临床药理学与传染病学-广东省住院医师培训题库17-26

临床药理学与传染病学 17 26 第 1 页 第 17 套 1 单项选择题 1 分 1 请指出在强心苷的 化学结构中含羟基 最少的药物 A 地高辛 B 洋地黄毒苷 C 西地兰 D 毒毛花苷 K E 黄夹苷 正确答案 B 1 分 2 对婴幼儿易引起呼 吸抑制 不宜应用 的药物 A 阿司匹林等解热 镇痛药 B 吗啡 哌替啶等 麻醉药品 C 维生素类药 D 头孢类抗生素 E 补锌制剂 正确答案 B 1 分 3 出现青霉素所致的 速发型过敏反应立 即选用 A 肾上腺素 B 糖皮质激素 C 青霉素 D 苯海拉明 E 苯巴比妥 正确答案 A 1 分 4 关于麻疹减毒活疫 苗的预防接种 下 列哪项是错误的 A 凡年龄在 8 个月 以上的易感儿均应 接种 B 应于冬 春可能 发病的季节的前一 个月进行接种 C 遇有发热或急件 传染病时不宜注射 D 正在使用免疫抑 制剂者不宜使用减 毒活疫苗 E 接种减毒活疫苗 的同时肌注丙种球 蛋白可增强预防效 果 正确答案 E 1 分 5 关于 HIV 的病毒学 知识 哪一条是不 正确的 A 包膜糖蛋白由 gp120 和 gp41 组成 B 核心蛋白由 gag 基因编码 C HIV 1 与 HIV 2 的核苷酸序列相差 不到 30 D 病毒核心含有 RNA 逆转录酶 E 它属于逆转录病 毒科慢病毒亚科 正确答案 C 1 分 6 药物的血浆 t1 2 是 指 A 药物的稳态血浓 度下降一半的时间 B 药物的有效血浓 度下降一半的时间 C 药物的组织浓度 下降一半的时间 D 药物的血浆浓度 下降一半的时间 E 药物的血浆蛋白 结合率下降一半的 时间 正确答案 D 1 分 7 口服抗凝药双香豆 素期间 因病情需 要有加服巴比妥 患者中的双香豆素 血药浓度明显下降 这种药物相互作用 的机理是 A 苯巴比妥作为肝 微粒体酶的抑制剂 加速了双香豆素的 代谢速度 B 苯巴比妥促进了 双香豆素从肾脏排 泄 C 苯巴比妥作为肝 微粒体酶的促进剂 加速了双香豆素的 代谢速度 D 苯巴比妥促进双 香豆素与血浆蛋白 结合 E 苯巴比妥抑制了 双香豆素的抗凝作 用 正确答案 C 1 分 8 老年人药效特点不 包括 A 对抗凝药敏感 B 对中枢抑制药敏 感 C 对胰岛素耐受力 下降 D 对不良反应感悟 迟钝 E 药物作用缩短 正确答案 E 1 分 9 下面哪些基因属于 药物氧化代谢酶基 因 A CYP1A2 B NAT2 C ADH D ALDH E G6PD 正确答案 A 1 分 10 主要经肝脏清除或 代谢 肝功能减退 时清除减少 并可 导致毒性反应发生 的药物为 A 氨基糖苷类抗生 素 B 青霉素类 C 大环内酯类抗生 素 D 利福平 E 头孢唑啉 正确答案 D 1 分 11 主要用于预测浓度 依赖性抗菌药物疗 效的指标是 A Cmax MIC B T MIC C AUC MIC D AB E AC 正确答案 E 1 分 12 药物作用持续久暂 主要取决于 A 吸收速度 B 消除速度 C 血浆蛋白结合 D 剂量 E 药物的表观分布 容积 Vd 正确答案 B 1 分 13 按一级动力学消除 的药物 按一定时 间间隔连续给予一 定剂量 血药浓度 达到稳定状态时间 的长短决定于 A 剂量大小 B 给药次数 临床药理学与传染病学 17 26 第 2 页 C 半衰期 D 表观分布容积 E 生物利用度 正确答案 C 1 分 14 药物的临床研究包 括 A 临床试验 B 生物等效性试验 C 临床试验和生物 等效性试验 D 药理 毒理试验 E 动物药代动力学 试验 正确答案 C 1 分 15 伤寒患者合并粒细 胞减少症时 伤寒 病原治疗宜用 A 氯霉素 B 复方甲基异恶唑 C 万古霉素 D 头孢他啶 E 红霉素 正确答案 D 1 分 16 新药临床研究期间 若发生严重不良反 应 应向所属省级和 国家食品药品监督 管理部门报告 时间 必须在 A 6 小时内 B 12 小时内 C 18 小时内 D 24 小时内 E 30 小时内 正确答案 D 1 分 17 糖皮质激素类药物 与蛋白质代谢相关 的不良反应是 A 骨质疏松 B 高血压 C 精神失常 D 多毛 E 向心性肥胖 正确答案 A 1 分 18 来氟米特在体外不 能发挥药理作用 必须通过肠道和肝 脏代谢才有效 A A B DHODH C IMPDH D 5F Dump E 5F dAMP 正确答案 A 1 分 19 对 HBeAg 阳性母 亲所生下的新生儿 行预防乙肝的免疫 处理最恰当的方法 是 A 丙种球蛋白 B 高效价乙肝免疫 球蛋白 C 乙肝疫苗 D 乙肝疫苗高效价 免疫球蛋白 E 乙肝疫苗丙种球 蛋白 正确答案 D 1 分 20 男性 35 岁 干部 因洪水暴发下乡救 灾 1 周后回市 第 5d 发热 头痛 全身酸痛 随后尿 少 尿黄 鼻出血 住院 体检 体温 39 6 巩膜明 显黄染 肝肋下 2 指 有压痛 脾未 及 腹股沟淋巴结 肿大 化验 总胆 红素 214 mol L AL T200U HBsAg 尿蛋白 尿 RBC 满视野 肥达 反应 O 1 40 H 1 320 血清凝溶试 验 1 400 病人的 诊断是 A 急性重症肝炎 B 亚急性重症肝炎 C 伤寒合并溶血尿 毒综合征 D 流行性出血热 E 钩体病黄疸出血 型 正确答案 E 1 分 21 何种药物对阿司匹 林引起的出血最有 效 A 维生素 C B 立止血 C 维生素 