中医护理操作耳穴

中医护理操作技术之耳穴埋豆、涂药法,耳穴埋豆,概述：是耳针法的一种，又称耳穴压豆、耳穴贴压等。是指选用大小合适、质硬、光滑的的物品（如菜籽、王不留行等）贴压在耳穴或反应点上，通过经络传导，达到防治疾病的一种方法。,耳穴埋豆,一、评估1、患者的主要症状，临床表现，既往史及药物过敏史。2、患者的体质和耳廓局部皮肤情况。3、患者的心理状况。,耳穴埋豆,二、目标1、选择正确的穴位，疏通经络，调节脏腑之气，达到防病治病的目的。2、消炎、解毒、泻火、补气、升阳、止痛、改善微循环、松弛肌肉、降血脂、抗抑郁、戒烟、戒毒、减肥、增强免疫力、改善视力、祛斑、改善睡眠等。,耳穴埋豆,三、禁忌症耳廓有炎症耳廓有外伤耳廓畸形习惯性流产的孕妇四、告知内容耳穴留埋期间，保持耳廓干燥,耳穴埋豆,五、物品准备,耳穴埋豆,六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，核对医嘱，做好解释。2、患者可取坐位或侧卧位。,耳穴埋豆,3、75%的酒精棉（签）擦拭耳廓皮肤，用干棉秋（签）擦干。4、操作者左手拇、食指拉耳廓后上方，右手持探棒。,耳穴埋豆,5、核对穴位后，用75%酒精棉球（签）消毒穴位处，并消毒操作者手指。6、操作者左手固定耳廓，右手持镊子夹耳穴贴，对准穴位贴下按紧。,耳穴埋豆,7、留埋期间，嘱患者用手反复按压，进行压迫刺激，每次12分钟，每日按23次，以加强疗效，夏季留置13天，冬季留置710天。,耳穴埋豆,8、操作完毕，清理用物，做好记录。,耳穴埋豆,七、护理及注意事项1、按压时力度适宜，以局部产生酸麻胀痛或有感觉循经络放射传导为得气为宜，不可用力搓动压丸，以免一起皮肤破溃，造成感染。,耳穴埋豆,2、耳穴压丸按压不当或者留置过久，或因胶布过敏，可引起皮肤感染，但一般较表浅，去除耳贴后，局部涂上消炎软膏即可，感染期间，暂停耳穴埋豆。,耳穴埋豆,八、耳穴埋豆的操作流程图,主要症状、临床表现、既往史及过敏史、耳廓局部皮肤情况，体制及心理状况,评估,物品准备,75%酒精、耳贴、镊子、耳穴探测仪棉球、弯盘、治疗牌,患者准备,核对姓名、诊断、解释、体位,探穴取穴,自上而下在选区内寻找敏感点，即为耳穴,埋豆,持镊子取耳贴，对准穴位粘贴按压,观察,感觉局部热胀麻痛或有感觉循经络放射传导为得气,整理,记录,整理病床单元、取舒适卧位、整理用物,记录医嘱执行情况及病情，签名,九、耳穴埋豆的操作评分标准（见word文档）,耳穴埋豆,十、耳穴埋豆视频,涂药法,概述：涂药法是指将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。,涂药法,一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。3、患者对疼痛的耐受程度。4、患者的心理状况。,涂药法,二、目标患处经涂药后达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。三、告知涂药后身体局部皮肤可出现药物颜色、油渍等污染衣物,涂药法,四、物品准备,涂药法,五、禁忌症婴幼儿颜面部禁用,涂药法,六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，核对医嘱，做好解释。2、根据涂药的部位，取合适的体位，暴露涂药的部位，垫胶中单，注意保暖，必要时用屏风遮挡。,涂药法,3、清洁皮肤，将配制好的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂擦，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。,涂药法,4、必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定。5、涂药完毕，协助患者着装，取舒适体位，整理床单位。6、清理用物，做好记录。,涂药法,七、护理及注意事项1、涂药前需要清洁患处皮肤2、涂药次数依病情、药物的功效而定。水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止药性挥发。,涂药法,3、混悬液应先摇匀后再涂药。4、霜剂应用手掌或手指反复涂擦，使之渗入肌肤。,涂药法,5、涂药不宜过厚，过多，以防毛孔堵塞。6、刺激性较强的药物不可涂于面部，婴幼儿忌用。,涂药法,7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，立即停止用药，并将要去擦拭或清洗干净，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。,涂药法,八、涂药法的操作流程图,评估,主要临床表现，既往史，药物过敏史涂药部位皮肤情况，体质及心理状况等,物品准备,治疗盘、弯盘、镊子、棉签、盐水、棉球、纱布（绷带）、配制好的中药换药碗、胶布、干棉球、治疗巾（胶中单）等,患者准备,核对姓名、诊断、解释、合适体位、暴露部位、保暖，垫胶中单,涂药,药物涂于患处皮肤，要求干湿度及厚薄适宜,包扎,必要时用无菌纱