规培题库--消化、泌尿、血液

1 胆汁反流常常是因 A 胃幽门功能失调 B 胃排空功能障碍 C 胃酸缺乏 D 胃酸分泌过多 E 长期吸烟 2 急性胃粘膜病变的治疗包括 A 禁食 B 祛除病因 卧床休息 C 使用阿斯匹林等镇痛药物 D 应用止血剂 E 服用制酸剂 3 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的 A 抗 HP 治疗可彻底治愈一切慢性胃炎 B 大多数患者有明显上腹压痛 C 可发生恶性贫血 D 常伴有诊断意义上的消化不良症状 E 病程迁延 以上腹部不适或疼痛为主要症状 4 下列哪项可引起急性单纯性胃炎 A 食用含亚硝酸盐较多的食物 B 细菌感染及其毒素 C 饮浓咖啡 D 酗酒 E 暴饮暴食 5 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是 A 胃酸刺激溃疡面 B 胆汁反流 C 局部肌张力增高 D 溃疡及其周围炎症 E 食物刺激 参考答案 1 AE 2 BDE 3 AB 4 BCDE 5 ACD 6 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况 A 幽门梗阻 B 胃溃疡 C 反流性食管炎 D 十二指肠溃疡 E 慢性胃炎 7 消化性溃疡下列哪些项目正确 A 慢性病程 B 周期性发作 C 多在夏秋季节发病 D 节律性疼痛 E 少数可无明显症状 8 胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗 A 口服或胃内滴注去甲肾上腺素 B 注射阿托品 C 注射止血敏 D 三腔双囊管压迫止血 E 禁食 9 十二指肠溃疡的药物治疗原则是 A 解痉 B 制酸 C 抑制胃酸分泌 D 抑制蛋白酶活性 E HP 阳性者应予以根除 10 下列哪项与胃癌关系密切 A 胃息肉 B 浅表性胃炎 C 萎缩性胃炎 D 十二指肠溃疡 E 胃溃疡 参考答案 6 DE 7 ABDE 8 ACE 9 ABCDE 10 ACE 11 早期胃癌是指癌浸润深度局限于 A 粘膜层 B 粘膜下层 C 粘膜层及粘膜下层 D 肌层 E 浆膜层 12 胃癌癌前疾病是 A 慢性萎缩性胃炎 B 增生性胃息肉 C 胃溃疡 D 术后残胃 E 腺瘤性胃息肉 13 与胃癌发病有关的食物包括 A 腌酸菜 B 鲜水果蔬菜 C 咸鱼 肉制品 D 烟熏食物 E 冷藏食物 14 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是 A 高糖 B 酒精中间代谢产物乙醛 C 高脂肪 D 营养失调 E 高蛋白 15 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为 A 戊型肝炎 B 甲型肝炎 C 丁型肝炎 D 丙型肝炎 E 乙型肝炎 参考答案 11 AC 12 ACDE 13 ACD 14 BD 15 CDE 16 肝硬化病理形态分类有 A 不完全分隔型 B 小结节型 C 胆管细胞型 D 大结节型 E 大小结节混合型 17 肝硬化按临床表现可分为 A 黄疸病期 B 不完全代偿期 C 代偿期 D 肝性脑病期 E 失代偿期 18 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有 A 腹水 B 黄疸 C 出血倾向及贫血 D 内分泌失调及神经精神症状 E 营养不良 19 门脉高压症的临床表现是指 A 肝肿大 B 内分泌失调 C 腹水形成 D 侧支循环建立与开放 E 脾肿大 20 肝硬化上消化道出血的主要原因是 A 并发慢性胃炎 B 急性胃粘膜糜烂 C 胃底静脉曲张 D 并发性化性溃疡 E 食管下段静脉曲张 参考答案 16 ABDE 17 CE 18 BCDE 19 CDE 20 CE 21 肝硬化食管静脉曲张出血 内科处理主要是 A 低蛋白低流质饮食 B 禁食 密切观察血压脉搏 C 应用垂体加压素 D 三腔气囊压迫止血 E 出血停止后导泻 灌肠以预防肝昏迷 22 原发性肝癌的转移途径是 A 