节日医疗安全工作

关于加强 2014 年春节节日期间 医疗安全工作的通知 各临床医技科室 为了确保春节期间的医疗护理工作安全 有效应对甲流多发期 可能发生的的传染病多发事件及其它突发事件 过一个祥和愉快的 春节 请各个有关科室认真做好春节节日工作安排 一 强化节日安全意识 加强劳动纪律 加强值班制度执行情 况的监管 节日期间车流 人流量大 突发事件和群体事件随时可 能发生 加上正值 H7N9 禽流感多发期 有关部门应保持高度警惕 1 科主任是科室医疗安全的第一责任人 必须高度重视科室 的医疗安全工作 坚持进行节日查房 会诊 组织各种讨论 科主任要保证节日 期间三级查房 希望各个科室主任 护士长结合科室病人情况 把 工作放在第一位 尽量不要离开河源市区 科主任 护士长确需离开河源市区的 需经分管院长同意后 再向院长请假批准 2 坚持值班制度 坚守岗位 临床医师实行 双线值班制 值 班制度 即一线与二线同时值班制度 一线值班人员 严格执行交接班制度 危重病人床头交接 二线值班 24 小时值班制度 不能离开病房 医师 护士值班表上交审核后 未经科主任或护士长同意并报 医务科或护理部备案 不得任意换班 3 高度重视各个专科门诊的管理 切实加强门诊值班制度的监 管 希望各个专科严格执行医院门诊管理的有关规定 高度重视门 诊出诊管理 门诊部 医务科要对门诊有关部门要对对门诊管理进 行严格考核 进行重点监管 门诊部要做好相关检查登记工作 4 医务科 护理部安排人员 24 小时巡视监管 实行值班人 员查岗制度 特别查二线值班人员在岗情况 及时坚决临床科室的 问题 对科室报告的无法确诊或治疗棘手的病例 医务科要及时组 织全院会诊 5 医院总值班要坚守岗位 要到各个科室实地进行巡视 检 查 不能电话遥控 6 确保联系畅通 科室主任 护士长要保证科室的全部医师 24 小时通讯畅通 一些重点部门要特别注意 手术室 ICU 急诊 科 血透中心 高压氧科的全部医师 护士及救护车司机 要保证 24 小时通讯畅通 手机没电时 需报告院总值班及科室值班医师别的联系方式 二 做好节日期间物品及药品准备 确保急救设备完好率 100 设备科值班人员必须坚守岗位 不得离岗 串岗 不得 电话遥控值班 重点检查氧气压力 高压氧 中心吸引 高温压 力容器等设备的安全 保证急救设备完好 处于可使用状态 1 药品及物品准备 科护士长做一次全面检查 查看有无过期药品 补充急救药品 补充普通的备用药品 被服等日常用品备用充足 2 急救设备准备 要通电开机运行正常 运行不正常的 立 即修理 设备科接到修理通知后 紧急处理 特别是呼吸机使用率高 故障率也高 要合理调配 下送到位 由设备科值班人员将呼吸机下送到使用科室 绝对不允许要科室值 班护士去拖呼吸机的现象再发生 3 做好停电 停水 停氧气 负压吸引故障的应急准备 4 做好设备安全检查 设备科对全院的压力容器设备要进行 一次全面检查 科室要规范设备使用 日常保养 特别要注意氧气 安全 杜绝氧气使用导致的火灾 爆炸事故 三 做好突发事件 群体性事件的应急预案 保持通讯畅通 三 做好突发事件 群体性事件的应急预案 保持通讯畅通 1 医务科 护理部 急诊科 ICU 手术室及临床各个科室要 熟悉各项应急预案 如大型车祸 传染病暴发 食物中毒等 2 重点部门要做好人员 救护车辆 急救物品准备 急诊 ICU 手术室 血液透析 高压氧专业性质较强 人员相对紧张的 的科室 所有工作人员保持 24 小时通讯畅通 急诊科要做好同时 3 台救护车出诊的医护人员及救护车辆准备 做好救护车辆的包括急救物品 药品的准备 作好车辆中途抛锚 交通堵塞 交通事故的应急预案 四 节前安全工作检查四 节前安全工作检查 1 医疗安全 科室主任护士长对重点病人 疑难 危重病人 进行一次全面 梳理 全面检查 完成必要的辅助检查 对诊断不明确的尽量明确 诊断 该进行讨论的一定要及时讨论 必要时要报告医务科组织全 院会诊讨论 医务科 护理部进行一次节前安全督查 检查急救药品 急救 设备情况 排班 值班制度落实情况 重点病人给予指导意见 使用科室对生命支持设备及监护设备 急救设备进行一次全面 的检查 通电 开机试运行 确保设备正常运行 对不正常的设备 送设备科紧急修理 2 设备安全 设备科节前对高温高压设备进行一次全面检查 如中心供氧 中心吸引 层流净化系统 消毒供应室 高压氧 等 设备严格按规定进行检查 每日 每周 每月 每季度 每年检查 均需到位 一旦这些设备运转不正常 将导致全院医疗工作的瘫痪 后果不堪设想 据科室反应 存在中心供氧插口漏氧的情况 设备科已经紧急 安排人员作一次全面彻底检查和维修 确保用氧安全 谨防氧气燃 烧火灾 爆炸事故 对医院大型设备如 CT MRI DR 血液净化中心 检验科等进 行一次全面检查 检查设备运行情况 维修保养是否到位 五 强调逐级报告制度 1 值班医师遇到疑难危重病例 遇到任何疑问 不确定 模棱两可的问题 要及时请示上级医师或者科主任 上级医师应该 到现场亲自查看病人 指导诊治 切忌电话 指示 对术前诊断不明 术中诊断不明或出现手术并发症 手术进行 困难的病例 一定要请示科主任 科主任有绝对义务亲自到场坚决 问题 2 科室不良事件 安全警讯事件 科室发生医疗差错 纠纷事 故 及时报告医务科或者护理部 医务科护理部及时组织会诊 妥 善处理 3 急诊科 门诊 感染科 院感科遇到突发群体事件 大批量 病人收治 传染病暴发 多人食物中毒 院感重大事件要第一时间 报告院总值班 院总值班要立即到现场参加抢救并及时报告二线总 值 必要时报告医务科及主管院长 H7N9 防控问题 按照卫生 局的要求定期报告 六 节日期间日常工作安排 1 手术室工作安排 5 月 2 3 4 日安排限期手术 必要时安 排部分择期手术 请提前和手术室联系 其余时间只做急诊手术 2 门诊工作安排 各项医疗业务照常开展 特备强调各个专科 门诊必须无条件安排人员及时出诊 3 科主任 护士长要坚守岗位 科主任要亲自查房 组织各种 必要的讨论 不要因为节日而简化程序 一定要强调管床医师每天亲自查房 防止医师私自换班导致没 有医师查房 科主任要及时组织疑难病例讨论 危重病人讨论 术前讨论 对诊断不明 治疗棘手的病例 科主任要报告医务科申请全院会诊 医务科要紧急组织全院会诊 对新入院病人 危重病人 疑难病人 围手术期病人 老年病 人 小儿病人以及有心理障碍 抑郁 自杀倾向的病人 科主任护 士长要重点查房 并做好相应的工作 节日期间不能忽