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文档简介

小儿斜视全麻术中配合及护理体会,小儿斜视为眼科常见病，其治疗的主要目的是恢复双眼视觉功能和改善外观。,手术物品准备,人员准备：换手术室专用拖鞋、换灭菌手术衣、裤、戴口罩、帽子。,手术物品准备,物品准备：器械包、手术衣、敷料包、小毛巾槽、灭菌手套、一次性刀片、麻醉包。,手术物品准备,患者准备：入手术室戴帽子，与医生、麻醉师一同核对患者身份，记录手术安全核对并签名。吸氧、上心电监护、开通静脉通路、检查各管道是否通畅、巡回护士协助麻醉师摆好体位。,术前护理,手术开始之前启动层流净化系统30分钟，术前重点强调禁食及禁饮的重要性，取得家长的理解与配合，绝对禁食6h以上。,术前护理,麻醉之前在家长的监护下给予小玩具、故事书或播放动画片等以分散其注意力，避免患儿哭闹，稳定情绪以免麻醉之后引起的胃肠胀气。,手术室护士、主刀医生、麻醉师三方严格执行安全核查制度，术前认真与患儿腕带核对。,术前护理,手术室护士接患儿并协助麻醉师进行基础麻醉。,术前护理,生命体征的监测,术中患儿取平卧位，持续心电监护，注意观察生命体征及血氧饱和度的变化。,生命体征的监测,麻醉之后立即给予氧气吸入，由于患儿全麻肌肉松弛，容易出现舌后缀而阻塞咽部等现象，可在肩下垫一软枕，使头、颈、胸椎在一条直线上，保持呼吸道通畅。,维持循环功能稳定,了解患儿体重及术前禁食的时间，持续静脉输液，保持静脉输液通畅，根据血压变化调整输液速度。,维持循环功能稳定,根据小儿的生理特点、输液速度应不超过40滴/分，以防因速度过快而引起心力衰竭和肺水肿。,防止发生意外伤害,患儿苏醒前常出现躁动，呼吸浅促，意识不清等表现，他们会无意识的拔掉留置在身上的各种管道，因此除妥善固定各种导线及导管外同时还应对患儿采取防止坠床、自杀措施，必要时对患儿进行保护性约束，亦可遵医嘱给予患儿镇静剂，待患儿完全清醒后离开监护室。,结语,由于斜视患儿年龄偏低，不能完全配合手术，更多家长赞成早期治疗、无痛治疗的手术方案，故全麻下手术被逐步接受，加强术中密切配合
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