经胆道转移 B 肝内转移 C 血行转移 D 淋巴转移 E 种植转移 23 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关 A 乙型肝炎 B 肝硬化 C 黄曲霉毒素 D 亚硝胺 E 酒精中毒 24 出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外 主要还有 A 休克 B 腹膜炎 胸膜炎 C 低血钙 D 皮肤瘀斑 E 肠麻痹 25 急性胰腺炎的常见病因是 A 胆道疾病 B 胰管疾病 C 暴饮暴食 D 胃酸增多 H 逆弥散 E 酗酒 参考答案 21 BCDE 22 BCDE 23 ABCDE 24 ABCDE 25 ABCE 26 粘连型结核性腹膜炎可出现 A 低热盗汗 B 消瘦与贫血 C 腹泻与便秘 D 血沉加快 E 腹部包块 27 符合结核性腹膜炎腹水性质的有 A 草绿色 B 蛋白定量 45g L C 比重 1 010 D 细胞计数 1000 106 L E 细胞分类中性粒占 90 28 结核性腹膜炎使用激素的目的是 A 减轻全身中毒症状 B 减少渗出 C 促进腹水吸收 D 减轻腹腔粘连 E 减少抗痨药物的用量 29 对结核性腹膜炎有确诊价值的是 A 血沉增快 B 腹水为渗出液 C OT 试验阳性 D 腹水动物接种阳性 E 腹腔镜检见典型改变 30 下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断 A 节律性疼痛 B 肝炎病史 C 门静脉高压 D 低白蛋白血症 E 脾大 参考答案 26 ABCDE 27 ABD 28 ABCD 29 DE 30 BCDE 31 下列哪些药物可引起上消化道出血 A 水杨酸钠 B 消炎痛 C 强的松 D 维生素 K3 E 路丁 32 反应肾小球滤过功能的实验有 A 内生肌酐清除率 B 血浆肌酐测定 C 血浆尿素氮测定 D 酚红排泄率 E 浓缩稀释试验 33 尿液的生成经过以下哪几个步骤 A 肾小球滤过 B 肾小管和集合管的重吸收 C 肾小管和集合管的排泌 D 系膜细胞演变功能 E 促红细胞生成素的作用 34 肾脏分泌那些激素来调节血压 A 肾素 B 激肽释放酶 C 前列腺素 D 红细胞生成素 E 碳酸酐酶 35 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多 A 发热 B 心功能不全 C 较大外科手术 D 吸烟 E 寒冷 参考答案 31 ABC 32 ABC 33 ABC 34 ABC 35 D 36 肾性高血压患者应用降压药时需注意 A 常选用胍乙啶 利血平 B 以双氢克尿塞为首选 C 降压速度不宜过快 D 降压幅度越大越好 E 常与激素合并使用 37 关于慢性肾小球肾炎的描述 正确的是 A 是一组免疫性炎症性疾病 B 女性发病率大于男性 C 以儿童期发病较多 D 主要表现为浮肿 高血压 尿异常 E 有不同程度的肾损害 38 慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有 A 高血压 B 高灌注 C 系膜细胞及基质增值 D 大量蛋白尿 E 血尿 39 慢性肾小球肾炎高血压特点为 A 多为持续性中等度以上 B 对肾功能通常影响不大 C 以舒张压增高较明显 D 可为部分患者首发症状 E 与水肿程度一致 40 慢性肾炎降压的基础方法是 A 限盐饮食 B 休息 C 进无盐饮食 D 使用排钠利尿剂 E 使用降压药 参考答案 36 37 ADE 38 ABCD 39 ACD 40 ABD 41 肾病综合征经典的临床表现是 A 大量蛋白尿 B 高度水肿 C 低蛋白血症 D 高脂血症 E 肉眼血尿 42 急性肾小球肾炎常见的并发症有 A 心力衰竭 B 高血压性脑病 C 急性肾功能衰竭 D 栓塞 E 代谢紊乱 43 急性肾小球肾炎可适当活动的指征是 A 肉眼血尿消失 B 管型消失 C 血压正常 D 水肿消退 E 尿蛋白阴性 44 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括 