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建设项目环境影响登记表建设项目环境影响登记表 试行试行 项目名称项目名称 建设单位建设单位 盖章盖章 编制日期 编制日期 年年 月月 日日 国家环境保护总局制国家环境保护总局制 年 月 项目名称 建设单位 法人代表联系人 通讯地址 联系电话传真邮政编码 建设地点 建设性质新建 改扩建 技改 行业类别及代码 占地面积 平方米 使用面积 平方米 总投资 万元 环保投资 万元 投资比例 预期投产日期 年 月预计年工作日 一 项目内容及规模 二 原辅材料 包括名称 用量 及主要设施规格数量 包括锅炉 发电机等 三 水及能源消耗量 名称消耗量名称消耗量 水 吨 年 燃油 吨 年 电 千瓦 年 燃气 标立方米 年 燃煤 吨 年 其他 四 废水 工业废水 生活废水 排放量及排放去向 五 周围环境状况 可附图说明 六 生产工艺流程简介 如有废水 废气 废渣 噪声产生 须标明产生环节 并用 文字说明 七 拟采取的防治污染措施 包括建设期 运营期 八 审批意见 经办人 年 月 日
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