急救护理技术习题(五章,八章)

第五章 心脏与心肺脑复苏 一 一 A1 1 患者女性 28 岁 因车祸造成胸部严重创伤 肋骨骨折 有反常呼吸 送至医院心跳 已停止 抢救应 E A 立即行胸外心脏按压 B 心内注射复苏药物 C 电击除颤 D 气管内注入肾上腺素 E 立即开胸作胸内心脏按压 2 溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功 下列生化监测结果 与病情不符合的是 E A 高血钠 B 高血氯 C 高血钙 D 高血镁 E 高血钾 3 心脏骤停最主要的病因是 D A 心肌病 B 急性心肌炎 C 主动脉瓣狭窄 D 冠心病及其并发症 E 溺水 4 心肺复苏基础生命支持的内容包括 C A 保持呼吸道通畅 恢复循环 脑复苏 B 人工呼吸 恢复循环 药物治疗 C 开放气道 人工呼吸 恢复循环 D 保持气道通畅 人工呼吸 电除颤 E 开放气道 恢复循环 药物治疗 5 心肺复苏时 判断及评价呼吸的时间不得超过 D A 5s B 6s C 8s D 10s E 15s 6 小儿心肺复苏过程与成人相似 但其胸廓按压幅度要小于成人 婴幼儿按压幅度为 B A 0 1cm B 1 2cm C 2 3cm D 3 4cm E 4 5cm 一 一 A2 7 患者男性 51 岁 因四肢乏力 12 小时 加重伴呼吸困难 2 小时入院 抽血回报 K 2 11mmol L C0220 3mmol L 出现呼吸 心脏骤停 可能的病因是 B A 药物中毒 B 低钾血症 C 冠心病 D 贫血 E 窒息 8 患者男性 45 岁 突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺复苏 判断心脏按压是 否有效的主要方法是 D A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 触及桡动脉搏动 D 触及颈动脉搏动 E 胸部起伏 9 患者男性 60 岁 患冠心病 20 年 某日突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺复 苏 心脏按压时下压胸骨的深度是 B A 1 3cm B 3 5cm C 5 6cm D 6 7cm E 7 8cm 10 患者男性 32 岁 在高空劳作时不慎跌落 意识丧失 心音消失 脉搏触不到 在对 其进行开放气道时应采取 A A 托颌法 B 仰头举颏法 C 抬颌法 D 举颌法 E 后仰法 11 患者女性 71 岁 护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐 呼吸断续 瞳孔散大 在 对其进行心肺复苏时 胸外按压与人工呼吸的比例应为 D A 15 1 B 15 2 C 30 1 D 30 2 E 30 4 12 患者男性 60 岁 患冠心病 20 年 某日突然神志丧失 呼吸不规则 即刻进行心肺 复苏 心脏按压的频率是 C A 60 次 分 B 80 次 分 C 100 次 分 D 110 次 分 E 120 次 分 13 患者女性 35 岁 护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐 呼吸断续 瞳孔散大 大 小便失禁 该患者可能属于 C A 生物学死亡 B 脑死亡 C 心脏骤停 D 终末事件 E 临床死亡 三 A3A4 14 患者女性 28 岁 于 2000 年 4 月 20 日因 出血性休克 宫外孕 急诊手术 入手术室 时 神志清 T37 2 P92 次 分 BP100 60mmHg 硬膜外麻醉成功后 突然出现 意识丧失 面色苍白 