慢病自我管理小组活动要求

慢性病自我管理小组活动内容安排慢性病自我管理小组活动内容安排 第一次活动安排第一次活动安排 1 主持人自我介绍 2 组员自我介绍 3 选择小组长 1 人 副组长 1 人 宣布组长的职责与组员的职 责 4 问题与主要原因分析 5 解决办法与需求讨论 6 讨论慢性病管理中的角色 7 讲合理膳食 8 下发膳食记录表与运动表 要求下周记录后每人介绍 9 制定行动计划 10 小结与安排下一次培训 第二至五次活动安排第二至五次活动安排 1 持人回顾上次培训的内容 介绍本次培训的安排 2 参训人员介绍上周培训后膳食与运动的情况 3 讨论计划执行中的困难与体会 4 培训科学运动 教会运动技能 几个运动的培训 5 下发膳食 运动与治疗用药记录表 6 制定行动计划 7 总结本周培训的内容与安排下一次培训 注 第五次培训后鼓励所有的自我管理成员向周围的第五次培训后鼓励所有的自我管理成员向周围的 5 个人宣传自己所学个人宣传自己所学 的内容与实践的体会 带动身边的人 的内容与实践的体会 带动身边的人 培训需求与技能安排培训需求与技能安排 总原则 教会患者非药物治疗知识和技能总原则 教会患者非药物治疗知识和技能 提高血压血糖监提高血压血糖监 测和药物依从性 测和药物依从性 1 合理膳食 2 科学运动与技能培训 3 高血压 糖尿病并发症的预防 4 药物治疗的选择与依从性教育 5 坚持血压 血糖监测 6 慢性病病人院前急救内容培训 7 心理调节 睡眠与不良心理的应对 8 口腔保健 9 中医药治疗 培训过程中应注意 培训过程中应注意 1 做好基线调查很关键 2 了解患者需求 3 为及时评估 调整实施方法提供依据 4 每次培训都要交流经验与讨论面临的困难 提出解决的办法 5 以患者为中心 发挥他们的主人翁角色 6 计划制定过程中要注意循序渐进 7 将重要的知识要点打印出来发给患者 活动的内容和形式活动的内容和形式 内容上内容上 1 传授的知识 技巧内容应从患者需求出发 2 在把握总原则情况下 灵活选用授课内容 方式上方式上 1 尽量用本地语言 通俗易懂 2 举贴近生活的事例最佳 3 引导患者主动参与 4 实施行动计划卡 借助支持性工具更好 5 患者互相点评 6 鼓励患者讲述亲身经历 现场组织实施注意事项现场组织实施注意事项 1 组织人员 组织人员 参训人员 时间 地点 身体状况 约 15 人为宜 2 准备活动开展所需材料 准备活动开展所需材料 大白纸 油笔 A4 纸 膳食运动记录表 服药依从性记录表 挂图夹 小礼品 健康工具 膳食宝塔等 3 准备每次课的提纲及可能的知识点 准备每次课的提纲及可能的知识点 本次课围绕的主题 以非药物治疗相关知识为主 全方面准 备 应对可能的突发提问 小组长的选择 小组长的选择 1 自我管理小组组长是小组的核心和灵魂 2 职责 制订小组活动计划 安排小组的活动时间和活动内容 协调沟通居委会 社区卫生服务中心的医生等外围工作 同时还 要负责小组内授课和学习资料的收集 联系和鼓励学员 做好小 组成员的榜样带头作用 3 要求 责任心强 有组织能力 乐于奉献的小组长至关重要 管理对象的选择管理对象的选择 1 有一定文化程度的 表达能力较好的 提高参与性 2 身体状况较好 有脑卒中或急性心梗的患者尽可能不参加 3 参与培训的人员应有公益心与较好的社交能力 这样便于其 接受培训后可以将其所学到的知识与技能影响到其周围的居民 并且在今后的活动中可以起到小组长的作用 4 参与的人员 15 人左右 互动培训会达到更好的效果 慢性病自我管理小组活动记录慢性病自我管理小组活动记录 第 次 时间 201 年 月 日 地点 主持人 参加活动人数 人 活动主题 