乡级公路检验批表格

金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 检查 记录表 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 检检 验验 申申 请请 批批 复复 单单 监 08 合同号 承包人 编号 工程项目名称 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间 承包人递交日期 时间和签字 监理员收件日期 时间和签字 监理员评论和签字 年 月 日时间 本项目是口否口可以继续进行 理由 质量证明附件 监理工程师签字 日期 承包人收到日期 时间签字 年 月 日时间 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 构造物 路面施工增加水准点测量报表路基 构造物 路面施工增加水准点测量报表 检 01 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围或桩号 施工水准点 BM 引用设计时路线水准 点 BM L km 或 n 个 容 mm 测 mm 说 明 编号位置高程编号位置高程 1 L 及 n 为 BM BM 间的 测量 距离 或测 站数 2 容 为容 许闭 合差 或附 合差 测 为实 测的 闭合 差或 附合 差 测量计算复核 承包人自 检意见及 签 名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 路基 构造物 路面高程测量表路基 构造物 路面高程测量表 检 02 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围或桩号 水准尺读数 测量点 或桩号 前 视中 视后 视 仪器高 测 量 高 程 设 计 高 程 备 注 测 量计 算复 核 承包人自 检意见及 签 名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面中线平面位置检测表路基 路面中线平面位置检测表 检 03 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围 或桩号 桩间距 m 中心偏移 mm 允许偏差 mm 桩 号 设 计实 际左 右横 向纵 向 备 注 测量复核 承包人自 检意见及 签 名 年 月 日 理工程师 检查意见 及签名 年 月 日 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 路基 路面随机取样位置计算表路基 路面随机取样位置计算表 检 04 合同号 承包人 共 页第 页 检验段起讫桩号 检验段长 度 L m 检验段结构层 宽度 m 选定的随机栏号 预定的 检验数量 计算者 取样日 期 附 注 离中线横向距离 m 试 样 编 号 ABC 纵向桩号 B L 检验起点桩号 左右 施工负责人 现场监理 质检工程师 记录 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 构造物 路面材料试验委托单路基 构造物 路面材料试验委托单 检 5 合同号 承包人 共 页第 页 委托单位委托单编号 取 制 样日期送 样 人 取 制 样日期年 月 日 时试验单位 收 样 人 试样说明 收样日期年 月 日 委托经手人姓名 住址及电话 试样 件 名称和规格试样 件 编号 试样 件 数量 质量或长度 备注 委托试验项目 注 此委托单由委托单位详细填写一式两份 试验单位 委托单位各执一份 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面宽度检测表路基 路面宽度检测表 检 6 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围 桩 号设计宽度 mm 允许偏差 mm 实测值 mm 左右左右 备 注 实测点数 合格点数合格率 检测人工地主管 承包人自 检意见及 签 名 签名 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面填筑松铺厚度检查表路基 路面填筑松铺厚度检查表 检 7 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围或桩号规定厚度 桩号 实测值 cm 桩号 实测值 cm 桩号 实测值 cm 桩号 实测值 cm 测 量工地主管 承包人自 检意见及 签 名 签名 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面横坡度检测表路基 路面横坡度检测表 检 8 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围或桩号 实测高程 mm 设计高程 mm 宽度 mm 横坡度 实测值偏差值桩 号 左中右左中右左右 左右 设计 值 左右 测 量计 算复 核 承包人自 检意见及 签 名 签名 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面平整度检测表路基 路面平整度检测表 检 9 合同号 承包人 共 页第 页 测量范围或桩号允许值 测 量 点实 测 值 记录测量工地主管 承包人自 检意见及 签 名 签名 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面弯沉检测表路基 路面弯沉检测表 检 10 合同号 承包人 共 页第 页 试验单位 测试层次读 数 者 起讫桩号记 录 者 测试车型计 算 者 后轴重校 核 者 轮胎气压测试日期气温 测试位置左 侧 0 01mm 右 侧 0 01mm 路 幅桩 号初读数终读数 回 弹 弯 沉 初读数终读数 回 弹 弯 沉 承包人自 检意见及 签 名 签名 年 月 日 监理工程 师意见及 签 名 签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基 路面弯沉检测结果报告路基 路面弯沉检测结果报告 检 11 合同号 承包人 共 页 第 页 施工单位结构层名称试验单位 工程项目施工技术负责人试验者 规范和规程报告者报告日期 测点数弯沉特异值舍弃表 序号 路段起 讫桩号实测计算 测量弯沉平均 值 0 01mm L 标准差 S 0 01mm 与保证率有 关的系数 Zn 代表弯沉值 Lr 0 01mm 设计弯沉值 LR 