k D 氨甲苯酸 E 止血敏 正确答案 C 1 分 22 导致感染性休克低 血压的重要介质是 A 乳酸 B 一氧化氮 NO C 前列腺素 D 血栓素 A2 E 白三烯 LT 正确答案 B 1 分 23 钩端螺旋体最常见 的临床类型是 A 感染中毒型 B 黄疸出血型 C 肺出血型 D 肾功衰竭型 E 脑膜脑炎型 正确答案 A 1 分 24 利多卡因降低自律 性最强的部位是 A 窦房结 B 心房肌 C 房室结 D 蒲肯野纤维 E 心室肌 正确答案 D 1 分 25 利福平抗菌作用原 理是 A 抑制 RNA 多聚 酶 B 抑制分枝菌酸分 枝酶 C 抑制 DNA 多聚 酶 D 抑制二轻蝶酸合 酶 E 抑制腺苷酸合成 酶 正确答案 A 1 分 26 哪一个属于 内 酰胺酶抑制剂 A 克拉霉素 B 克拉维酸 C 维甲酸 D 氟哌酸 E 甲酰四氢叶酸 正确答案 B 1 分 27 下列情况 有选择 联用抗菌药物指征 的是 A 轻症感染患者使 用抗菌药物 B 结核病使用抗菌 药物治疗 C 孕妇使用抗菌药 物 临床药理学与传染病学 17 26 第 3 页 D 预防应用抗菌药 物 E 单纯性下尿路感 染者使用抗菌药物 正确答案 B 1 分 28 关于二重感染 下 列哪项是错误的 A 抗菌药物治疗过 程中可诱发二重感 染 B 一般在用药后 2 3d 内发生 C 年老体弱者 婴 幼儿 严重基础疾 病及免疫力低下者 多发 D 以消化道 呼吸 道 泌尿道感染及 败血症多见 E 假膜性肠炎可用 万古霉素治疗 正确答案 C 1 分 29 下列哪项对乙型脑 炎脑组织病变来说 是不常见的 A 小血管内膜细胞 肿胀坏死性炎症 B 神经细胞退形性 变 坏死 C 神经纤维脱髓鞘 改变 D 神经胶质细胞增 生 E 血管周围有淋巴 细胞及单核细胞浸 润 正确答案 C 1 分 30 关于霍乱 哪项是 正确的 A 症状消失可解除 隔离 B 代谢性酸中毒与 急性肾功能衰竭有 关 C 非 O1 群霍乱弧 菌不会引起暴发流 行 D 霍乱弧菌在水中 生存时间较长 E 典型患者多缓慢 起病 正确答案 D 1 分 31 男性 35 岁 10 年前患血友病 发 热 腹泻 1 月余 乏力 查体全身淋 巴结肿大 CD4 CD80 8 如病人出现咳嗽 呼吸急促 紫绀 肺部罗音 应最先 考虑 A 肺结核 B 心衰 C 军团菌肺炎 D 霉菌性肺炎 E 肺孢子虫性肺炎 正确答案 E 1 分 32 关于乙胺丁醇的特 点 正确的是 A 抗菌谱广 B 毒性反应小 C 对细胞内结核杆 菌有效 D 耐药性产生缓慢 E 与链霉素有交叉 耐药性 正确答案 C 1 分 33 环状体出现在下述 部位中哪个部位 A 肝细胞 B 蚊子的唾液中 C 红细胞 D 单核细胞 E 均可发现 正确答案 C 1 分 34 下列利尿药物配伍 可提高疗效降低不 良反应的是 A 呋塞米螺内酯 B 呋塞米阿司匹林 C 呋塞米丙磺舒 D 呋塞米氢氯噻嗪 E 呋塞米青霉素 正确答案 A 1 分 35 肾综合征出血热临 床分型的主要依据 是 A 热度高低和病程 长短 B 有否休克和肾衰 C 休克和少尿持续 时间 D 有否心衰肺水肿 严重继发感染 E 热度高低 出血 及血压情况 肾损 程度 有否严重并 发症 正确答案 E 1 分 36 男性成人流行性腮 腺炎患者 为预防 睾丸炎的发生 早 期可应用 A 己烯雌酚 B 丙酸睾丸酮 C 利巴韦林 D 地塞米松 E 抗生素 正确答案 A 1 分 37 关于神经胶质细胞 错误的叙述是 A 几乎填充了 CNS 内神经元件的空隙 B 神经胶质细胞参 与 CNS 的生理功 能调节 C 与神经精神疾病 的发生和发展无相 关性 D 已经成为研制神 经保护药的重要靶 标 E 参与神经修补过 程 正确答案 C 1 分 38 关于艾滋病的传播 途径哪些是错误的 A 通过性交而传播 B 通过共用注射器 吸毒而传播 C 通过 HIV 阳性的 母亲的乳汁 D 与 HIV 阳性的人 握手而传播 E HIV 阳性的器官 移植给他人 正确答案 D 1 分 39 下面哪些传染病可 呈现慢性病原携带 状态 A 恙虫病 B 甲肝 C 登革热 D 流行性感冒 E 丙肝 正确答案 E 1 分 40 福莫特罗属下述何 种药物 A 祛痰药 B 肾上腺素受体 激动药 C 糖皮质激素类药 临床药理学与传染病学 17 26 第 4 页 D 非成瘾性中枢性 镇咳药 E M 受体阻断药 正确答案 B 1 分 41 药物不良反应和药 源性疾病的差别在 于 A 病种不同 B 药品不同 C 剂量不同 D 用药方式不同 E 后果和危害程度 不同 正确答案 E 1 分 42 对疟疾而言 下列 正确的是 A 血厚涂片诊断的 灵敏度高 B 血薄涂片分型的 意义较大 C 骨髓涂片的疟原 虫阳性率较高 D 恶性疟的血涂片 原虫密度较高 E 以上均是 正确答案 E 1 分 43 新药的临床前研究 包括的内容是 A 生物等效性实验 B 制备工艺 理化 性质 质量标准 药理 毒理 动物 药代动力学等研究 C 不良反应的考察 D 人体安全性评价 E 推荐临床给药剂 量 正确答案 B 1 分 44 29 岁男性农民 9 月 27 日畏寒发热 持续 4 天未退 伴 头痛周身酸痛 走 路时小腿痛 昨日 起咳嗽无痰 尿深 黄 家人见其面部 及眼睛发黄 疑为 黄疸肝炎送来门诊 断 发病前一周在 稻田收割稻谷 以 往无肝炎史 体检 时最可能发现的体 征是 A 肺部听诊有罗音 B 躯干皮肤有充血 