口唇四肢末梢严重发绀 脉搏 心音 血压均测不出 血氧饱和度 迅速下降至 20 该患者可能发生了以下哪种情况 A A 心脏骤停 B 出血性休克 C 呼吸衰竭 D 心源性休克 E 窒息 对该患者的诊断依据是 A A 意识丧失 脉搏 心音 血压均测不出 B 面色苍白 C 口唇四肢末梢严重发绀 D 血氧饱和度迅速下降至 20 E 意识丧失 应该立即对患者进行 B A 补充血容量 B 心肺复苏 C 心电监护 D 吸氧 E 送医院急救 第八章 理化因素急性损伤病人的护理 一 一 A1 1 患者男性 52 岁 在树林中割草 不慎被蛇咬伤 现场急救时以下哪项有错 A A 抬高伤肢 B 立即呼救 C 就地取材 绑扎 D 伤口排毒 E 切勿奔跑 2 患者男性 40 岁 车祸致胫骨开放性骨折伴有大出血 面色苍白 脉细速 现场急救 首先采取的措施是 C A 固定骨折 B 输液 C 止血 D 止痛 E 立即转送 3 患者男性 28 岁 参加同事聚会饮酒后 被送入医院 表现为呼吸慢而有鼾音 伴有 呕吐 心率快 140 次 分 血压 80 50mmHg 血乙醇超过 87mmol L 400mg dl 目前患者处于 A A 深昏迷 B 浅昏迷 C 嗜睡 D 兴奋期 E 共济失调期 4 患者女性 35 岁 家住平房 生煤火取暖 晨起感到头痛 头晕 视物模糊而摔倒 被他人发现后送至医院 急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性 首要的治疗原则是 A A 纠正缺氧 B 注意保暖 C 保持呼吸道通畅 D 静脉输液治疗 E 测量生命体征 5 溺水急救首先应 A A 保持呼吸道通畅 B 倒水处理 C 口对口人工呼吸 D 胸外心脏按压 E 给予强心药 6 地西泮是镇静催眠药 属于 A A 苯二氮长效类 B 巴比妥类 C 非巴比妥非苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 苯二氮中效类 7 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A A 下肢瘫痪 B 去大脑皮质状态 C 下肢感觉异常 D 癫痫 E 周围神经病变 8 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A A 沙门菌属 B 副溶血性弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 蜡样芽孢杆菌 9 一氧化碳中度中毒的典型体征是 C A 四肢无力 B 意识模糊 C 口唇樱桃红色 D 血压下降 E 呼吸 循环衰竭 10 有机磷农药中毒时 瞳孔的变化是 A A 瞳孔缩小 B 瞳孔不等大 C 双瞳孔直径为 4mm D 瞳孔散大 E 瞳孔正常 11 急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 B A 3 4L min B 4 5L min C 5 6L min D 6 7L min E 6 8L min 12 有机磷农药口服中毒 出现症状的时间 B A 可在 10 分钟至 1 小时内 B 可在 10 分钟至 2 小时内 C 可在 10 分钟至 3 小时内 D 可在 10 分钟至 4 小时内 E 可在 10 分钟至 5 小时内 13 C0 中毒时 常最先受损的脏器是 A A 脑 B 肝 C 肺 D 肾 E 胃 14 有机磷农药职业性中毒的原因多是 C A 误服 B 误用 C 违反操作规定 D 生产设备密闭 E 防护完善 二 二 A2 15 患者男性 46 岁 饮酒史近 20 年 昨天与同事一起饮白酒近 