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一例感染手术配合体会,麻醉科 唐立平护师,2016年11月,层级学习目标,N0掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程了解：手术配合要点能力目标：能够在老师指导下完成感染手术外巡回的职责,层级学习目标,N1掌握：感染手术的注意事项熟悉：感染手术的准备及术后处理流程，手术配合要点了解：感染手术中与手术医生及麻醉医生的配合能力目标：能够独立完成感染手术外巡回工作，或在老师指导下完成感染手术的洗手工作。,一例感染手术配合体会,病例介绍,曾某，男，44岁，三骨科诊断：右侧股骨颈骨折拟行手术：右侧股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术,查阅病历资料,依据常规查阅病历资料,查阅病例资料,一般感染手术,一般感染手术包括：梅毒、艾滋淋病、破伤风各型病毒性肝炎患者的手术，阿米巴肝脓肿铜绿假单胞菌感染手术,术前准备,手术通知单上注明感染类型，尽量安排在感染手术间此手术需要X光透视，故安排在十室,术前准备,房间准备,手术间内与手术无关的物品搬到室外手术间内的柜子、抽屉用胶布封好手术床、枕头用一次性中单覆盖准备破旧的中单给病人保暖,房间准备,一次性锐器盒,双层大黄色医疗垃圾袋,房间前后门口大门口铺浸消毒液中单,屏风遮挡谢绝参观,器械准备,布类包为一次性外科包器械包与一次性物品如手术常规消毒包开好到无菌桌上,物品准备,可移动一次性物品车X光机手术牵引床架,人员准备,安排2名巡回护士，即一个在手术间内，一个在手术间外传递物品和执行隔离措施安排1名洗手护士,正确选用个人防护用品口罩帽子手套鞋套防护服隔离衣护目镜防护面罩防水围裙等,工作人员准备,手术开始前准备,外巡回核对无误后直接用病房车床推病人至10号手术间,过完床后推出手术室,手术开始前准备,麻醉防护不合格,内巡回给病人建立静脉通路配合麻醉医生麻醉执行术前医嘱（抗生素的使用，留置尿管等）,手术开始前准备,协助医生摆好手术体位配合消毒铺巾,完成手术物品清点，手术人员带双层手套,术中配合,术中使用过的敷料、引流液、冲洗液应集中置于有明显标识的双层黄色垃圾袋或容器中，尽量减少地面的污染。各项操作防锐器刺伤手术过程常规配合,手术结束包扎切口，固定管道用病房平车送回三骨科,不可去复苏室,病人去向,术后处理,器械处理医疗垃圾处理手术间处理,巡回护士通知阿姨配置消毒水（1000mg/L含氯消毒液）放于后门口,A,手术器械浸泡半小时,C,装入小器械盒,E,消毒水运至处置室倒掉,B,用清水冲洗干净,D,手术室供应室交班单注明感染类型,器械处理,医疗垃圾的处理,手术间的处理,至少空置一日，经空气培养合格后方可再次使用,物品准备应当齐全,术中手术人员不能外出，拍片时因在消毒中单上站立,严格控制手术间人员，不安排参观人员,手术中切下的标本要用专门密闭
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