性皮疹 C 腹肌触压痛 D 腓肠肌触压痛 E 脑膜刺激征 正确答案 D 1 分 45 有关铁的吸收 下 列说法正确的是 A 鞣酸含量高的食 物可促进铁的吸收 B 饭后铁的吸收比 饭前吸收好 C 食物中的肌红蛋 白铁最易吸收 D 含有 VitC 的食 物可阻碍和回肠上 段吸收 E 口服铁剂主要在 空肠上段吸收 正确答案 C 1 分 46 感染性休克扩容治 疗要求达到 A 组织灌注良好 B 收缩压 12kPa 90mmHg 脉 压 4kPa 30mmHg 脉率30ml 小 时 E 以上均是 正确答案 E 1 分 47 对林可霉素的叙述 错误的是 A 抗菌机制与大环 内酯类抗生素相似 B 对革兰氏阳性菌 和厌氧菌有抗菌作 用 C 骨组织和骨髓中 浓度高 D 治疗金黄色葡萄 球菌引起的急 慢 性骨髓炎 E 抗菌活性和不良 反应均弱于青霉素 G 正确答案 E 1 分 48 碘解磷定对下列哪 种药物中毒无效 A 内吸磷 B 马拉硫磷 C 对硫磷 D 敌百虫 E 乐果 正确答案 E 1 分 49 时辰药动学的研究 不涉及的环节为 A 药物的吸收 B 药物的分布 C 药物的转运 D 药物的代谢 E 药物的排泄 正确答案 C 1 分 50 下列哪种抗疟药可 诱发黑尿热 A 伯胺喹啉 B 氯喹 C 乙胺嘧啶 D 甲氟喹 E 青蒿素 正确答案 A 1 分 51 黄疸患者 血清总 胆红素 85 5umol L 正常 3 42 17 1umol L ALT 400u L 血清总蛋 白 75g L 白蛋白 25g L 球蛋白 50g L 血清碱性 磷酸酶 10 布氏单 位 正常 1 5 4 5 单位 白细胞 4X 109 L 血红蛋白 130g L 应考虑是 A 急性黄疸型病毒 性肝炎 B 慢性病毒性肝炎 C 瘀胆型肝炎 D 急性化脓性胆管 炎 E 溶血性黄疸 正确答案 C 1 分 52 关于罗非昔布的说 法错误的是 A 对 COX 2 有高 度的选择性抑制作 用 B 抑制血小板凝集 C 口服吸收良好 D 主要用于治疗骨 关节炎 E 胃肠道反应较轻 微 正确答案 B 1 分 53 硝酸甘油不扩张下 临床药理学与传染病学 17 26 第 5 页 列哪一类血管 A 小动脉 B 小静脉 C 冠状动脉的输送 血管 D 冠状动脉的侧支 血管 E 冠状动脉的小阻 力血管 正确答案 E 1 分 54 下列病毒中不经血 液传播的是 A HBV B HCV C HEV D HDV E HIV 正确答案 C 1 分 55 国际上关于人体试 验第一份正式文件 是 A 赫尔辛基宣言 B 新修本草 C 佛罗伦萨药典 D 纽伦堡法典 E WHO 所颁布的 GCP 正确答案 D 1 分 56 女性 40 岁 子宫 肌瘤行全子宫切除 术后发热 头痛 关节酸痛 第 5d 伤口裂开 分泌物 有腐败性臭味 疑 为败血症 应做何 种血培养为宜 A 需氧培养 B 厌氧培养 C 真菌培养 D 需氧培养加真菌 培养 E 厌氧培养加真菌 培养 正确答案 B 1 分 57 我国 药品不良反 应报告和监测管理 办法 对药品不良 反应的定义为 A 合格药品在正常 用法用量下出现的 与用药目的无关的 或意外的有害反应 B 合格药品在最大 剂量下出现的与用 药目的无关的或意 外的有害反应 C 合格药品在最大 剂量下出现的非期 望反应 D 合格药品在最小 剂量下发生的非期 望反应 E 伪劣药品在正常 用法用量下出现的 与用药目的无关的 或意外的有害反应 正确答案 A 1 分 58 在肝炎的治疗中 应该使用激素的情 况是 A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 自身免疫性肝炎 D 慢性重型肝炎 E 慢性肝炎重度 正确答案 C 1 分 59 普萘洛尔的药效学 具有昼夜节律性 表现为 A 20 00 用药时短 时间内降低血压和 减慢心率作用最强 8 00 最弱 B 20 00 用药时短 时间内降低血压和 减慢心率作用最弱 8 00 最强 C 14 00 用药时短 时间内降低血压和 减慢心率作用最强 2 00 最弱 D 14 00 用药时短 时间内降低血压和 减慢心率作用最弱 2 00 最强 E 18 00 用药时短 时间内降低血压和 减慢心率作用最强 6 00 最弱 正确答案 C 1 分 60 新生儿服用氯霉素 后产生 灰婴综合 征 呕吐 腹胀 呼吸窘迫 肌肉松 弛 皮肤灰白 急 性循环衰竭 是 因为 A 新生儿的葡萄糖 葡萄糖醛酸结合力 低 氯霉素在血中 累积所产生的副作 用 B 新生儿服用过期 的灰色的氯霉素所 致 C 新生儿乙酰化能 力低 氯霉素在血 中堆积所致 D 新生儿的肝脏相 对大 占体重的 4 成人为 2 氯霉 素代谢物过多 E 新生儿对氯霉素 过敏 正确答案 A 1 分 61 老年人应用成人剂 量的华法林后 容 易引起出血的最可 能原因是 A 华法林在老年人 体内降解慢 游离 浓度高 B 老年人的血小板 数量低 C 华法林减少了老 年人的维生素 K 从 胃肠道的吸收 间 接引起出血 D 华法林的血浆蛋 白结合率高 老年 人血浆蛋白含量低 华法林的游离浓度 高 E 华法林在老年人 体内抑制凝血因子 生成的能力较强 正确答案 D 1 分 62 受孕后服用致畸药 容易使胎儿产生畸 形的时间是 A 3 12 周 B 1 2 周 C 13 20 周 D 21 28 周 E 29 40 周 正确答案 A 1 分 63 下列哪项不是钩端 