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精品文档 1欢迎下载 读 脾胃论 有感 庄子云 鸟影不移 是说鸟飞过时速度很快 其影在人 的视野中好像是在一瞬间出现 又在同时消失 如此即生 即灭 顿生顿灭的存在 反而造成了一种错觉 就好像是 没有移动一样 而事实上 正是一种连续的 快速的移动 才能够形成这种效果 一旦这种连续的移动停止 即使是 在瞬间 才会令人意识到原本应该是运动的 李东垣著 脾胃论 始终贯彻着 发明脾胃之病 不可一例而推之 不可一途而取之 欲人知百病皆由脾胃 衰而生也 脾胃论 脾胃盛衰论 的原则 因此 其说 以脾胃在人体中的重要作用为起点 徐徐展开 在 内经 的基础上全面而精致地论述了脾胃衰而五脏病 他脏病必 累脾胃的过程 他以 黄帝内经 为旨 引述了多篇论述 并阐 述了他的观点 历观诸篇而参考之 则元气之充足 皆由 脾胃之气无所伤 而后能滋养元气 若胃气之本弱 饮食 自倍 则脾胃之气既伤 而元气亦不能充 而诸病之所由 生也 这便是著名的李氏脾胃元气论 粗解之 似乎唯重元 气 然而究竟何为李氏学说中脾胃元气的盛与衰 实在应 当探究其中的 鸟影不移 精品文档 2欢迎下载 李东垣用药特点十分鲜明 他在 脾胃论 脾胃盛 衰论 当中指出 今所立方中 有辛甘温药者 非独用也 复有甘苦大寒之剂 亦非独用也 以火酒二制为之使 引 苦甘寒药至顶 而复入于肾肝之下 此所谓升降浮沉之道 自偶而奇 奇而至偶者也 阳分奇 阴分偶 泻阴火 以 诸风药 升发阳气 以滋肝胆之用 是令阳气生 上出于 阴分 末用辛甘 温药接其升药 使大发散于阳分 而令走九窍也 这段文字言简意赅地阐述了 升降浮沉 和 风药升阳 这两大 用药法则 是李氏用药法的重要纲领 可以说 李东垣十 分重视脾胃气机的动态平衡 以动制静 辛甘温药也好 甘苦大寒之剂也好 即便是不擅升降流动的药物 也要用 火制或者酒制的方法 让它既能上行至顶 又能下达肝肾 他使用 升阳 之法 而非补阳 利用辛甘温药与升散药物相 结合的方法 使阳气得以生发之后 又能够借升药之力发 散于阳分 如此精妙的用药法度 体现了其深厚的理论基 础和炉火纯青的临床技巧 由此可见 理法上 李东垣提 出了 脾胃元气 说 而方药上 他重视解决 动态 中的阴阳 平衡 我们可以将 元气充足 视为鸟影不移 那是气机通达 阴阳调和 一种动态的平衡 升降浮沉 连续不断 未尝 移也 未尝停也 而由各种原因导致脾胃之气受伤 元气 受损 精品文档 3欢迎下载 气机的升降浮沉受制 原本未尝间断的流动状态 出现了停滞 一停即病 鸟影不移 实为人身阴阳平衡的生动写照 李东 垣的用药法也提示我们 人身各部毫无停滞 方为平衡 元气乃充 治病亦当于停滞处求病机 用药当于升降中求 精妙 精品文档 4欢迎下载 欢迎您的下载
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