A 是否有进行性少尿和无尿 B 血尿的严重程度 C 肾功能衰竭发生的时间及速度 D 肾活体组织检查 E 血 IgA 测定 45 急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变 A 淋巴细胞相对增高 B 贫血 C 红细胞沉降率加快 D 白细胞中等程度增高 E 血清总补体下降 参考答案 41 ABCD 42 ABC 43 ACD 44 ACD 45 BCDE 46 与溶血性链球菌感染有关的疾病有 A 支气管哮喘 B 风湿热 C 肾小球肾炎 D 亚急性感染性感染性心内膜炎 E 特发性血小板减少性紫癜 47 作尿培养和菌落计数的注意事项有 A 应在用抗菌药物前收集尿液 B 收集清晨第一次尿液 C 收集标本前充分清洗外阴部 D 尿标本应迅速送检或暂时冷藏 E 收集标本前宜大量饮水 48 下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 A 疲劳 B 前列腺肥大 C 糖尿病 D 高蛋白饮食 E 情绪激动 49 同时服用碳酸氢钠适宜于 A 与水杨酸类药物同服抗感染 B 与磺胺类药物同服抗感染 C 与磺脲类药物同服治疗糖尿病 D 与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎 E 与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏 50 典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现 A 尿频 尿急 尿痛 B 低热或中等度发热 C 尿常规轻度异常 D 无症状性菌尿 E 肾区叩击痛或腰痛 参考答案 46 BC 47 ABCD 48 DE 49 BD 50 CD 51 预防泌尿系感染 可采取 A 女性保持外阴部清洁 B 积极治疗体内感染灶 C 避免不必要的导尿或膀胱镜检查 D 多饮水 勤排尿 E 每日常规口服呋喃唑酮 52 尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是 A 小血管破裂 B 维生素 K 缺乏 C 部分凝血因子缺乏 D 血小板功能障碍 E 血液中抗凝物质增多 53 下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食 A 糖尿病 B 尿毒症 C 肾病综合症 D 肝昏迷 E 急性肾盂肾炎 54 尿毒症患者抗感染宜选用 A 青霉素 B 链霉素 C 红霉素 D 卡那霉素 E 庆大霉素 55 尿毒症引起周围神经病变的表现 以下哪项最多见 A 运动障碍 B 感觉障碍 C 出汗障碍 D 神经原性膀胱 E 早泻 参考答案 51 ABCD 52 CD 53 BD 54 AB 55 B 56 肾功能不全时 发生代谢性酸中毒的因素是 A 肾小球滤过率降低 B 肾小管浓缩功能降低 C 肾小管排泌氢离子增多 D 肾小管生成氨能力减退 E 肾小管对重碳酸盐重吸收障碍 57 慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是 A 尿素刺激消化道 B 代谢性酸中毒 C 严重贫血与出血 D 钙磷代谢障碍 E 继发感染 58 尿毒症早期征象有 A 头痛 B 厌食 恶心 呕吐 C 尿少和出血倾向 D 黑朦和抽搐 E 皮肤瘙痒 59 透析疗法的指征为 A 急性肾功能衰竭 B 急性巴比妥盐类中毒 C 有机磷农药中毒 D 肝性脑病 E 尿毒症 60 在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍 A 肾素血管紧张素分泌增加 B 前列腺素分泌增加 C 促红细胞生成因子减少 D 活性维生素 D 合成增加 E 生长激素增加 参考答案 56 ADE 57 AB 58 ABC 59 ABDE 60 AC 61 骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义 