螺旋体病脑膜脑炎 型的特点 A 为流行中少见的 类型 B 发热 3 4 天后 出现头痛 呕吐 颈强等脑膜炎症状 临床药理学与传染病学 17 26 第 6 页 C 可出现意识障碍 瘫痪等脑的临床表 现 D 单纯脑膜炎患者 预后不好 E 脑脊液中可培养 分离出钩体 正确答案 D 1 分 64 新生儿服用脂溶性 药物后血药浓度特 点是 A 由于新生儿脂肪 含量高 血中游离 药物浓度下降 B 脂溶性药物解离 度高 血药浓度高 C 新生儿皮下脂肪 多 血药浓度比成 人高 D 由新生儿于脂肪 含量低 脂溶性药 不能充分与之结合 血中的游离浓度高 E 由于脂溶性药在 酸性环境中不易吸 收 血药浓度低 正确答案 D 1 分 65 重型病毒性肝炎出 血的最主要原因是 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增 加 C 凝血因子合成减 少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受 抑制 正确答案 C 1 分 66 3 月初 2 岁患儿 因高热头痛 2 天 后出现意识障碍 频繁惊厥 收入华 东某医院 白细胞 总数 28 109 L 中性 0 9 粪便检 查结果待报告 下 列哪一诊断可能性 最大 A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜 炎 C 中毒型细菌性痢 疾 D 结核性脑膜炎 E 恶性疟疾 正确答案 B 1 分 67 疟疾所致的寒战 高热 出汗是由于 A 疟原虫的量多 B 疟原虫寄生在红 细胞内生长 C 大量裂殖子 疟 色素和代谢产物从 红细胞破裂入血 D 毒素 E 疟原虫寄生在肝 细胞内生长 正确答案 C 1 分 68 恙虫病的病原治疗 应首选 A 青霉素 G B 红霉素 C 多西环素 强力霉 素 D 氨苄西林 E TMP 甲氧苄氨嘧 啶 正确答案 C 1 分 69 治疗钩端螺旋体病 首剂使用常规剂量 的青霉素可发生 A 二重感染 B 播散性血管内凝 血 C 赫克斯梅默尔反 应 D 中毒反应 E 溶血反应 正确答案 C 1 分 70 男 67 岁 因腹泻 15 次 呕吐 6 次于 8 月入院 有糖尿 病史 大便先为烂 便 后水样便 无 伴发热 腹痛 无 里急后重 无咳嗽 咳痰 尿量比平日 明显减少 体查 皮肤弹性轻度减低 眼窝稍下陷 指纹 稍皱 大便常规 未见红白细胞 血 常规 Hb 158g L WBC11 4 109 L N0 78 L0 20 在治疗 1 天 后 出现咳血痰 气促 不能平卧 肺部大量水泡音 此时可能是 A 急性肺出血 B 并发细菌性肺炎 C 急性左心衰竭 D 急性肺栓塞 E 成人急性呼吸窘 迫症 正确答案 C 2 多项选择题 1 分 1 实施药品不良反应 报告制度的意义是 A 确保人民用药安 全有效 B 加强上市药品的 安全监管 C 促进新药研究开 发 D 促进毒副作用严 重品种的筛选淘汰 E 严格药品不良反 应监测工作的管理 正确答案 ABDE 1 分 2 志贺菌核酸检测的 优点 A 能缩短检测时间 B 不受抗生素的影 响 C 敏感性和特异性 高 D 检测方法简便实 用 E 细菌培养阴性的 患者也能使用 正确答案 ABE 1 分 3 新生儿核黄疸的药 物治疗方法包括 A 酶诱导剂 苯巴 比妥和尼克刹米 B 减少胆红素的吸 收 活性炭 琼脂 C 抑制溶血 泼尼 松 氢化可的松 D 减少胆红素形成 锡 原卟啉 E 降低游离胆红素 水平 输入白蛋白 正确答案 ABCDE 1 分 4 钩体病的主要传染 源是 A 野鼠 B 蛇 C 鹅 D 猪 E 鸡 临床药理学与传染病学 17 26 第 7 页 正确答案 AD 1 分 5 下面那些属于致依 赖药物 A 麻醉药品 B 精神药品 C 致幻剂 D 抗菌药物 E 过敏药物 正确答案 ABC 1 分 6 对心衰患者 强心 苷在用药早期可以 长生的治疗作用是 A 增加心输出量 B 利尿 C 增加心肌耗氧量 D 使心压力 容积环 右移上移 E 使扩大的心脏缩 小 正确答案 ABE 1 分 7 恙虫病东方体的特 征是 A 吉姆萨染色呈紫 蓝色 B 呈双球状 在细 胞浆内靠近核旁成 堆排列 C 革兰染色呈蓝色 D 以细龄小鼠的致 病力强 E 在发热期间 可 从患者的血液 淋 巴结 焦痂 骨髓 等分离出病原体 正确答案 ABDE 1 分 8 药物不良反应和药 源性疾病的病因学 基础包括 A 病人反应先天性 异常 B 获得性异常 C 药物因素 D 药物相互作用 E 间接反应 正确答案 ABCDE 1 分 9 能发生原发性肾损 伤的传染病有 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 流行性出血热 D 霍乱 E 钩端螺旋体病 正确答案 CE 1 分 10 抗心律失常药消除 心脏折返激动的可 能方式是 A 增强膜反应性 B 减弱膜反应性 C 延长 APD ERP D 缩短 APD ERP E 使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一 正确答案 ABCDE 1 分 11 对产生抗药性的金 黄色葡萄球菌感染 有效的抗生素是 A 红霉素 B 羧苄西林 C 头孢噻肟 D 克林霉素 氯林 可霉素 E 万古霉素 正确答案 ACDE 1 分 12 药物在新生儿体内 蓄积的因素包括 A 