400ml 出现明显的烦 躁不安 过度兴奋状 针对目前患者的情况 可选用的镇静药物是 A A 小剂量地西泮 B 吗啡 C 氯丙嗪 D 苯巴比妥类 E 水合氯醛 16 患者女性 20 岁 因与朋友生气后自服敌敌畏 150ml 因未被及时发现 约近 3 个小 时才送医院 来急诊科时 患者出现肺水肿 惊厥 昏迷等严重症状 导致抢救无效死亡 有机磷中毒的死亡原因是 E A 肺部感染 B 脑水肿 C 中间综合征 D 心脏骤停 E 呼吸衰竭 17 患者男性 40 岁 因煤气中毒 1 天后入院 患者处于浅昏迷状态 脉搏 125 次 分 皮肤多汗 面色潮红 口唇呈樱桃红色 需急查碳氧血红蛋白 关于采集血标本 下列 描述正确的是 A A 早期及时 B 12 小时后 C 24 小时后 D 36 小时后 E 8 小时后 18 患者男性 46 岁 建筑工人 在高温闷热的夏天进行室外工作 近日出现全身乏力 继而体温升高 有时可达 40 以上 并出现皮肤干热 无汗 谵妄和抽搐 脉搏加快 血 压下降 呼吸浅速等表现 来急诊室就诊 考虑可能是热射病 中暑高热 首要治疗措施 是 A A 降温 B 吸氧 C 抗休克 D 治疗脑水肿 E 纠正水 电解赝紊乱 19 患者女性 24 岁 因与朋友生气后自服敌敌畏 50ml 出现头晕 头痛 多汗 流涎 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 瞳孔缩小 视力模糊等症状 有机磷农药口服中毒 出现症 状的时间是 A A 可在 10 分钟至 1 小时内 B 可在 10 分钟至 2 小时内 C 可在 10 分钟至 3 小时内 D 可在 10 分钟至 4 小时内 E 可在 10 分钟至 5 小时内 20 某施工队 10 余人 中午在食堂就餐 4 小时后出现腹痛 腹泻 呕吐等症状 并伴有 恶心 呕吐 呕吐物为食用的食物 送至急诊就诊 对可疑食物 患者呕吐物 粪便进行 细菌培养 查到病原体为沙门氏菌感染 首选抗生素为 A A 喹诺酮类 B 四环素 C 阿米卡星 D 青霉素 E 大环内酯类 21 患者男性 45 岁 饮酒史 10 余年 昨晚与同事聚会 饮白酒约 400ml 陷入昏迷状 态 心率 130 次 分 血压 80 50mmHg 呼吸慢而有鼾音 处于严重急性酒精中毒状 态 血液透析可以促使体内乙醇排出 透析指征是 当血乙醇含量达到 A A 108mmol L 500mg dl B 87mmol L 400mg dl D 108mmol L 500mg dl E 87mmol L 400mg dl 22 患者男性 40 岁 在生产有机磷农药工作中违反操作规定 出现恶心 呕吐 多汗 流涎 瞳孔缩小 呼吸困难 大汗 肺水肿 惊厥等症状 全血胆碱酯酶活力降至 30 以 下 在治疗时使用阿托品静脉给药 出现颜面潮红 口干症状达到阿托品化 达到阿托品 化后 患者仍出现面部 四肢抽搐 进一步治疗应为重用胆碱能复活剂 使用胆碱酯酶复 活剂注射速度过快可造成 B A 心脏骤停 B 暂时性呼吸抑制 C 室性期前收缩 D 室颤 E 血压升高 23 患者男性 47 岁 建筑工人 在高温闷热的夏天室外工作 近日出现全身乏力 继而 体温升高 有时可达 40 以上 并出现皮肤干热 无汗 谵妄和抽搐 脉搏加快 血压下 降 呼吸浅速等表现 来急诊室就诊 考虑可能是热射病 中暑高热 伴休克 最适宜的降 温措施是 E A 冰帽 B 冬眠合剂 C 冰盐水灌肠 D 静脉滴注 4 等渗盐水 E 动脉快速推注 4 5 葡萄糖盐水 24 患者男性 47 岁 建筑工人 在高温闷热的夏天室外工作 近日出现全身乏力 继而 体温升高 有时可达 40 以上 并出现皮肤干热 无汗 