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留守儿童心理健康问卷调查留守儿童心理健康问卷调查 请各位同学 如实的按照自身情况回答 你的回答和个人观点将不会被泄露 谢谢配合 请各位同学 如实的按照自身情况回答 你的回答和个人观点将不会被泄露 谢谢配合 1 父母的工作地点在哪里 A 本地 37 人 B 外地 63 人 2 当自己心情不好时 第一时间找了谁 A 爸爸妈妈 19 B 爷爷奶奶 17 C 外公外婆 13 D 兄弟姐妹 40 E 其他 11 3 对父母说过我爱你吗 A 说过 24 B 没有说过 76 4 我希望父母为我做些什么 A 买我想要的任何礼物 38 B 不想让父母管我 9 C 希望父母都在身边 63 5 当我获得奖励时 告诉爸妈了吗 A 告诉了 100 B 从不告诉 0 6 周末放假时 我给在外的父母打电话了吗 A 偶尔 71 B 经常 13 C 从来不打 16 7 父母谁在外面工作 A 爸爸 80 B 妈妈 60 C 父母都在外头 60 D 没有人在外面工作 20 8 现在想给自己的父母说些什么呢 1 你认为学习的动机是什么 A 自身喜欢学习 与他人无关 B 认为自己只有好好学习才有未来 C 得到更多的家长或者老师的认可感和精神鼓励 D 来自于家长或者老师的物质奖励 E 学校的奖学金 2 你喜欢学习吗 你对学习的态度是 A 我热爱学习 B 喜欢学习 C 一般 D 不喜欢 3 你的学习成绩如何 A 优秀 B 良好 C 一般 D 不好 4 你对学习的体验与看法 A 我热爱学习 爱学习给我的感觉 B 喜欢学习 因为只有学习才能有出息 C 喜欢学习给我带来的其他附加值 D 感受一般 所以成绩也一般 E 不喜欢学习 原因很多 5 在学习上 我更希望 A 老师能多给我些帮助 B 能更多的跟同学讨论 C 父母能多指导我 D 让我一个人独立完成 E 学校多组织补课 F 目前还好 不想改变 6 学习对你来说 意味着什么 A 喜欢遨游在知识的海洋里 B 学以致用 读书很有用 C 学习好了 父母或其他亲人会更我奖励 D 是父母或者老师的期待和关注 E 是一项父母给我的任务 7 你觉得自己的性格是怎样的 A 外向 活泼 大方 B 粗心 鲁莽 热心 大胆 C 柔弱 内向 拘谨 害羞 细心 敏感 D 冷漠 消极 自我封闭 8 你有几个好朋友 A 1 2 个 B 3 4 个 C 5 个以上 D 更多 9 心里痛苦难受的时候 你愿意与谁分享 A 好朋友 B 父母 C 爷爷奶奶 D 目前监护人 E 老师 10 目前最困扰你的事情对你的心理影响是 多选 A 父母不在家里 让自己总觉得孤单 B 想要学习好 但是无从下手 C 无人理解的心情 D 没有朋友 感觉孤立无援 E 寄人篱下 F 很多人生上的迷惑 G 身体变化的困惑 无人诉说 其他 11 你喜欢学校或班上组织的集体活动吗 A 特别喜欢 B 喜欢 C 没什么感觉 D 不喜欢 E 特别不喜欢 12 当一定要参加学校或者班上组织的集体活动的时候 你更愿意 A 积极并主动融入进去 B 有需要时再找机会融入进去 C 就这样看着 不参加活动 D 宁愿一个人安静呆着 E 到一边去 自己做自己的 13 你觉得你乐群 合群的程度如何 A 很合群 B 比较合群 C 不怎么合群 D 不合群 14 你即将毕业 6 年级同学 或者将要转学 3 6 年级的同学 你即将进入新的生活 学习环境 开学上课了 你会跟怎么融入新的群体呢 A 积极参加班上的活动 主动了解班上的动向 B 默默无闻的关注身边的同学和其他的事 慢慢的做一些可以被接纳的事或者交谈 C 等待别人主动跟你交流 偶尔也跟坐得近一点的同学交流 D 做分配给自己的事 顾好自己就好 E 不管我任何事 我人来了就好了 15 你即将毕业 6 年级同学 或者将要转学 3 6 年级的同学 你即将进入新的生活 学习环境 上学之前 想象一下你会有什么样的感受体验 A 心情愉快 因为我能很快融入群体 B 心情轻松 因为群体对我来说无所谓 C 心情紧张和焦虑 感觉各方面的压力很大 D 心情抑郁 感觉无助 E 没情绪 因为任何情况都没所谓 16 有一天 你在回家的路上 看见几个你学校的高年级同学在对你学校的同级同学下暴 在场看见的只有你 但是你家里有事必须很快回家 第二天听见有同级同学被下暴打伤的 事 听说被下暴的同学告诉了老师 老师为公正 所以焦急的寻找有没有看见的同学 指 认那些打人下暴的同学 你会怎么做 A 去告诉老师你看到了 但不愿当面指证 B 去告诉老师你看到 并且去指证那些下暴的高年级同学 C 心里惴惴 zhu 不安 不知道该怎么办 处于被下暴者的报复和想指认下暴者的矛 盾中 D 当做没听见 没看见 17 如果给是一棵树 你会想象一下 自己是什么样的树 A 正处于茁壮成长的树 已经比较高大 B 一棵高高瘦瘦的树 C 一棵饱经风霜的小树 D 一棵被其他木条和绳子固定住的小树 18 你的主要监护人是 A 父母 B 爷爷奶奶 婆婆爷爷 C 其他亲戚 19 你的主要监护人的文化程度 A 小

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