CPAP-B小儿呼吸机说明书

CPAP B 持续正压通气 呼吸系统 持续正压通气 呼吸系统 系统操作手册系统操作手册 1 系统操作手册内容系统操作手册内容 一 概论 二 前言 三 应用范围 四 CPAP 系统的技术参数 五 功能及原理 六 仪器功能的介绍 七 操作及控制单元 八 操作 显示及控制单元 8 1 双流量表 8 2 显示 8 3 病人组件 8 4 病人管路系统 九 使用前的检查及测试 9 1 吸气峰值 平台压 Plateau 及呼气压 PEEP 9 2 漏气检测 9 3 加热及管路加热 十 呼吸机工作模式 10 1 CPAP 通气模式 10 2 手动通气模式 十一 清洁和消毒 十二 检查 保养和维修 2 一 概 论 1 德国医疗仪器法 MPG 规定该仪器只能由经过培训及授权的专业人员 操作 这些人员完全了解掌握仪器的操作方法 2 该仪器只能应用于本手册规定的用途 3 该设备需要定期由经过培训及授权的专业人员检查 4 制造商 F Stephan GmbH 规定由授权的售后服务工程师每半年检修该 设备 5 在该仪器每次使用之前 必须进行功能检测 6 制造商及经销商对由于不适当操作或不遵守操作指南而导致的仪器损坏 不负保修责任 7 不要使用抗静电或导电的呼吸管道 8 该仪器及手动呼吸通气装置组装在一起 9 该仪器只能使用制造商提供的配件或规定使用的配件 注意 当室内温度超过 32 CPAP 系统的加温装置应关闭 因为呼吸管 路内气体的温度可能会超过 41 二 前言 STEPHAN CPAP 持续正压通气 系统是适用于新生儿和婴幼儿的呼吸治 3 疗仪器 系统提供恒定的流量和压力限制 CPAP 持续正压通气 通气以及人 工手动通气 流量调节范围为 0 30 升 分 呼吸正压调节范围为 0 15 毫巴 空 气和氧气的混合由双流量表来调节 氧浓度调节范围 21 100 该仪器配有用于加热吸入气体的加热系统 加热系统由湿化呼吸气体的加 热瓶及保证温度稳定以防水汽凝结的加热呼吸管路组成 在 Y 型接头处 呼入气体的温度调节范围约为 35 到 37 加热系统可以 人为设置为开 ON 或关 OFF 病人组件 P1 主要由呼吸气体加温湿化器 PEEP 和吸气压力阀组成 可以使用 120 高温消毒 三 应用范围 使用 STEPHAN CPAP 系统可以很好地治疗新生儿肺发育不全 肺水肿及 肺部创伤等疾病 同样可以应用于其它临床项目 例如术后治疗 理疗及急救 治疗 CPAP 系统为新生儿的治疗提供如下功能 CPAP 手动呼吸功能 空氧混合 氧气吸入治疗 加热管道系统 四 CPAP 系统的技术参数 1 原理 持续流量 2 仪器参数设置 氧气流量 恒定可调 0 15 升 分 空气流量 恒定可调 0 12 升 分 空氧混合浓度 可调 21 99 病人组件 P1 呼气末正压 PEEP 可调 0 15 毫巴 吸气压 平台压可调 15 60 毫巴 压力限制 可调 15 60 毫巴 加温湿化器电压及功率 24 伏 20 瓦 相对湿度 最大 98 3 加热管道系统 维持温度稳定 24V 12 瓦 4 呼吸压力显示 压力表显示 10 60 毫巴 5 电源供给 230 伏 50 赫兹 6 功率消耗 大约 85 伏安 4 7 保护级别 类 B 型 3 级 MedGV 8 重量 约 5 千克 9 尺寸 长 200 高 120 宽 210 毫米 五 功能及原理 CPAP 系统依据持续流量原理 以设定的流量和压力限制进行工作 在流 量表中设置流量的新鲜空气在吸气及呼气相持续流动 呼出气体连同部分新鲜 空气通过呼气阀排出 以下描述的情形对于所有的持续流量设备都是一样的 在流量表设置的分钟通气量是在 1 分钟期间能提供给病人的新鲜空气量 但依据仪器参数的设置 病人只能吸入设置的分钟通气量的一部分 因为在呼 气过程中当平台压力达到时 部分新鲜空气损失 病人无法利用 这意味着通 过流量表设置的分钟通气量 