谵妄和抽搐 脉搏加快 血压下 降 呼吸浅速等表现 来急诊室就诊 考虑可能是热射病 中暑高热 患者的病室应保持 室温在 D A 18 20 B 20 22 C 22 24 D 20 25 E 18 22 25 患者女性 30 岁 以有机磷中毒住院 表现头晕 头痛 多汗 流涎 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 瞳孔缩小 视力模糊 支气管分泌物增多 呼吸困难等 考虑可能是患者出 现毒蕈碱样症状 严重者出现 C A 肌纤维颤动 B 共济失调 C 肺水肿 D 呼吸肌麻痹 E 抽搐和昏迷 26 患者男性 45 岁 特殊工种 炎热夏天在高温下工作数日 近日出现全身乏力 多汗 继而体温升高 有时可达 40 以上 并出现皮肤干热 无汗 谵妄和抽搐 脉搏加快 血压下降 呼吸浅速等表现 考虑可能是热射病 中暑高热 热射病的 三联征 是指 A A 高热 无汗 意识障碍 B 高热 烦躁 嗜睡 C 高热 灼热 无汗 D 高热 疲乏 眩晕 E 高热 多汗 心动过速 27 患者女性 51 岁 因煤气中毒 1 天后入院 患者处于浅昏迷状态 脉搏 120 次 分 皮肤多汗 面色潮红 口唇呈樱桃红色 潜在并发症是 A A 迟发性脑病 B 水电解质紊乱 C 肺水肿 D 昏迷 E 脑栓塞 28 患者男性 45 岁 有机磷中毒住院 表现为轻度呼吸困难 大汗 轻度障碍 步态蹒 跚 肺水肿 假有惊厥 昏迷及呼吸麻痹 考虑为重度有机磷中毒 血胆碱酯酶活性是 E A 血胆碱酯酶活性 70 50 B 血胆碱酯酶活性 50 30 C 血胆碱酯酶活性 60 35 D 血胆碱酯酶活性 35 E 血胆碱酯酶活性 30 29 患者女性 58 岁 因煤气中毒 1 天后入院 患者处于浅昏迷状态 脉搏 130 次 分 皮肤多汗 面色潮红 口唇呈樱桃红色 护士应给予吸氧 氧流量是 A A 8 10L 分钟 B 4 6 L 分钟 C 6 8 L 分钟 D 5 7 L 分钟 E 7 9L 分钟 30 患者男性 40 岁 特殊工种 炎热夏天在高温下工作数日 近日出现全身乏力 多汗 继而体温升高 有时可达 40 以上 并出现皮肤于热 兀汗 谵妄和抽搐 脉搏加快 血压下降 呼吸浅速等表现 考虑可能是热射病 中暑高热 采取物理降温时应暂停降温 的肛温是 E A 36 B 36 5 C 37 D 37 5 E 38 31 患者女性 35 岁 从事园林工作 给果树喷药时不慎将农药污染衣服 农药会通过接 触皮肤黏膜吸收而发生中毒 嘱中毒者立即 B A 现场抢救 B 脱离现场 脱去污染衣服 C 肥皂水清洗皮肤 D 用热水擦洗皮肤 E 酒精清洗皮肤 32 患者男性 55 岁 饮酒史 30 余年 每天饮白酒约 500ml 近日出现近记忆力严重丧 失 时空定向力障碍 考虑酒精慢性中毒的 B A Wernicke 脑病 B Korsakoff 综合征 C 周围神经麻痹 D 震颤谵妄反应 E 酒精性幻觉反应 33 患者男性 70 岁 饮酒史 40 余年 每天饮白酒约半斤 近日出现眼球震颤 步态不 稳 精神错乱 显示无欲状态 考虑酒精慢性中毒的 A A Wernicke 脑病 B Korsakoff 综合征 C 周围神经麻痹 D 震颤澹妄反应 E 酒精性幻觉反应 34 年轻女性 因与家人发生争吵后 自服敌敌畏 100ml 出现有机磷中毒中枢神经系统 症状 严重时可发生 D A 呼吸肌麻痹 B 呼吸困难 C 肺水肿 D 呼吸巾枢衰竭或脑水肿而死亡 E 抽搐和昏迷 35 患者男性 50 岁 特殊职业 在生产有机磷农药工作中违反操作规定 出现恶心 呕 吐 多汗 流涎 瞳孔缩小 呼吸困难 大汗 肺水肿 惊厥等症状 