高血压护理查房范文

高血压病人护理查房高血压病人护理查房 时间 2014 年 7 月 28 日 地点 护士办公室 题目 高血压病的护理 主持人 护士长欧阳连秀 参加人数 秦晓燕主任 欧阳连秀 吴妙艳 何秀女 姜苗 蒋欢 伍芳 邹灵觉 夏丽华 一 查房目的一 查房目的 护士长护士长 今天组织大家进行教学查房其目的有二 第一 发现护理过程中的不足 及时改进 为病人提供更全面优质的护理 第二 加强护士对该病业务学习 为今后的护理工作做好基垫 二二 病史汇报病史汇报 现病史 黄贵香 女性 68 岁 汉族 已婚 退休 患者自述反复头晕 头痛 10 余年 一直服用 北京降压 0 片 降压治疗 血压控制尚可 近一个月由于情绪激动 头晕 头 痛加重 测量血压高达 168 100mmHg 为求进一步治疗 门诊以 高血压病 收住入院 三 床边问诊 查体三 床边问诊 查体 患者神志清 精神可 体型偏胖 对答切题 查体合作 体温 36 5 度 呼吸 20 次 分 心率 66 次 分 双侧瞳孔等大等圆 光反应灵敏 口无歪斜 皮肤黏膜色泽正常 四 健康指导四 健康指导 责任护士姜苗责任护士姜苗 黄奶奶您好 根据病情为你简单做个健康指导 对你今后健康生活有所 帮助 1 控制体重与减肥 提倡合理膳食控制体重 多去两斤肉 多 长两年寿 饮食要合理 以清淡少脂为原则 多吃新鲜的蔬菜和瓜果 适当多吃禽蛋白质高的食物如 鱼 虾 主 食以粗粮为主 7 8 分饱为好 少吃甜食 2 膳食限盐 人均限盐量 6 克 日 每天所吃食物本身就含在 2 3 克盐 因此每日调味品 的食盐要控制在 5 克以下较合适 减盐窍门 人工制作的食品含盐量较多 应尽量少吃 提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜 菜熟九成再放盐 利于控制别太咸 可利用醋糖 芝 麻酱 香料来增加食物的味道 可加蒜 葱 胡椒等来变换风味和口味 3 增加及保持适量有氧运动 学会一种适合自己的有氧运动方法 散步 慢跑 倒退行 骑车 游泳 太极拳 有氧舞 跳绳 爬山 踢踢毽 形式自便 通常掌握 倒退行 游 泳 有氧舞是很安全的 4 情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素 尽量避免过累 紧张 激动 焦 虑 保证充足睡眠 保持宽松 宁静 愉快的心情 5 应该在医生的指导下服用降压药 做好自我检测 6 出现头晕头疼 恶心呕吐 心悸 胸闷 心前区疼痛 视物模糊 四肢发麻等症状时 应及时去医院就诊 五 操作示教五 操作示教 协助病人服用口服药 一一 用物准备 二二 查对解释 三三 实施流程 四四 整理病人 五五 签字记录 六 讨论六 讨论 护士长护士长 现在由我来提问 通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识 问 1 什么是高血压 问 2 高血压的临床表现 问 3 高血压的分级 问 4 高血压有哪些并发症 问 5 什么是高血压危象 以上问题请大家逐一回答 护师吴妙艳 护师吴妙艳 1 高血压病指以体循环收缩压和 或 舒张压持续升高为主要临床表现伴 或不伴有多种心血管危险因素的综合征 通常简称为高血压 成人收缩压大于或等于 160mmHg 21 3kPa 舒张压大于或等于 95mmHg 12 6kPa 为高血压 血压值在上述两 者之间 亦即收缩压在 141 159mmHg 18 9 21 2kPa 之间 舒张压在 91 94mmHg 12 1 12 5kPa 之间 为临界高血压 护师何秀女 护师何秀女 2 头痛 头晕 头胀 颈部扳住感 耳鸣 眼花 健忘 注意力不集中 失眠 烦闷 乏力 四肢麻木 心悸等 此外 还可出现身体不同部位的反复出血 如眼 结膜下出血 鼻衄 月经过多 少数有咯血等 护士伍芳 护士伍芳 1 高血压病指以体循环收缩压和 或 舒张压持续升高为主要临床表现伴或 不伴有多种心血管危险因素的综合征 通常简称为高血压 成人收缩压大于或等于 160mmHg 21 3kPa 舒张压大于或等于 95mmHg 12 6kPa 为高血压 血压值在上述两 者之间 亦即收缩压在 141 159mmHg 18 9 21 2kPa 之间 舒张压在 91 94mmHg 12 1 12 5kPa 之间 为临界高血压 护士蒋欢 护士蒋欢 2 头痛 头晕 头胀 颈部扳住感 耳鸣 眼花 健忘 注意力不集中 失 眠 烦闷 乏力 四肢麻木 心悸等 此外 还可出现身体不同部位的反复出血 如眼结 膜下出血 鼻衄 月经过多 少数有咯血等 护士邹灵觉 护士邹灵觉 1 高血压病指以体循环收缩压和 或 舒张压持续升高为主要临床表现伴 或不伴有多种心血管危险因素的综合征 通常简称为高血压 成人收缩压大于或等于 160mmHg 21 3kPa 舒张压大于或等于 95mmHg 12 6kPa 为高血压 