新生儿血浆蛋白 含量少 B 血浆蛋白与药物 的结合能力差 C 肝功能不健全 D 肾小球滤过率低 E 脂肪含量少 正确答案 CD 1 分 13 第一代头孢菌素 头孢氨苄 头孢 唑林 头孢拉定 的特点是 A 抗革兰氏阴性球 菌为主 B 对肠杆菌科有效 C 抗革兰氏阳性球 菌为主 D 有一定的肝毒性 E 有一定的肾毒性 正确答案 CE 1 分 14 属于麻醉药品的是 A 阿片 B 吗啡 C 瑞芬太尼 D 哌替啶 E 曲马多 正确答案 ABCD 1 分 15 关于衰老的学说有 A 遗传程序学说 B 自由基学说 C 免疫学说 D 交联学说 E 端粒酶学说 正确答案 ABCDE 1 分 16 下列药物 可减少 呋塞米经肾小管排 泄进入肾小管管腔 为 A 氯化钙 B 丙磺舒 C 阿司匹林 D 青霉素 E 甘露醇 正确答案 BCD 1 分 17 由于感染病原抗原 变异而是疾病慢性 化的传染病包括 A AIDS B 丙肝 C 流行性感冒 D 登革热 E 恙虫病 正确答案 ABC 1 分 18 药物临床试验前的 准备与必要条件包 括 A 确定立项依据 B 临床试验用药 C 药物临床试验机 构的准备 D 研究者和申办者 的协议 E 知情同意书 正确答案 ABCD 1 分 19 疟疾并发症 下列 哪项不正确 A 恶性疟和间日疟 反复发作未经治疗 者可致急性肾小球 肾炎 B 恶性疟和三日疟 长期反复发作可导 致肾病综合症 C 黑尿热是疟原虫 引起的急性血管外 溶血 D 并发急性肾小球 肾炎时抗疟治疗仍 有效 E 并发肾病综合症 时抗疟治疗有效 临床药理学与传染病学 17 26 第 8 页 但用激素治疗效果 差 正确答案 CE 1 分 20 可与阿司匹林竞争 与血浆蛋白结合的 药物是 A 甲氨蝶呤 B 苯妥英钠 C 香豆素类抗凝药 D 磺酰脲类降血糖 药 E 肾上腺皮质激素 正确答案 ABCDE 1 分 21 下列哪些药物可用 于麻醉前给药 A 阿托品 B 山莨菪碱 C 东莨菪碱 D 溴丙胺太林 E 后马托品 正确答案 AC 1 分 22 实施药品不良反应 报告制度的意义是 A 确保人民用药安 全有效 B 加强上市药品的 安全监管 C 促进新药研究开 发 D 促进毒副作用严 重品种的筛选淘汰 E 严格药品不良反 应监测工作的管理 正确答案 ABDE 1 分 23 普罗布考的药理作 用包括 A 降低低密度脂蛋 白 B 降低极低密度脂 蛋白 C 降低总胆固醇 D 降低高密度脂蛋 白 E 抗氧化作用 正确答案 ACDE 1 分 24 和肝素相比 低分 子肝素有哪些特点 A 较少诱导血小板 减少 B 抗凝活性强 C 半衰期短 D 抗栓作用强 E 出血发生率小 正确答案 ADE 1 分 25 中毒休克综合症 A 由内毒素引起 B 高热 C 休克 D 泛发性皮疹 恢 复期可出现皮肤脱 屑 E 多脏器功能损害 正确答案 BCDE 1 分 26 0 溶血性尿毒综合 征的表现包括 A 腰痛 B 黄疸 C 排酱油样小便 D 血尿 E 贫血 正确答案 ABCE 1 分 27 关于奎尼丁的叙述 哪些是正确的 A 抑制心肌细胞 Na 内流 B 减少心肌细胞 K 外流 C 在心电图上使 Q T 间期缩短 D 降低异位节律点 4 相斜率 E 有阻断 受体的 作用 正确答案 ABDE 1 分 28 霍乱一般会出现下 列哪些改变 A 神志改变 B 呼吸衰竭 C 循环衰竭 D 肾衰竭 E 肝衰竭 正确答案 ABC 1 分 29 与需氧菌与兼性厌 氧菌相比厌氧菌感 染引起的败血症的 特点有 A 并发血栓性静脉 和迁徙性脓肿或感 染 B 峰热 相对缓脉 多见 C 高胆红素血症 D 鲎溶解物试验阳 性 E 易并发肺炎 新 生儿发生率尤高 正确答案 ACE 1 分 30 血培养标本采取应 注意 A 应在抗菌药物应 用前采取 B 应在寒战 高热 时采取 C 每次采血量成人 年长儿 10ml 新生 儿 婴儿 5ml D 宜多次反复送检 E 已用抗菌药物者 不宜再做血培养 正确答案 ABCD 第 18 套 1 单项选择题 1 分 1 女性 35 岁 因需 长期补液放置静脉 留置导管 半月后 突然出现畏寒 高 热 全身有出血点 血压 70 40mmHg 化 验 WBC20 乘以 十的九次方 L 中性 92 最可能 的诊断 A 输液反应 B 输液后菌血症 C 感染性休克 D 流行性出血热 E 流行性脑脊髓膜 炎 正确答案 C 1 分 2 保障受试者权益的 主要措施有 A GCP 伦理委员会 B 知情同意书 GCP C SOPQCGCP D 知情同意书伦理 委员会 E SOPGCP 正确答案 D 1 分 3 肾综合征出血热高 血容量综合征处理 措施 A 抗感染用庆大霉 素 B 扩充血容量 C 肾上腺皮质激素 D 血液透析 E 病毒唑 正确答案 D 1 分 4 临床药理学与传染病学 17 26 第 9 页 伦理委员会的组成 A 不少于 3 人 男 女性兼有 均为医 药学专业人员 B 不少于 3 人 有 医药学专业人员及 非医药学专业人员 C 不少于 5 人 均 为医药学专业人员 D 不少于 5 人 男 女性兼有 有医药 学专业人员及非医 药学专业人员 E 不少于 7 人 男 女性兼有 正确答案 D 1 分 5 药品不良反应报告 的内容和统计资料 是 A 处理医疗事故的 依据 B 医疗诉讼的依据 C 处理药品质量事 故的依据 D 患者索赔的依据 E 加强药品监督管 理 指导合理用药 的依据 正确答案 E 1 分 6 