V 总是高于病人实际的分钟通气量 V V 1 5 V 使用呼气阀 可以设置呼气末气道内正压 PEEP 范围从 0 15 毫巴 病 人借助自主呼吸功能 在吸气相 让肺充分吸入新鲜空气 病人可以在给定的 流量和 PEEP 压力下 自由呼吸 该设备的内部结构 确保在吸气或呼气开始 时压力变化范围小于 2 毫巴 流量设置为 1 5 倍病人分钟通气量 用于人工手动通气时 呼气阀可手动关闭 使用吸气压力阀来设置平台压 力 过多的气体由机械吸气阀排出 在 CPAP 通气模式中 吸气阀可作为单向阀来使用 最大的呼吸压可设置 在 15 60 毫巴之间 作为附加的单向阀 一个紧急通气阀被使用 在负压 2 4 毫巴出现时 即使没有压缩空气提供 此阀会打开 连通大气 使 病人能够持续自主呼吸 一 仪器功能的介绍 CPAP 呼吸机使用电源线及插头 8 1 8 2 连接到 230 伏的电源上 仪器 的电源开关为 3 氧气 1 3 和压缩空气 1 4 直接连接到 CPAP 机器上 使用可调流量阀 1 1 1 2 设置空气流量及氧气流量 呼气末正压 PEEP 由呼气阀 6 1 来设置 吸气阀 6 2 在手动通气 模式时作为限压阀使用 当吸气压超过设定值时 空气排出不致损伤病人的肺 以上两种阀都是机械式阀门 使用加热开关 2 1 加热湿化器中的加热棒 6 5 及呼吸管道 7 3 7 4 新鲜空气被加热棒 6 5 加热 且通过湿化瓶 6 4 进行湿化 湿化瓶内只能 注入蒸馏水或纯净水至最高水位刻线位置 加热呼吸管路系统 7 保持吸入气 体温度以及湿度的稳定 以防止管路中出现冷凝水 5 6 七 操作及控制部件 7 1 双流量表 1 1 O2氧流量阀 1 2 空气流量阀 1 3 高压氧气螺旋接口 1 4 压缩空气螺旋接口 2 加热部件 2 1 ON OFF 开 关 3 电源 230 伏 50 赫兹交流电 4 功能升级 5 通气压力表 5 1 复位按钮 6 病人组件 P1 6 1 带有 PEEP 机械 阀和 RLNA 紧急通气 阀的呼气阀 6 1 1 手动呼吸按钮 6 2 吸气阀 6 3 病人配件 P1 紧固螺丝 6 4 湿化瓶 6 5 加热棒 6 6 蒸馏水或纯净水 7 病人管道系统 7 1 加热的呼气螺纹管 7 2 加热的吸气螺纹管 7 3 呼气螺纹管加热电接头 7 4 吸气螺纹管加热电接头 7 5 Y 型接头 7 6 管道连接头 规格 1 4 号 7 7 通气面罩 规格 0 3 号 8 动力 电源 连接 8 1 230V 连接线 8 2 230 伏电源插头 8 3 设备地线连接头 8 4 主保险丝 230V 0 5 安 8 8 5 主保险丝 230V 0 5 安 8 6 加热系统保险丝 2 安 9 负压吸引单元 9 1 负压吸引开关 9 2 负压吸引单元气体出口 9 3 负压吸引单元紧固螺丝 八 操作 显示及控制单元 8 1 双流量表 1 为混合气体及调节流量的双流量表 1 1 为设置吸入气体氧浓度的量程阀 当增加 O2流量时 氧浓度自动上升 这意味着 对于恒定的流量来说 压缩空气的流量要减少相同的值 可以用氧 浓度监测仪检测仪器输出的氧浓度 1 2 调节新鲜空气的量程阀 当通过 1 2 阀增加空气流时 氧浓度下降 为 了达到预定吸入气体的混合程度 交替调节 1 1 及 1 2 达到所需要的设置 这 可以在 O2监测仪上显示 8 2 显示 9 5 显示通气压力的压力表 5 1 归零的调整按钮 5 2 模拟压力显示针 对于自主呼吸和带有 PEEP 设置的持续流量通气 压力波动范围为 2mbar 8 3 病人组件 10 6 具有吸气压力控制 呼气压力阀及湿化瓶的病人组件 6 1 具备 PEEP 调节的呼气阀 完全是机械式的 按一定方向调节 向右旋 转增大 PEEP 压力 向左旋转减小 PEEP 压力 设置由压力表 5 监测 因为 刻度值只仅供参考 6 1 1 手动通气按钮 6 2 