肺通气功能的测定Testofpulmonaryventilationfunction.ppt

肺通气功能的测定Testofpulmonaryventilationfunction 梅汝焕浙大医学院基础医学教学实验中心 rhmei Introduction 肺通气 PulmonayVentilation 功能检查具有无创 定量 重复性好的特点 是常规肺功能检测的最基本内容 是临床呼吸科医生手中的重量级武器 低动力性缺氧 基本的指标有肺容积和肺容量 根据不同呼吸水平时肺所处解剖位置能容纳的气体量 可分为四个互不重叠基础肺容积 basalpulmonaryvolume 由两项或两项以上的基本肺容积联合气量构成4个常用肺容量 Introduction 潮气量 平静呼吸时 每次吸入或呼出的气量 补吸气量 平静吸气末 再尽力吸气所能吸入的气体量 补呼气量 平静呼气末 再尽力呼气所能呼出的气体量 最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量 残气量 肺容积 PulmonaryVolume 的组成 肺容量 Pulmonarycapacity 的组成 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量 平静呼气末尚存留于肺内的气体量 尽力吸气后 从肺内所能呼出的最大气体量 肺所能容纳的最大气体量 功能残气量 肺总量 TLC 肺活量 VC 深吸气量 IC 肺功能常规通气检查 慢肺活量 vitalcapacity VC 检查用力肺活量 forcedvitalcapacity FVC 最大分钟通气量检查 maximalvoluntaryventilation MVV 气道阻力检查 脉冲震荡 肺活量 VC 测定的指标 肺活量 VC 测定的正常值 分级标准 80 正常60 79 轻度降低40 59 中度降低 40 重度降低 肺活量个体差异较大 无固定的所谓 正常值 临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标 临床意义 降低见于限制性通气功能障碍 凡能使胸廓与肺呼吸动度受限的疾病均可使肺活量降低 用力肺活量 forcedvitalcapacity FVC 的测定指标 用力肺活量 FVC 第1秒用力呼气量 FEV1 0 1秒率 FEV1 FVC 最大呼气中期流速 MMEF 一秒率 FEV1 0 FVC 一秒率 FEV1 0 FVC 一秒钟用力呼气量占用力肺活量的比值 正常 80 临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍 最大呼气中期流速 MMEF T sec PEF FEF75 FEF50 FEF25 将FVC曲线起始至终止两点平均分为四等分 取其中间2 4段 MEF75 MEF25 的肺容量与其所用的呼气时间之比所得之值 临床意义与时间肺活量相似 因为去除呼气初始与用力有关的部分 和呼气终末速度明显减低部分 比FEVF1 FEV1 能灵敏地反映小气道阻塞情况 最大通气量 MVV 是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟取得的通气量 测定时间一般取12s 乘5取得 MVV可反映通气功能的储备能力 因而可用于胸腹部外科的术前评估 MVV正常值 80 MVV 70 预计值时 手术是安全的 MVV 50 预计值应尽量避免 MVV 30 应作为手术的禁忌症 气速指数 最大通气量占预计值百分比 肺活量占预计值百分比 气速指数 正常人气速指数为1气速指数1 提示为限制性通气功能障碍 肺功能测定方式 1 材料人 FGC A 肺功能测试仪2 方法2 1仪器准备FGC A 肺功能测试仪连接好电源 传感器 IC卡 数据连接线 开机自检并预热15分钟 自检后输入受检者信息 将一次性纸质吹筒与传感器进口连接 目的 学习和掌握人体肺通气量的测定方法和正常通气量 肺通气功能检查准备工作 每组指派2位同学 其中一个作为受检者 一位为操作者 受检者先量身高及体重 操作者先熟悉仪器 按 确认 键进入主菜单 选择按1键进入受检者参数输入界面 主菜单1 受检者参数2 用力肺活量测试3 肺活量测试4 最大通气量测试5 测试数据显示 打印6 数据管理请选择按键 1 6 输入受检者信息 输入受检者信息 根据光标所在行的参数输入受检者相应的参数值 编号 10位 年龄 2位 性别 男性按1 女性按2 身高 3位 体重 3位 第1位输入0日期 八位 每输完一项 按 键进入下一项 全部输入完毕 按 确认 键返回主菜单 受检者参数输入编号 2017051201年龄 22性别 男身高 175cm体重 065kg日期 20170522 受检者面对仪器站立 加鼻夹 口含吹筒 1 测定用力肺活量 forcedvitalcapacity FVC 操作者按2键受检者先做数次平静呼吸适应 后做一次尽力的深吸气 直到不能吸气时 屏气3s 操作者倒数到1时立即按下1键 受检者以最大的力气 最快的速度呼气 直到不能呼气为止 等待屏幕右下出现 号时 操作者根据受检者用力肺活量曲线的正确与否 选择按0或2键 返回主菜单或重测 用力肺活量测试请选择按键0 返回1 开始2 重测 2 肺活量 vitalcapacity VC 测试 操作者按3键操作者按下1键喊 开始 受检者先平静呼吸四次 并在第四次平静呼气末 不换气 以中等力气缓慢地将气全部呼出 直至不能再呼气时开始作最大的吸气 再次以中等力气平稳吹气 直至不能再呼气为止 待屏幕右下角出现 号时 操作者根据受检者肺活量测试曲线正确与否 选择按0或2键 返回主菜单或重测 3 测定最大通气量 maximalvoluntaryventilation MVV 操作者按4键受检者平静呼吸4 5次后操作者按下1键喊 开始 受检者以最大呼吸幅度 最大呼吸速度持续呼吸12秒 待屏幕右下角出现 号时 操作者根据受检者最大通气量测试曲线正确与否 选择按0或2键 返回主菜单或重测 最大通气量测试请选择按键0 返回1 开始2 重测 0 5L 30s 12s 0 4L 4L 数据打印 按一下打印机上的 键 打印机指示灯亮 在主菜单界面下按5键数据显示打印子菜单 按4键打印用力肺活量 肺活量 最大通气量的完整报告单 显示 打印选择菜单0 返回1 用力肺活量数据2 肺活量数据3 最大通气量数据4