国家药品监督管理 涉及药品的 A 研究 生产 流 通和监测全过程 B 合成 研究 生 产和流通全过程 C 研究 生产 流 通和使用全过程 D 合成 生产 流 通和使用全过程 E 合成 研究 生 产和使用全过程 正确答案 C 1 分 7 青霉素皮试反应的 峰值时间位于 A 04 32 B 10 22 C 14 32 D 18 45 E 23 32 正确答案 E 1 分 8 特异性结合后 产 生激动或阻断效应 取决于 A 药物作用的强度 B 药物剂量的大小 C 药物的脂溶性 D 药物的内在活性 E 药物与受体的亲 和力 正确答案 D 1 分 9 肝功能不良的患者 用药时 需着重考 虑到患者 A 对药物的转运能 力 B 对药物的吸收能 力 C 对药物的排泄能 力 D 对药物的转化能 力 E 以上都不对 正确答案 D 1 分 10 关于钩端螺旋体病 的流行特征 下列 哪项是错误的 A 在我国农民发病 率较高 B 外来人群发病后 病情相对较重 C 从事稻田劳动年 限越长的农民感染 率越高 D 外来人群的发病 率高 E 从事稻田劳动年 限越长的农民 发 病后病情相对较重 正确答案 E 1 分 11 以下哪项与痢疾杆 菌的致病性无关 A 侵袭力 B 细胞毒素 C 肠毒素 D 内毒素 E 细菌运动性 正确答案 E 1 分 12 治疗窦性心动过速 首选下列哪一种药 A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 利多卡因 E 氟卡尼 正确答案 C 1 分 13 氢氧化铝和三硅酸 镁联合用药目的是 A 延长作用时间 B 防止产气 C 减少胃肠道反应 D 防止药物吸收 E 降低神经毒性 正确答案 C 1 分 14 对变异型 心绞痛 疗效最好的药物是 A 硝酸甘油 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 硫氮卓酮 E 维拉帕米 正确答案 E 1 分 15 某女 21 岁 民工 头痛 发热 2 天 呕吐 神志不清 5 小时 查体 T37 3 P90 次 分 R22 次 分 BP17 9 kPa 浅昏迷 皮 肤无出血点或瘀斑 双侧瞳孔等大等圆 直径 0 3cm 光反应 灵敏 心肺无异常 腹软 肝脾未扪及 肌张 力稍高 双侧腱发 射消失 Hoffmann 征 Babinski 征 脑膜刺激征 血 常规白细胞 13 8 G L 中性 0 92 红细 胞 4 7T L 血小板 117G L 嗜酸细胞 0 08G L 尿常规 肝 肾功能正常 请问诊断何种疾病 可能性大 A 结核性脑膜炎 B 流行性脑脊髓膜 炎 C 流行性乙型脑炎 D 脑出血 E 隐球菌脑膜炎 正确答案 B 1 分 16 妊娠期内药物致畸 最敏感的时期是 A 妊娠半个月以内 B 妊娠 3 周至 12 周 C 妊娠 4 9 个月 D 妊娠 9 个月以后 临床药理学与传染病学 17 26 第 10 页 E 妊娠 3 周至 4 周 正确答案 B 1 分 17 药物的起效快慢主 要取决于 A 吸收速度 B 排泄 C 生物转化 D 血药浓度 E 以上均可能 正确答案 A 1 分 18 妊娠期应用时危险 性较高的是 A 甲硝唑 B 阿奇霉素 C 红霉素 D 利巴韦林 E 青霉素 正确答案 D 1 分 19 关于传染病的预防 下列概念哪项是正 确的 A 乙型肝炎疫苗是 目前预防乙肝最有 效的被动免疫方法 B 丙种球蛋白 胎盘 球蛋白预防戊型肝 炎有特效 C 肾综合征出血热 不会由病人传给人 对病人血液及尿液 无需隔离与消毒 D 钩体病人不是传 染源 排泄物无需消 毒 E 切断传播途径是 预防伤寒的关健性 措施 正确答案 E 1 分 20 下列哪一项不是丙 型肝炎的传播途径 A 输血或血制品的 途径 B 粪口途径 C 注射途径 D 母婴传播 E 密切接触 正确答案 B 1 分 21 新生儿口服氨苄西 林后血药浓度比成 人高 是因为 A 新生儿的胃肠蠕 动快 导致氨苄西 林的吸收加快 B 新生儿的胃肠血 流丰富 导致氨苄 西林的吸收加快 C 新生儿的胃肠 pH 较低 氨苄西 林的生物利用度下 降所致 D 新生儿的胃排空 时间短 E 新生儿的胃酸 pH 较高破坏减少 氨 苄西林的生物利用 度增加所致 正确答案 E 1 分 22 流脑的细菌学检查 主要包括 A 尿样沉渣 痰培 养和血培养 B 脑脊液培养 咽 拭子 大便培养 C 脑脊液沉渣 皮 肤淤点涂片和血培 养 D 血培养 咽拭子 尿沉渣检查 E 脑脊液培养 痰 培养 咽拭子 正确答案 C 1 分 23 四岁患儿 发烧 头痛 皮疹 12 小 时 频繁抽搐 昏 迷 2 小时 查体 全身可见多数瘀点 瘀斑 两下肢有融 合成片的紫癜 血 压测不出 瞳孔右 侧扩大 光反应消 失 下列哪项处理 是不正确的 A 立即瘀点涂片以 明确诊断 B 立即腰穿 做脑 脊液常规检查 C 急验血常规 D 5 碳酸氢钠 500ml 立即静脉 推注 E 20 甘露醇 125 毫升立即静脉推注 正确答案 E 1 分 24 异丙肾上腺素对哮 喘急性发作的控制 作用在昼夜不同时 间点给药的药效可 以相差 3 倍以上 表现为 A 04 00 最强 13 00 最弱 B 07 00 最强 16 00 最弱 C 10 00 最强 19 00 最弱 D 14 00 最强 23 00 最弱 E 18 00 最强 03 00 最弱 正确答案 B 1 分 25 发生医院内尿路感 