0 01mm 超出 L 0 01mm S 的 值 处理意见 承包人自检 意见及签名 年 月 日 监理工程师 检查意见及签名 年 月 日 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 路基压实度 弯沉值 现场质量检验路基压实度 弯沉值 现场质量检验表 检 12 承包单位 监理单位 合同号 编号 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 基本要求 检验结果或检验偏差值质量评定 项次检验项目 规定值或 允许偏差 12345678910111213 平均值代表值 合格率 实 测 项 目 承包人 日期 监理工程师 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 水泥混凝土面层现场质量检验表水泥混凝土面层现场质量检验表 检 13 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验频率和方 法 1弯拉强度 MPa 代表值 2 板厚 mm 合格值 mm 3平整度 IRI m km 4抗滑构造深度 mm 5相邻板 高差 mm 6纵 横缝顺直度 mm 7中线平面偏位 mm 8路面宽度 mm 9纵断高程 mm 10横坡 承包人自检 意见及签名 施工负责人 日期 监理工程师 检验意见 监理工程师 日期 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 沥青砼面层现场质量检验表沥青砼面层现场质量检验表 检 14 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验频率 和方法 1压实度 mm 2平整度 IRI m km 3弯沉值 0 01mm 4渗水系数 磨擦系数 5 抗滑 构造深度 代表值 6 厚度 mm 极值 7中线平面偏位 mm 8纵断高程 mm 有侧石 9 宽度 mm 无侧石 10横 坡 承包人 自检意 见及签 名 施工负责人 日期 监理工 程师检 验意见 监理工程师 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 沥青表面处治面层现场质量检验表沥青表面处治面层现场质量检验表 检 15 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项 次 检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法 mm IRI m km 1 平 整 度 mm h mm 2弯沉值 0 01mm 代表值 3 厚度 mm 极 值 4沥青总用量 5中线平面偏位 mm 6纵断高程 mm 有侧石 7 宽度 mm 无侧石 8横 坡 承包人自检 意见及签名 施工负责人 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 监理工程师 检验意见 监理工程师 日期 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验表水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验表 检 16 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验频率和方 法 代表值 1 压实度 极 值 2平整度 mm 3纵断高程 mm 4宽度 mm 代表值 5 厚度 mm 极值 6横 坡 7强 度 MPa 承包人自检 意见及签名 施工负责人 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 监理工程师 检验意见 监理工程师 日期 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 基层和底基层现场质量检验表基层和底基层现场质量检验表 检 17 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目规定值或允许偏差检验结果 检验频率 和方法 代表值 1 压实度 极 值 2平整度 mm 3纵断高程 mm 4宽度 mm 代表值 5 厚度 mm 极值 6横 坡 7强 度 MPa 承包人 自检意 见及签 名 施工负责人 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 监理工 程师检 验意见 监理工程师 日期 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 路路 肩肩 现现 场场 质质 量量 检检 验验 表表 检 18 合同号 承包人 共 页第 页 工程名称施工时间 桩号及部位检验时间 项次检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果检验频率和方法 1压实度 土路肩 2 平整度 mm 硬路肩 3横 坡 4宽度 mm 承包 人自 检意 见及 签名 施工负责人 日期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 监理 工程 师检 验意 见 监理工程师 日期 注 如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写 混凝土施工原始记录表混凝土施工原始记录表 检 19 合同号 承包人 共 页第 页 项目名称单项工程名称施工部位 施工时间开始结束 施工气温最高最低 混凝土标号 水泥品种 及标号 施工配合比 外加剂名称掺入量 实测坍落度 mm 123 平均 留取试样组数编号 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 施工间断 情况记录 备 注 承包人自检 意见及签名 监理工程师检 查意见及签名 主 管填 表日 期 金寨县金寨县 20162016 年农村道路畅通工程年农村道路畅通工程 模模 板板 安安 装装 检检 查查 表表 检 20 合同号 承包人 共 页第 页 桩号及构件名称 检 查 项 目允许值实 测 值合格率 纵 轴 轴线偏位 mm 横 轴 模板标高 mm 长 宽 模内尺寸 mm 高 同一板平整度 平整度 mm 相邻板高差 倾 斜 度 预埋件中心位置 预埋孔中心位置 纵轴平面位置 拱架标高 拱架与 支架 跨 径 接缝情况 支撑稳定情况 承包人自检意见及签