A 各型白血病 B 巨幼红细胞贫血 C 多发性骨髓瘤 D 再生障碍性贫血 E 过敏性紫癜 62 贫血按发病机理分 A 红细胞生成减少即造血不良性贫血 B 红细胞过度破坏即溶血性贫血 C 失血性贫血 D 小细胞低色素性贫血 E 大细胞性贫血 63 贫血症状的有无 主要与下列哪些因素有关 A 人体的代偿能力 B 贫血产生的速度 C 贫血的程度 D 性别 E 患者的年龄 64 下列哪些情况一般属于低色素性贫血 A 球形红细胞增多症 B 缺铁性贫血 C 恶性贫血 D 重型地中海贫血 E 铁幼粒细胞贫血 65 下列疾病的对应治疗 哪项是正确的 A 恶性淋巴瘤 长春新碱 环磷酰胺 甲基苄肼 强的松 B 急性粒细胞型白血病 马利兰 C 遗传性球形红细胞增多症 硫唑嘌呤 D 再生障碍性贫血 雄激素 E 特发性血小板减少性紫癜 肾上腺皮质激素 参考答案 61 ABCD 62 ABC 63 ABCE 64 BDE 65 ADE 66 40 岁女性病人 半年前不全流产 以后月经不正常 20 25 天一次周期 每次 持续 10 天左右 月经量多 一月来头晕乏力 测末梢血 血红蛋白 85g L 红细 胞 3 14 1012 L 大小不均 中心淡染 白细胞 6 109 L 该患者治疗一般选择 A 口服硫酸亚铁 B 口服琥珀酸亚铁 C 注射右旋糖酐铁 D 积极治疗妇科病 E 肌注山梨醇铁 67 45 岁男性患者 消化性溃疡病史 10 年 近日出现头晕 乏力 黑便 查 血 红蛋白 80g L 红细胞 2 94 1012 L 体积小 着色淡 白细胞 6 4 109 L 血 小板 150 109 L 该患者治疗一般选择 A 口服硫酸亚铁 B 应用 10 枸橼酸铁铵 C 应用右旋糖酐铁 D 积极治疗溃疡病 E 应用山梨醇铁 68 某妇女 38 岁 又连续数年的月经过多 面色苍白 倦怠 活动时心跳 外周 血显示 红细胞呈低色素性小细胞性改变 下列各项中 正确的是 A 血清铁低于 10 7umol L B 血中运铁蛋白增多 C 骨髓中见有足量的含铁血黄素 D 外周血内网状红细胞增多 E 骨髓象显示增生低下 69 某患者 30 岁 面色苍白 倦怠感 活动时心跳 血清显示红细胞呈低色素小 细胞改变 应从下面那些疾病考虑 A 铁幼粒细胞性贫血 B 地中海型贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血 70 一个健康的成人 给以无铁饮食 也不给任何铁剂 他体内的铁量也不因失血 而丢失的话 序多少时间才能耗尽 A 3 个月以后 B 6 个月以后 C 一年后 D 三年后 E 五年后 参考答案 66 AD 67 A D 68 B 69 ABC 70 D 71 某女性患者 30 岁头晕 乏力 面色苍白一年于入院 体检 除贫血面容外 余无特殊 血象 血红蛋白 70g L 红细胞 2 8 1012 L 白细胞 4 6 109 L 血 小板 98 109 L 网织红细胞 0 6 尿常规 蛋白微量 骨髓象 幼红细胞系统增 生 巨核细胞不少 血非蛋白氮正常 肝功能正常 血清铁增高 总铁结合力增高 血清铁蛋白 血沉降低 本病可能的诊断是 A 肾性贫血 B 再生障碍性贫血 C 缺铁性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 以上都不是 72 男性患者 30 岁 菜农 上腹间歇隐痛 4 年 与饮食有关 间有黑便 检查 血红蛋白 80g L 红细胞 3 2 1012 L 白细胞 5 109 L 血小板 150 109 L 血 清铁蛋白 10 g L 考虑患者贫血的可能是 A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 慢性肝病性贫血 E 地中海贫血 73 男性患者 45 岁 确诊为尿毒症 患者表现面色苍白 头晕 乏力 应采用下 列哪种药物对症治疗 A 铁剂 B 输血 C 红细胞生成素代替品 D 维生素 B12 E 类固醇 74 再生障碍性贫血出血症状的原因 下列哪项是错误的 