血压值在上述两 者之间 亦即收缩压在 141 159mmHg 18 9 21 2kPa 之间 舒张压在 91 94mmHg 12 1 12 5kPa 之间 为临界高血压 护士夏丽华 护士夏丽华 2 头痛 头晕 头胀 颈部扳住感 耳鸣 眼花 健忘 注意力不集中 失眠 烦闷 乏力 四肢麻木 心悸等 此外 还可出现身体不同部位的反复出血 如眼 结膜下出血 鼻衄 月经过多 少数有咯血等 责任护士姜苗 责任护士姜苗 3 高血压分为三级 护师何秀女 护师何秀女 1 高血压病指以体循环收缩压和 或 舒张压持续升高为主要临床表现伴 或不伴有多种心血管危险因素的综合征 通常简称为高血压 成人收缩压大于或等于 160mmHg 21 3kPa 舒张压大于或等于 95mmHg 12 6kPa 为高血压 血压值在上述两 者之间 亦即收缩压在 141 159mmHg 18 9 21 2kPa 之间 舒张压在 91 94mmHg 12 1 12 5kPa 之间 为临界高血压 护士蒋欢 护士蒋欢 2 头痛 头晕 头胀 颈部扳住感 耳鸣 眼花 健忘 注意力不集中 失 眠 烦闷 乏力 四肢麻木 心悸等 此外 还可出现身体不同部位的反复出血 如眼结 膜下出血 鼻衄 月经过多 少数有咯血等 1 级 即 轻度高血压 收缩压 140 159mmHg 舒张压 90 99mmHg 2 级 即 中度高血压 收缩压 160 179mmHg 舒张压 100 109mmHg 3 级 即 重度高血压 收缩压 180mmHg 舒张压 110mmHg 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 为 单纯收缩期高血压 答 4 高血压可并发左室肥厚 高血压性心脏病 冠心病 脑血管合并症 肾损害 眼底 血管病变等 护士蒋欢 护士蒋欢 5 高血压危象在高血压病的进程中 如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛 周 围血管阻力明显上升 致使血压急骤上升而出现一系列临床症状时称为高血压危象 病人 出现剧烈头痛 头晕 眩晕 亦可有恶心 呕吐 胸闷 心悸 气急 视力模糊 腹痛 尿频 尿少 排尿困难等 有的伴随植物神经紊乱症状 如发热 口干 出汗 兴奋 皮 肤潮红或面色苍白 手足发拌等 严重者 尤其在伴有靶器官病变时 可出现心绞痛 肺 水肿 肾功能衰弱 高血压脑病等 护士长护士长 问题回答完毕 接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所采取的护理措施 责任护士姜苗责任护士姜苗 通过前面对该病人的介绍 大家可以看出其病人的病史很 简单 所以针 对该病人重点提出以下两个护理诊断 1 知识缺乏 2 舒适度的改变 头昏 头痛 所 采取的护理措施 给病人创造安静舒适的休养环境 避免环境刺激加重头痛 指导病人休息和饮食 血压不稳定 症状加重时必须卧床休息 协助病人满足生活需要 改变体位时要缓慢 从卧位至站立前先坐一会儿 监测血压 发现血压变化 立即同医生联系 及时给予治疗 指导病人合理用药 做好自我检测 配合治疗 护士长护士长 大家是否还有更好的意见和建议 请给与补充 护师吴妙艳 护师吴妙艳 补充一个护理诊断 睡眠型态紊乱 其护理措施有 1 消除或减轻情绪紧张的促进因素 家庭 社交 医院及病情 鼓励病人保持最佳心 理状态 2 告诉病人睡眠与血压的关系 3 晚餐后控制水分摄入 减少夜尿次数 4 科学地安排治疗 检查的时间 避免干扰睡眠 5 遵医嘱给予安眠药 6 指导病人促进睡眠方法 如热水泡脚 睡前喝热饮料 听轻音乐 看书刊杂志等 护师吴妙艳 护师吴妙艳 潜在并发症 脑血管意外 相关护理措施有 1 限制探视 减少刺激因素 防止情绪激动或紧张 2 评估病人的活动耐力 指导自护活动范围 3 提供安全的活动场所 外出时要有人陪伴 4 洗澡水温不宜过冷或过热 时产不宜过长 5 若出现肢体麻木 头痛 偏瘫甚至昏迷 应立即报告医生 采取措施 6 血压高时绝对卧床休息 头稍抬高 保持安静 避免搬动病人 遵医嘱应用降压药和 脱水剂 护师吴妙艳 护师吴妙艳 潜在并发症 动脉粥样硬化 相关护理措施有 1 进行用药指导 监督用药情况 2 指导病人及家属安排每日饮食并督促执行 3 遵医嘱服用抗凝剂 如小剂量肠溶阿司匹林 4 遵医嘱定时服药 不可随意停药 5 定时复查 护师吴妙艳护师吴妙艳 潜在并发症 高血压危象 相关护理措施有 出现症状时要做到 1 绝对卧床休息 减少搬动病人 告知病人缓慢改变体位 2 限制探视 减少刺激因素 防止情绪激动或紧张 3 持续高流量吸氧 4 遵医嘱给予速效降压药 镇静药及脱水剂等 5 告诉病人避免屏气用力 护师吴妙艳护师吴妙艳 因为该病人病史简单 病情平稳 我认为加强健康知识宣教才是护理该病 人的重中之重 包括 在院如何配合治疗护理 出院后如何饮食 活