急诊医学复习资料

急诊医学复习资料 一 单项选择题 1 关于胸腔穿刺以下哪项是错误的 C A 胸腔排气穿刺点可选取锁骨中线稍外方第二或第三肋间 B 胸腔排液穿刺 点一般常在腋中线第五肋间 C 胸腔排液穿刺点一般常在腋中线第二肋 间 D 一次抽液一般不应超过 1500 毫升 E 引流管一般放置 24 72 小时 2 关于急性胰腺炎临床表现错误的是 E A 腹痛 B 恶心 呕吐 C 腹胀 D 重症出现腹膜炎体征 E 尿淀粉酶正常值 80 400U dl 3 治疗安眠药中毒下列药物中哪项为苯二氮卓类催眠剂拮抗剂 D A 美解眠 B 可拉明 C 洛贝林 D 安易醒 E 纳络酮 4 动脉血氧分压应为 C A 60 80 毫米汞柱 B 70 80 毫米汞柱 C 95 100 毫米汞柱 D 70 90 毫米汞柱 E 50 80 毫米汞柱 0C 5 脑复苏使用人工亚低温术时降温程度哪项为宜 B A35 340C B 34 330 C C 33 32 0C D32 31 0C E320C 以下 6 下列哪项不属有机磷中毒毒蕈碱样症状 B A 多汗 B 心率增快 C 流涎 流涕 D 胸闷气短 E 瞳孔缩小 7 关于创口拆线时间错误的是 E A 一般面部 4 5 天 B 头皮 7 10 天 C 躯干部 10 天 D 关节部位 10 14 天 E 手部 7 天 8 急性一氧化氮中毒的治疗原则错误的是 D A 改善脑循环 B 纠正缺氧 C 高压氧治疗 D 就地抢救 E 防治脑水 肿 9 甲亢危象发生的临床表现哪项不妥 C A 高热 B 大汗 C 脉搏缓慢 D 心律失常 E 意识障碍 10 DIC 常见四大临床症状错误的是 B A 出血 B 头痛 C 休克 D 栓塞 E 溶血 11 上消化道大出血的治疗中错误的是 A A 硝普钠 B 应用止血药物 C 病因处理 D 内镜治疗 E 手术治疗 12 急性胰腺炎的常见病因错误的是 E A 过量饮酒 B 暴饮暴食 C 创伤 D 胆道梗阻 E 以上都不对 二 多项选择题 1 肠鸣音减弱或消失的情况见于 BDE A 便秘 B 肠麻痹 C 肝炎 D 腹膜炎 E 低血钾 2 空腹或饭后 8 小时以上仍听到震水音考虑 BDE A 腹泻 B 幽门梗阻 C 低血钾 D 急性胃扩张 E 高位肠梗阻 3 脑对急性冠脉综合症国际复苏指南建议采用 MONA 方针内容正确的是 ABDE A 吗啡 B 改善缺氧 C 阿托品 D 硝酸甘油 E 阿司匹林 4 心肺复苏术以下描述正确的有 ABCE A 按压频率 100 次 分 B 按压深度成人患者 4 5 厘米 C 婴儿胸外按压频率应 大于 100 次 分 D 按压部位在胸骨上中 1 3 交界 E 按压与人工呼吸之比为 30 2 5 血型不合引起的急性溶血治疗中正确的是 ABCDE A 停止输血 B 补液 C 使用利尿合剂 D 碱化尿液 E 激素 6 对脑出血的治疗正确的是 ABCDE A 降压药物使用 B 控制脑水肿 降低颅内压 C 激素的应用 D 止血 E 低温疗法 7 急性左心衰竭的急救措施正确的有 ABCDE A 取坐位或半卧位 双腿下垂 B 50 70 酒精湿化后吸氧 C 快速利尿 D 用血管扩张剂 E 缓慢静注吗啡有镇静作用 8 以下用于降压的药物正确的是 ABCDE A 硝普纳 B 尼卡地平 C 酚妥拉明 D 硝苯地平 E 哌唑嗪 9 糖尿病非酮症性高渗综合征的鉴别诊断主要是 BC A 高血压危象 B 糖尿病酮症酸中毒 C 低血糖昏迷 D 低血容量性休克 E 心源性昏厥 10 急性冠脉综合症可临床表现为 ABCDE A 不稳定性心绞痛 B 心肌梗死 C 室性心动过速 D 心室纤颤 E 心源性猝 死 11 高血压急症的临床表现正确的有哪些 ABCDE A 血压迅速升高达到 200 120mmHg B 头痛 视物模糊 C 呕吐 腹泻 D 少尿或无尿 水肿 E 嗜睡或意识模糊 12 以下血气分析正确的是 ABDE A 轻度缺氧时动脉血氧分压 60 80 毫米汞柱 B 重度缺氧时动脉血氧分压小于 40 毫米汞柱 C 轻度缺氧时动脉血氧分压 50 80 毫米汞柱 D 中度缺氧时动脉血氧 分压 40 60 毫米汞柱 E 动脉血氧分压正常值为 95 100 毫米汞柱 13 脑出血的临床表现可有 ABDE A 头痛 恶心 呕吐 B 意识障碍 C 尿频尿急 D 脉搏缓慢有力 E 抽搐 昏 迷 三 填空题 1 肠胀气或气腹所致腹胀则叩诊为 鼓音 腹腔积液时叩诊呈 浊 音 2 咯血量以每 24 小时小于 100 毫升 为小量咯血 100 500 毫升 称中量咯血 大于 500 毫升 称大量咯血 3 发热是 机体 与外界侵入人体的 病原体 相斗争的表现 四 名词解释 1 尿潴留 指膀胱内充满尿液而不能排出 2 咯血 指喉以下气管 支气管或肺组织出血 并经口腔咳出 3 脑死亡 深度不可逆昏迷 无自主呼吸 脑干 瞳孔 角膜反射 反射全部消失 4 生物学死亡 病人由于缺氧而致的永久性脑死亡 是最终而不可逆的 5 呕血 主要来自于上消化道疾病引起的急性上消化道出血 包括食管 胃 十二 指肠 空肠上段及胰腺和胆道的出血 五 简答题 1 对急性腹痛者触诊检查是重点 试述触诊检查的方法 内容包括哪些 答 采取由浅入深的三层触诊法 先轻柔的腹部摸诊 次行中度的腹腔脏器触 诊 后行腹后壁深部按诊 包括 腹肌紧张度 压痛与反跳痛 腹部包块 肝 胆 脾触诊等 2 试述物理降温的方法 物理降温时忌擦拭何部位 答 可用冰袋 冷毛巾置颈部 肘窝 腹股沟等处或 30 50 酒精擦拭四肢 颈部等处 还可用冰水灌肠 胃内灌注冷生理盐水 忌擦拭心前区和背部 3 试述使用止血带注意事项 答 扎止血带一般不超 1 小时 如必须延长应每隔 1 小时左右放松 1 2 分钟 且总时间 不能超过 3 小时 必须注明上止血带时间 原因等 缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少 缺血范围 上臂止血带不能缚在中下 1 3 处 而应在中上 1 3 处以免损