全血胆碱酯酶活力 降至 30 以下 在治疗时使用阿托品静脉给药 当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是 E A 立即停药 B 密切观察 C 对症处理 D 应用解磷定 E 应用毛果芸香碱 36 中年女性 50 岁 炎热夏天 天气闷热 在外面连续工作 6 小时 由于大量出汗导致 失水 失钠等引起的周围循环灌注不足属于 C A 热痉挛 B 日射病 C 热衰竭 D 热辐射 E 热射病 37 一个神志不清的患者送人急诊室 呼气带有大蒜味 急查全血胆碱酯酶活力为 58 最可能的原因是 C A 大量饮酒 B 糖尿病酮症酸中毒 C 有机磷农药中毒 D 肝性脑病 E 尿毒症 38 一个神志不清的患者送入急诊室 呼气带有大蒜昧 急查全血胆碱酯酶活力为 58 考虑为有机磷农药中毒 患者会出现 A A 瞳孔缩小 B 瞳孔扩大 C 黄疸 D 血红蛋白尿 E 皮肤呈樱桃红色 39 患者女性 50 岁 晨起发现其浅昏迷症状 心率 130 次 分 皮肤多汗 面色潮红 急救 120 送至医院 经检查家中煤气总开关未关 煤气灶管道老化 考虑为中度煤气中 毒 其典型体征是 E A 瞳孔缩小 B 瞳孔扩大 C 黄疸 D 血红蛋白尿 E 口唇呈樱桃红色 40 患者男性 38 岁 炎热夏天 在外连续工作 6 小时 出现剧烈头痛 头晕 眼花 耳 鸣 呕吐 烦躁不安等症状 体温不高 考虑为 C A 热衰竭 B 热痉挛 C 日射病 D 热射病 E 中暑 2 某施工队 10 余人 中午在食堂就餐后 3 小时后出现为腹痛 腹泻 呕吐等症状 并伴 有恶心 呕吐 呕吐物为食用的食物 送至急诊就诊 最有可能是 A A 细菌性食物中毒 B 急性胃肠炎 C 菌痢 D 中暑 E 胃溃疡 43 患者男性 50 岁 炎热夏天 在外高空作业 4h 出现头痛 头晕 口渴 皮肤苍白 出冷汗 体温 37 6 脉搏 110 次 分 血压 90 50mmHg 最可能的诊断是 A A 热衰竭 B 轻度中暑 C 热痉挛 D 日射病 E 热射病 44 患者男性 40 岁 因破伤风住院 全身肌肉紧张性收缩 阵发性痉挛 面唇发绀 并 伴有发热 首选的抗生素是 B A 红霉素 B 青霉素 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 新霉素 45 患者女性 60 岁 因煤气中毒 1 天后入院 深昏迷 休克 尿少 血 COHb60 血 压 80 50mmHg 急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒 A A 重度中毒 B 中度中毒 C 轻度中毒 D 慢性中毒 E 极度中毒 46 患者男性 38 岁 因与朋友聚会饮酒后 被送入医院 表现为昏睡 瞳孔散大 血乙 醇浓度为 54mmol L 250mg dl 此时患者处于 D A 嗜睡 B 戒断综合征 C 共济失调期 D 昏迷期 E 兴奋期 三 三 A3 A4 47 患者男性 30 岁 因煤气中毒 1 天后送医院 患者进入深昏迷 抽搐 呼吸困难 呼 吸浅而快 面色苍白 四肢湿冷 周身大汗 有大小便失禁 血压下降 目前患者处于 C A 轻度中毒 B 中度中毒 C 重度中毒 D 迟发性脑病 E 慢性中毒 进一步抢救首先应 B A 地塞米松静脉注射 B 高压氧舱治疗 C 甘露醇静脉注射 D 补充高能量液 E 护脑药物的应用 经高压氧舱治疗神志清醒 全身症状好转 可能的后遗症是 D A 肾功能损害 B 肝功能损害 C 记忆力减退 D 迟发性脑病 E 肺功能损害 假如有并发症发生 护士应尽可能地严密观察 C A 3 天 B 5 天 C 2 周 D 1 周