化疗药物渗出处理流程.doc_第1页
化疗药物渗出处理流程.doc_第2页
化疗药物渗出处理流程.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

化疗药品溢出后处理 1应急预案（1）静脉输注化疗药物时应加强巡视,密切观察。发现化疗药物外渗应立即停止输注并在原针头处接无菌注射器尽量抽吸出外渗的化疗药液。（2）立即报告值班医生和护士长。（3）及时了解化疗药物的名称、剂量、性质（发疱性、非发疱性），评估药液外渗的部位（是否关节处、局部皮下组织的厚度）、面积、外渗药液的量（如损失量超过原药量的10%，应遵医嘱补足药物损失量）、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度。（4）根据化疗药物的性质立即在渗漏区域环封：1）常规方法：生理盐水510ml+50200mg氢化考的松（或地塞米松510mg）+2%利多卡因24ml做局部皮下环形封闭（即由疼痛或肿胀区域外缘做多点注射）；2）拮抗剂的应用：某些化疗药物可使用其专用拮抗剂局部注射，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素可用硫代硫酸钠拮抗；丝裂霉素、更生霉素也可用维生素C50mg/ml解毒；2-4%碳酸氢钠+地塞米松510mg用于阿霉素、长春碱起化学沉淀作用等。3）轻度外渗（面积5cm2）：环封1-2次（两次间隔68小时），以后酌情处理。同时将过程记录在护理记录中。4）重度外渗（5cm2，甚至超过关节）第一天封闭23次，第二、第三天各2次（时间间隔68小时为宜），以后酌情处理。（5）在封闭的同时配合以下12种护理措施：1) 中药如意金黄散、芒硝各30克用适量食醋溶解后外敷(用食品保鲜膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果)。2) 局部间隙性冰(冷)敷至少24h(防止冻伤)，禁止热敷或热水冲洗以减轻局部组织的损伤(如为艾恒外渗则只能进行局部热敷，禁止冷敷)。3) 使用50硫酸镁溶液+地塞米松针51 0mg湿敷至少24h。4) 局部外涂利百素或喜疗妥可有效减轻局部组织水肿、疼痛。5) 预防性外敷：在静滴强刺激性(发疱性)化疗药如盖诺(长春瑞滨)、氮芥等药物时一定要同时使用上述药物外敷或间隙性冰敷2-4h。（6）抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担；下肢药液外渗让病人卧床休息，床尾抬高1520。（7）严密观察外渗部位皮肤颜色、温度、弹性(张力)、疼痛的程度等，做好护理记录。（8）局部有破溃、感染甚至坏死时，应报告医生及时给予清创、换药处理，局部外涂百多帮或烧伤湿润膏可有效促进愈合。（9）局部未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（10）护士在整个化疗药物外渗处理过程中，要关心病人，做好心理护理，减轻其焦虑、不安情绪，以取得病人的合作。2处理程序发现化疗药物外渗立即停止输注并回抽报告医生、护士长了解药物种类、性质评估外渗部位、面积、药液量局部皮下封闭局
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论