教学查房

光是指导是不够的，必须加以运用；光是希望是不够的，非去做不可。 李小龙,护理教学查房的模式中西医结合护理新进展有感,骨伤五区 江月媚,中医特色护理教学查房的意义,1.有利于营造中医护理的文化氛围2.提高护士辩证施护能力3.促进中医特色护理技能的开展与推广4.病人受益，推动中医药文化建设5.突出中医护理特色6.提高中医护理质量7.激发了护士/护生的学习主动性和学习兴趣；提高了他们专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。,护理教学查房定义,是一种以个案或病种为查房对象，以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。,护理教学查房的模式,1.确定查房的内容： 选取消渴作为中医特色护理教学查房的病种，选择临床典型病例作为查房对象，选择穴位贴服、穴位按摩等操作作为体现中医护理的特色。,2.确定中医特色护理教学查房流程,（1）人员准备：选取临床典型病例，查房方法前有查房负责人与科主任、主管医生、护士长、责任护士做好沟通工作，并想向病人做好解释，取得病人的配合。,2.确定中医特色护理教学查房流程,（2）病例资料准备：有查房负责人（主管护士）采集病例资料，做好相关知识的复习和预习，做好文献资料的查找，确定查房重点并准备书面的资料，提前两天通知参与查房的人员。,2.中医特色护理教学查房流程（约50分钟）,示教室：（约5分钟）有护士长主持，主管护士简单汇报病例（PPT），包括病人的基本情况、中医诊断、治疗原则等。,病床边：（约25分钟）1）运用中医四诊（望、闻、问、切）的要求收集病人资料2）进行专科护理体查3）根据四诊收集的结果进行初步辨证，结合病人的情况，对病人进行中医护理知识的健康指导4）由中医专科护士演示中医特色护理疗法,示教室（约20分钟）1）展开对该病中医护理的讨论，提出中医护理诊断及辨证施护措施，以及特色的中医护理方法2）有护长组织提问，对该病的中医护理要点和重点进行分析和点评3）总结该病中医特色的护理方法4）介绍国内外的护理进展,3.记录格式,文字PPT视频VCD/DVD网络,小结,中医特色护理教学查房在促进“以病人为中心”创建具有中医特色护理方面有着积极的促进作用，同时可以帮助护士提高临床中医护理科研的开展，提高护理查房的质量，突出中医护理特色，从而推动中医护理事业的发展。,如何组织护理教学查房,教学内容1.护理教学查房概念2.护理教学查房效果的影响因素3.护理教学查房类型、各类型的特点、优缺点4.护理教学查房的程序及注意事项5.护理教学查房的效果评价,护理查房分类,护理行政查房护理业务查房护理教学查房,主要目的,促进各层护士及学生的业务学习巩固护士及护生的医学基础知识加深其对整体护理中护理程序的理解培养发现问题、解决问题的能力同时丰富临床经验，锻炼余液沟通和应变能力,护理教学查房效果的影响因素,1.组织者2.学习氛围3.参与者：层次配置、准备情况4.主持者或主导者：自身素质5.查房类型6.病例的选择7.查房程序,主持者或主导者应具备相应的素质,1.教学组织能力2.扎实的理论基础3.丰富的临床经验4.娴熟的操作技能5.启发性思维6.创新意识7.灵活应变能力,护理教学查房的类型,1.以疾病为中心、以教师为主体的传统教学查房2.以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房3.以护理程序为框架的整体护理教学查房4.急重症及死亡病历的护理教学查房5.对比性查房形式6.护理技术操作示范性教学查房7.医护结合进行护理教学查房,以疾病为中心、以教师为主体,具体做法：有老师预先准备将发言的内容分配到个人查房时按传统课堂教学方式讲授疾病相关理论并进行提问，每个人发言时只讲自己准备的内容,以疾病为中心、以教师为主体,效果：达到获得、累积知识的目的弊端:1.查房是以教师为中心 2.学生被动、消极的参与 3.内容僵化、气氛不活跃 4.只见疾病有不见人 5.重知识的传授而轻能力的培养现状：目前已少用,以问题为基础，以学生为主体,具体做法：1.查房前教学先选择好病例，设置好讨论的问题，学生带着问题去看书，查阅、思考2.查房时以学生为主讲，教师引导讨论问题3.最后由教师进行总结点评,以问题为基础，以学生为主体,效果1.充分发挥学生的主体作用2.激发学生学习的主动性、自觉性和创造性3.培养学生独立分析问题、解决问题的能力4.“知识中心型”教育转变为“能力中心型”教育适用于：综合素质较高的老师及本科生护生现状：尚处于探索阶段,以护理程序为框架的整体护理,具体做法：1.责任护士做中心发言人2.问病史和体查评估、分析病人3.提出护理问题讨论4. 提出护理计划讨论提出相关问题5.评价护理效果提出改进意见,以护理程序为框架的整体护理,效果：1.从重疾病查房转向对病人整体护理的查房2.让护生掌握整体护理基础知识3.按护理程序护理病人，替他哦整体护理能力适用于：整体护理实习病区进行,急重症及死亡病历的护理教学查房,具体做法1.由高年资护士或护长提前准备好病人资料2.查房时回报病情突出护理难点、抢救措施及并发症的护理等3.围绕护理难点、抢救程序。各类抢救物品使用及注意事项、死