组员发言提出的需求 主持人提解决问题的建议 主持人提出近期要求 1 2 3 下次活动时间预约 201 年 月 日 慢性病自我管理小组活动成员核心信息慢性病自我管理小组活动成员核心信息 乡镇 乡镇 姓名 性 别 年 龄 慢性疾病 患病史 控制 情况 食盐 情况 食油 情况 吸烟史 及现状 饮酒史 及现状 运动 情况 体重 BMI 填表说明 填表说明 慢性疾病患病史 重点是高血压 糖尿病 控制情况 按 好 较好 差 填写 食盐 食油情况 按 轻 中 重 填 写 吸烟 饮酒史 填写年限及和目前状态 运动情况 填写 运 动方式及次 周 体重 BMI 体重 身高的平方 膳膳 食食 日日 记记 姓名 姓名 第第 次次 月月 日 星期日 星期 月月 日 星期日 星期 种种 类类 早早中中晚晚加加早早中中晚晚加加合计合计 谷谷 类类 猪猪 牛 羊牛 羊 鸡 鸭鸡 鸭 肉类肉类 鱼 虾鱼 虾 炒菜用油炒菜用油 蔬蔬 菜菜 蛋蛋 类类 豆腐豆腐 豆腐干豆腐干豆制品豆制品 豆桨豆桨 鲜奶鲜奶 酸奶酸奶奶类奶类 奶粉奶粉 水水 果果 坚坚 果果 白酒白酒 啤酒啤酒酒类酒类 葡萄酒葡萄酒 饮饮 水水 食食 盐盐 其其 他他 备备 注注 注意 所用单位是克 每周记录两天的膳食 周一至周五选一天 周注意 所用单位是克 每周记录两天的膳食 周一至周五选一天 周 六日选一天 不缺项 漏项 把一天六日选一天 不缺项 漏项 把一天 24 小时吃的食物全部填写 小时吃的食物全部填写 每每 餐所吃的食物尽量完整 包括零食 加餐和水等 餐所吃的食物尽量完整 包括零食 加餐和水等 运运 动动 记记 录录 表表 姓名 第 次 201 年 月 日 运动运动 时间时间 方式方式量量时间时间 周三周三 周四周四 周五周五 周六周六 周日周日 周一周一 周二周二 运运 动动 记记 录录 表表 姓名 第 次 201 年 月 日 运动运动 时间时间 方式方式量量时间时间 周三周三 周四周四 周五周五 周六周六 周日周日 周一周一 周二周二 参加活动成员慢性病相关知识测试题参加活动成员慢性病相关知识测试题 第一次活动第一次活动 最后一次活动 最后一次活动 1 1 你知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗 你知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗 A 10克 B 8克 C 6克 4 4克 5 不知道 2 2 你认为血压值大于多少可判断为是高血压 你认为血压值大于多少可判断为是高血压 A 150 100mmHg B 140 90mmHg C 130 80mmHg D 130 90mmHg 5 不知 道 3 3 你认为下列哪些因素与高血压发生有关 你认为下列哪些因素与高血压发生有关 可多选 可多选 A 超重或肥胖 B 遗传 C吸烟酗酒 食盐摄入量过多 C不知道 4 4 你认为高血压如果得不到控制 会发展成下列哪些疾病 你认为高血压如果得不到控制 会发展成下列哪些疾病 可多选 可多选 A 冠心病B 脑卒中 中风 C 肾功能不全D不会发展成其它病 E 不知道 5 5 你知道预防高血压有哪些方式吗 可多选 你知道预防高血压有哪些方式吗 可多选 A 低盐饮食 B 加强锻炼 控制体重 C戒烟限酒 保持心理平衡 D不知道 6 6 您知道哪些人群易患糖尿病吗您知道哪些人群易患糖尿病吗 可多选 可多选 A 有糖尿病家族史 B 超重或肥胖者 45岁以上常年不参加体力活动者 C 高血压患者 有高血脂症者 D 不知道 7 7 您知道防治糖尿病的措施有哪些吗您知道防治糖尿病的措施有哪些吗 可多选 可多选 A