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 血小板功能不良 D 纤溶活动增强 E 血块收缩不良 75 慢性粒细胞白血病治疗药物可选择 A 靛玉红 B 苯丁酸氮芥 C 强的松 D 马利兰 E 羟基脲 参考答案 71 D 72 B 73 B 74 D 75 ACDE 76 马利兰的负作用为 A 色素沉着 B 停经 C 血小板抑制 D 骨髓抑制 E 心肌损害 77 治疗急非淋白血病方案最常用的是 A DA B HOAP C VP D VAP E HA 78 符合急性淋巴细胞性白血病的是 A 多见于儿童 B 原始细胞过氧化酶染色 C 原始细胞体积小 D 血清溶菌酶升高 E 肝脾肿大 79 周围血象出现幼红 幼粒细胞的疾病是 A 急性红白血病 B 溶血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 血友病 80 慢性粒细胞白血病急性变临床表现是 A 病情急性加重 发热 脾脏突然增大 B 贫血加重 血小板减少 C 末梢血中原始粒细胞 早幼粒细胞 20 D 除 Ph 染色体外 并出现其他新染色体异常 E 骨痛加重 骨髓原始粒细胞 30 参考答案 76 ABCD 77 ABE 78 ACE 79 AB 80 ABCDE 81 下列哪几项与白血病发病有关 A 病毒感染 B 放射因素 C 抗肿瘤药物 苯及衍生物 D 遗传因素 E 免疫功能缺陷 82 急性白血病出血的原因是 A 血小板数减少 B 血管内凝血 C 纤维素溶解亢进 D 毛细血管变态反应 E 反复输新鲜血 83 根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是 A 原淋细胞体积增大 B 大细胞为主 C 细胞大小一致 D 临床少见 预后差 E 体积较小 细胞形态比较一致 84 下列哪些符合慢性粒细胞白血病 A 血象显示 白细胞总数升高 B Ph 染色体阳性 C 巨脾 D 血清尿酸值升高 E 中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高 85 过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关 A 感染 B 对食物异种蛋白过敏 C 与使用抗生素药物有关 D 与寒冷刺激有关 E 与精神刺激有关 参考答案 81 ABCDE 82 ABC 83 ABCD 84 ABCD 85 ABCD 86 过敏性紫癜的临床类型有 A 肾型 B 慢性型 C 皮肤紫典型 D 腹型 E 关节型 87 急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是 A 远离细胞无颗粒 过氧化酶染色阳性 B 早期粒细胞占非红细胞不高于 30 C 骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主 D 原始粒细胞与原单 幼单细胞同时存在 两类细胞各占 20 以上 E 骨髓红细胞占有核细胞 50 以上 原粒加早幼粒占 30 以上 88 特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的 A 部分凝血活酶时间延长 B 血小板寿命缩短 C 出血时间延长 D 急性型首选脾切除 E 糖皮质激素对慢性型有效 89 特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括 A 脾切除 B 糖皮质激素 C 雄激素 D 免疫抑制剂 E 维生素 K 90 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有 A 血小板寿命缩短 数量减少 B 出血时间延长 C 骨髓象正常 D 凝血时间正常 E 血清中有抗血小板抗体 参考答案 86 ACDE 87 BC 88 BCE 89 ABD 90 ABDE 91 特发性血小板减少性紫癜的发病因素有 A 血清中有抗血小板抗体 B 骨髓巨核细胞成熟障碍 C 血