通气压力控制的吸气阀 该阀起到单向阀及在手动通气模式下限制吸 气压的作用 其设置由压力表 5 监测 6 3 装配病人组件的紧固螺丝 6 4 加热新鲜空气的湿化瓶 经过湿化后相对湿度可以达到 95 98 6 5 加热新鲜空气的加热棒 新鲜空气先从管道输入 然后通过加热棒 被加热后 最后从湿化瓶出去 6 6 湿化瓶内的液体 只能使用蒸馏水或纯净水 6 7 在清洁时防止损坏连接件的保护罩 当连接病人组件到 CPAP 机时 保护罩必须去除掉 6 8 管道加热线的连接口 6 9 管道系统的排气 呼气 接口 6 10 管道系统的吸气接口 注意 湿化瓶的水位不能超过 FULL 刻线 只能使用蒸馏水或纯净水 在 清洗或消毒以后 检查湿化瓶有没有漏气 在病人组件从 CPAP 机取下时 要 使用保护罩 6 7 8 4 病人管道系统 7 为有加热丝的吸气螺纹软管 7 2 和呼气螺纹软管 7 1 的病人管道系 统 加热丝起到稳定温度的作用 并且防止水珠凝结 如在婴儿暖箱内通气 只能把管道系统中不加热部分放置在婴儿暖箱内 如果 婴儿暖箱内的温度比吸入气体温度低 在管路的不加热部分可能出现冷凝水 管道加热接头与 7 3 和 7 4 病人配件中的接口 6 8 连接 7 l 呼气螺纹软管 7 2 吸气螺纹软管 7 3 呼气螺纹软管加热接头 7 4 吸气螺纹软管的加热接头 7 5Y 型接头 连接吸气螺纹软管 呼气螺纹软管及病人 7 6 连接 Y 型接头的管道转接口 这大大地减少了呼吸机死腔 能提供的 管道转接口规格为 1 4 毫米 7 7 呼吸机使用的面罩 可提供的面罩规格有 1 3 号 11 九 使用前的检查及测试 9 1 吸气压 平台压 Plateau 及呼气压 PEEP 限制吸气压力的吸气阀 可以通过 进行人工手动通气来测试其功能 能 够在压力表上读到可调的吸气压 PEEP 压力通过调整呼气阀设置来检测 在 Y 型接口处关闭管道 在压力 表上能够看到吸气末的可调 PEEP 压力 此时不要触发人工呼吸模式 9 2 漏气检测 在儿科学领域 漏气检测是非常重要的 关闭 Y 型接头且 吸气压设置到 60 毫巴 在 1 秒内每分钟 2 升流量对应的通气压力必须达到 40 毫巴 9 3 加热及管道加热 加热系统可以通过触摸该系统来检测 在打开加热开关后 在大约 20 分钟 内湿化器及管道应该是温暖的 35 37 十 呼吸机工作模式 10 1 CPAP 通气模式 使用持续流量原理 可进行真正的 CPAP 通气 在恒定流速的气体作用下 呼气阀的 PEEP 机制 可以维持呼气末压力并可随时调节 随着气体的流动 12 病人可以在正压下进行自主呼吸 PEEP 阀在所有通气模式下都起作用 当出现足够强度的自主呼吸时 病人能够在 CPAP 压力下自主呼吸 流量 对应于自主呼吸活动进行调节 这样在压力表上能够读到吸气和呼气运动 呼 气压 PEEP 6 1 可设置成 1 至 10 毫巴的预定压力 如果需要监测窒息和管路 脱落 应该使用监护仪 10 2 手动通气模式 按下按钮 6 1 1 在手动通气期内 呼气阀关闭 在 CPAP 模式下 按下 按钮 6 1 1 可对病人进行手动通气或肺扩张 这时 通气压力可达到吸气压 阀所设置的压力 平台压 Plateau 十一 清洁和消毒 所有同病人连接的部件 例如病人组件 6 病人管道系统 7 都应拆下 进行清洁及消毒 下列部件可以使用 120 高温消毒 病人组件 P1 6 整套加热棒及湿化瓶 病人管路系统 7 1 7 2 下列部件可以使用消毒液或消毒气体消毒 Y 型接头 7 5 管道连接头 面罩 13 湿化瓶必须从病人组件上拧下 进行消毒 病人管道系统 7 要拆开分成两部分 7 1 和 7 2 分别清洗和消毒 注意 在消毒后 特别是使用消毒液体后 必须确保部件没有残留消毒液 清除 残余水分 彻底干燥后再使用 十二 检查 服务和维修 操作人员需要经常进行检查 尤其病人组件 6 上的 O