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文档简介

,消化道早癌内镜治疗中的配合及护理,主要内容,,1.ESD概述,2.ESD术中配合技巧,3.ESD并发症及处理,一、概况,消化内镜的出现是医学史上的一次飞跃，近年来除了诊断方便进步之外，治疗领域也取得了突飞猛进的发展。许多疾病可以通过内镜介入治疗来完成，部分取代了外科手术，确立了消化内镜介于内、外科之间的特殊地位。,二、ESD术,内镜粘膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD），是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。,二、ESD术,适应症癌前病变及早期消化道癌巨大平坦息肉：直径2cm的平坦型息肉 扩大适应症：粘膜下肿瘤：直径止较小的粘膜下层血管针形切开刀或APC直接电凝较粗的粘膜下层血管热活检钳钳夹血管止血冲洗创面，保持视野清晰至关重要,,术中止血,,穿 孔,穿孔发生率约为1%-4%，大多为术中穿孔,偶有术后迟发型穿孔处理措施：应用止血夹夹闭穿孔部位，可保守治疗术中监测患者腹部体征和生命体征，腹腔穿刺放气术后持续行胃肠减压，做腹部X线、CT检查等，小穿孔可自行闭合,,穿孔处理,,胃穿孔后腹壁放气,,小 结,优秀的内镜护士需熟练操作器械，具备专科知识及良好的心理素质 良好的沟通利于医护间的默契配合 合理的建议 内镜手术的成功是合作的结果 优秀的内镜护士可增加内镜室效率和安全，可帮助内镜医生更好
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