染最常见的诱因是 A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱镜检查 E 膀胱内注药 正确答案 B 1 分 26 传染病与其它感染 性疾病的主要区别 是 A 有病原体 B 有传染性 C 有感染后免疫 D 有发热 E 传播途径的不同 正确答案 B 1 分 27 引起机体免疫防御 功能缺陷的常见原 因 A 内镜检查 B 各种原因引起的 中性粒细胞缺乏或 下降 C 肾上腺皮质激素 等免疫抑制剂 广 谱抗生素 细胞毒 类药物 放疗的应 用及各种大手术后 D 气管插管 气管 切开 人工呼吸器 的应用 E 以上均是 正确答案 E 1 分 28 过量最易引起心动 过速 心室颤动的 药物是 A 肾上腺素 B 多巴胺 C 异丙肾上腺素 D 麻黄碱 E 间羟胺 正确答案 A 临床药理学与传染病学 17 26 第 11 页 1 分 29 下列属于 受体 阻断剂的药物是 A 多巴胺 B 硝酸甘油 C 山莨菪碱 D 酚妥拉明 E 去甲肾上腺素 正确答案 D 1 分 30 肾综合征出血热各 期中应禁忌的措施 是 A 抗感染用庆大霉 素 B 扩充血容量 C 肾上腺皮质激素 D 血液透析 E 病毒唑 正确答案 A 1 分 31 乙脑病毒感染过程 中出现最早的抗体 是 A 补体结合抗体 B 血凝抑制抗体 C 中和抗体 D 特异性 IgM 抗体 E 特异性 IgA 抗体 正确答案 B 1 分 32 不属于药物滥用特 征的是 A 背离医疗 预防 和保健目的 B 无节制反复用药 C 危害用药人的身 体 D 危害用药人的健 康 E 一般是正常用法 和用量 正确答案 E 1 分 33 可用于阿片类药物 成瘾者鉴别诊断的 药物是 A 美沙酮 B 哌替啶 C 纳洛酮 D 曲马朵 E 喷他佐辛 正确答案 C 1 分 34 我国规定的传染病 管理报告制度中下 列哪项是错误的 A 法定传染病分 3 类 B 甲类 2 种病 C 乙类 22 种病 D 丙类 10 种病 E 天花属于甲类管 理传染病 正确答案 C 1 分 35 感染性休克的常见 致病菌 A 革兰阴性杆菌 B 革兰阴性球菌 C 革兰阳性杆菌 D 厌氧菌 E 革兰阳性杆菌 正确答案 A 1 分 36 金黄色葡萄球菌引 起的急慢性骨髓炎 最好选用 A 阿莫西林 B 红霉素 C 头孢曲松 D 克林霉素 E 克拉霉素 正确答案 D 1 分 37 恙虫病的病原体是 A 普氏立克次体 B 莫氏立克次体 C 罗氏立克次体 D 立氏立克次体 E 恙虫病东方体 正确答案 E 1 分 38 华支睾吸虫病的主 要传染源是人和哺 乳类动物 其中主 要的宿主动物是 A 猪 B 狗 C 鼠 D 猫 E 牛 正确答案 D 1 分 39 一疑似艾滋病人 为 排除 HIV 感染 你 认为下列诊断手段 中 首先应做什么 检查较合适 A T 淋巴细胞分类 计数 B 免疫印迹法查 HIV 抗原 C 血清抗 HIV 检测 D 取血做病毒分离 HIV E 淋巴结巴活检做 病理检查 正确答案 C 1 分 40 病原体不断侵入血 流 在血流中生长 繁殖 出现严重临 床症状 称为 A 菌血症 B 毒血症 C 败血症 D 脓毒血症 E 变应性亚败血症 正确答案 C 1 分 41 噻嗪类利尿药没用 下列哪一项作用 A 轻度抑制碳酸酐 酶 B 降低肾小球滤过 率 C 降低血压 D 升高血糖 E 提高血浆尿酸浓 度 正确答案 B 1 分 42 下列哪一种表现在 伤寒不常见 A 肠出血 B 中毒性心肌炎 C 溶血性尿毒综合 征 D 伤寒性肝炎 E 肠穿孔 正确答案 C 1 分 43 麻疹前驱期的特征 性表现为 A 发热 B Stimson 线 C Koplik 斑 D 耳后及枕部淋巴 结肿大 E 结膜炎 正确答案 C 1 分 44 老年人对下列哪类 药物的依从指数最 小 A 抗生素 B 激素 C 降压药 D 精神药物 E 镇痛药 正确答案 E 1 分 45 环已巴比妥对睡眠 持续时间的延长具 临床药理学与传染病学 17 26 第 12 页 有昼夜节律性 主 要是因为 A 吸收存在昼夜节 律性 B 分布存在昼夜节 律性 C 生物转化存在昼 夜节律性 D 排泄存在昼夜节 律性 E 血浆蛋白结合存 在昼夜节律性 正确答案 C 1 分 46 男 25 岁 高热 40 伴全身充血 性皮疹 乏力 全 身酸痛 左腹股沟 处见一椭圆形焦痂 4mm 大 周围有红 晕 同侧腹股沟淋 巴结肿大 首先考 虑的诊断应是 A 恙虫病 B 地方性斑疹伤寒 C 流行性斑疹伤寒 D 钩体病 E 炭疽 正确答案 A 1 分 47 异型输血后溶血反 应是 A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 型变态反应 正确答案 B 1 分 48 下列哪项不是钩体 病的临床表现 A 钩体经皮肤侵入 后可发生淋巴管炎 B 钩体病早期是钩 体感染中毒症侯群 C 钩体病中期可有 脏器损害表现 D 钩体病应用青霉 素治疗时可见赫氏 反应 E 钩体病恢复期可 见后发症 正确答案 A 1 分 49 可引起再生障碍性 贫血的药 A 氟烷 B 青霉胺 C 保泰松 D 利福平 E 秋水仙碱 正确答案 C 1 分 50 自体活性物质不包 括 A 前列腺素 B 组胺 C 5 羟色胺 D 白三烯 E 可的松 正确答案 E 1 分 51 药物与血浆蛋白结 合后将会发生 A 药物作用增强 B 药物代谢加快 C 暂时失去药理活 性 