠、结肠均胀气明显。6.绞窄性：孤立性肠襻。,单纯小肠梗阻,高位小肠梗阻,低位小肠不全梗阻,低位小肠完全梗阻,麻痹性肠梗阻,香蕉征,花瓣征,假肿瘤征,咖啡豆征,鸟嘴征,空回肠换位征,CT肠梗阻征象,1、肠管扩张，管径显著增大，空肠4cm、回肠3cm、结肠6cm，其内可见气液平面，也可完全为液体所充盈。2、梗阻远端肠管明显塌陷，梗阻远近端肠管直径的明显差异，是诊断肠梗阻非常有价值的征象。,粘连,患者，男，67岁，9年前有胆囊手术史，反复腹痛，呕吐1 年，加重1个月，无腹胀，肛门无排气排便。,肿瘤,肠扭转,漩涡征,肠套叠,胆结石,血运性肠梗阻,绞窄性肠梗阻CT征象,肠系膜缆绳征,门静脉及肠管壁积气,鸟嘴征,一定要作增强扫描，单纯平扫漏诊率很高正确的增强扫描检查对于避免肠道肿瘤的漏诊十分重要。肠管纠集的部位往往是内疝的地方。,在肠管截然梗阻的部位没有发现明确的原因时要考虑粘连索带引起的肠梗阻，仔细观察有时可发现条索影。要仔细寻找梗阻的部位，如果在小肠没有发现梗阻原因，应该继续往下寻找。记住不少结肠肿瘤患者
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论