D 药物排泄加快 E 药物转运加快 正确答案 C 1 分 52 2003 年 SARS 的发 病可称为 A 散发性发病 B 流行 C 大流行 D 暴发流行 E 爆发大流行 正确答案 C 1 分 53 不属于药物滥用特 征的是 A 背离医疗 预防 和保健目的 B 无节制反复用药 C 危害用药人的身 体 D 危害用药人的健 康 E 一般是正常用法 和用量 正确答案 E 1 分 54 关于苯丙胺类药物 依赖性的特征叙述 不正确的是 A 精神依赖性严重 B 生理依赖性严重 C 精神依赖性严重 有一定生理依赖性 D 人吸食后有明显 的欣快感 E 滥用可引起中毒 性精神病 正确答案 B 1 分 55 胆结石诱发的剧烈 疼痛止痛应选用 A 可待因 B 哌替啶阿托品 C 吗啡 D 二氢埃托啡 E 阿司匹林 正确答案 B 1 分 56 多数从医疗用药开 始滥用的药物是 A 阿片类药物 B 大麻类药物 C 可卡因类药物 D 中枢神经抑制药 物 E 海洛因 正确答案 D 1 分 57 氟烷琥珀胆碱在有 遗传性恶性高热者 中引起高热 持续 肌强直 酸中毒属 于 A 药代动力学异常 B 药物效应动力学 异常 C 特异反应性 D 超敏反应 E 过度反应 正确答案 B 1 分 58 下列哪一种抗病毒 药物不能用于艾滋 病的治疗 A 叠氮脱氧胸苷 B 双脱氧胞苷 C 双脱氧肌苷 D 阿糖腺苷 E 拉米夫定 正确答案 D 1 分 59 有关血管紧张素转 化酶抑制药 ACEI 的叙述 错误的是 A 可减少血管紧张 素 的生成 B 可抑制缓激肽降 解 C 可减轻心室扩张 D 增强醛固酮的生 成 E 可降低心脏前 后负荷 正确答案 D 1 分 60 关于麻疹病毒的叙 临床药理学与传染病学 17 26 第 13 页 述 错误的是 A 麻疹病毒属于虫 媒病毒 B 麻疹病毒只有 1 个血清型 C 分离麻疹病毒的 最好方法是组织培 养 D 麻疹病毒在外界 生活力不强 对阳 光及一般消毒剂很 敏感 E 麻疹病毒核心为 单股负链 RNA 和 3 种核衣壳蛋白组 成的核壳体 正确答案 A 1 分 61 机体对药物产生了 依赖性 一旦停药 出现戒断症状 称 为 A 习惯性 B 耐受性 C 过敏性 D 成瘾性 E 以上均不是 正确答案 D 1 分 62 大环内脂类抗生素 抗菌作用机制是 A 影响细菌细胞壁 的合成 B 改变胞浆膜的通 透性 C 抑制依赖于 DNA 的 mRNA 多聚酶 D 抑制 70s 始动复 合物的形成 E 与核蛋白体 50s 亚基结合 抑制 mRNA 移位 阻滞 肽链延长 正确答案 E 1 分 63 调整给药方案中 重复一点法 错 误的是 A 血管外给药时 在消除相时采血 B 血样测定务求准 确 C 二次采血在消除 相同一时间 D 适合 3 次以上给 予试验剂量 E 此方法只需采血 二次 正确答案 D 1 分 64 30 岁男性 农民 8 月 10 日因发热 嗜睡 头痛四天 神 志不清半天而入院 体检 体温 40 呈 昏迷状 呼吸表浅 节律不齐 双侧瞳孔 不等大 颈部强直 膝反射亢进 巴 克 布氏征阳性 血白 细胞 15 10 的 9 次方 L N0 75 L0 25 脑 脊液 白细胞 18 10 的 6 次方 L N0 4 L0 6 糖 5mmol L 氯化物 125mmol L 蛋白 0 6g L 涂片和细 菌培养均阴性 对 该患者处理中哪项 是错误的 A 改善通气状态 促 进气体交换 B 纠正缺氧和二氧 化碳潴留 C 解除脑水肿 脑 疝症状 D 补充液体主要用 葡萄糖液 1 4 量用 含钠液体 E 大量补充液体及 钠盐 正确答案 E 1 分 65 麻黄碱短期内用药 数次后效应降低 称为 A 习惯性 B 快速耐受性 C 成瘾性 D 抗药性 E 以上都不对 正确答案 B 1 分 66 能引起肾上腺素升 压效应翻转的药物 是 A 利舍平 B 酚苄明 C 甲氧明 D 美卡拉明 E 阿托品 正确答案 B 1 分 67 下列只能静脉给药 的是 A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 间羟胺 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素 正确答案 B 1 分 68 国内目前钩端螺旋 体病引起死亡的临 床类型主要是 A 黄疸出血型 B 肺大出血型 C 脑膜脑炎型 D 流感伤寒型 E 肾功能衰竭型 正确答案 B 1 分 69 解热镇痛抗炎药物 的共同作用机制是 A 抑制细胞间粘附 因子的合成 B 抑制肿瘤坏死因 子的合成 C 抑制前列腺素的 合成 D 抑制白介素的合 成 E 抑制血栓的合成 正确答案 C 1 分 70 在我国现阶段预防 艾滋病传播的最主 要措施是 A 打击卖淫嫖娼 B 禁止同性恋 C 避免输血 D 应用疫苗 E 防止静脉吸毒者 共用注射器和注射 针头 正确答案 E 2 多项选择题 1 分 1 硝酸甘油可引起下 列哪些作用 A 心率加快 B 外周阻力升高 C 室壁肌张力降低 D 心室容积增大 E 心室容积缩小 正确答案 ACE 1 分 2 CYP2C19 的特点包 括 A 位于 10 号染色 体 B 也叫 S 美芬妥英 羟化酶 临床药理学与传染病学 17 26 第 14 页 C 可分为快代谢者 和超快代谢者 D 激活黄曲霉素 E 激活环磷酰胺 正确答案 AB 1 分 3 一般铜绿假单胞菌 适用的抗生素 A 阿米卡星 B 哌拉西林