肝管和胆总管.ppt

January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 消化系统Alimentarysystem 兰州大学基础医学院人体解剖学教研室 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 第七节肝 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝是人体中最大的腺体 也是体内最大的消化腺 长 左右径 宽 上下径 厚 前后径 约为258mm 152mm 58mm 肝的功能 参与蛋白质 脂类 糖类和维生素等物质的合成 转化与分解 参与激素 药物等物质的转化和解毒 具有分泌胆汁 吞噬 防御以及在胚胎时期造血等功能 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 肝的形态二 肝的位置及毗邻三 肝的分叶与分段四 肝外胆道系统 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 肝的形态 呈不规则的楔形 分为上 下两面 前 后 左 右四缘 肝的两面 肝上面 又称膈面 后部没有腹膜被覆的部分称裸区 肝下面 又叫脏面 将肝分为肝左叶 肝右叶 方叶和尾状叶 脏面中部有呈 H 形的三条沟 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝的四缘 前缘是肝的脏面与膈面的分界线 薄而锐利 胆囊底常在此处露出 后缘钝圆 朝向脊柱 右缘是肝右叶的右下缘 亦钝圆 左缘是肝左叶的左缘 薄而锐利 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝的形态 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝的形态 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 大部分 右季肋区腹上区小部分 左季区 二 肝的位置及毗邻 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 按照肝脏外形分为 肝左叶 肝右叶 方叶和尾状叶 肝内有四套管道 形成两个系统 Glisson系统和肝静脉系统 按照Glisson系统将肝分为 两个半肝 进一步分为五个叶 六个段 三 肝的分叶与分段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝 左半肝右半肝 左内叶左外叶右前叶右后叶尾状叶 上段下段 上段下段 上段下段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝的分叶与分段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝的分叶与分段 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 是指行出于肝门之外的胆道系统 包括胆囊 输胆管道 包括肝左管 肝右管 肝总管和胆总管 与肝内胆道一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔 四 肝外胆道系统 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 胆囊 胆囊 gallbladder 储存胆汁 浓缩胆汁 呈长梨形 长8 12cm 宽3 5cm 容量40 60ml 分底 体 颈 管四部分 Calot三角 也称胆囊三角 指胆囊管 肝总管和肝的脏面围成的三角形区域 常有胆囊动脉通过 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 肝管和胆总管 肝总管长约3cm 下行于肝十二指肠韧带内 并在韧带内与胆囊管以锐角汇合成胆总管 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 三 胆总管 胆总管长约4 8cm 直径0 6 0 8cm 由肝总管和胆囊管汇合而成 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胆总管 肝胰壶腹十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌 Oddi括约肌 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 第八节胰 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胰 pancreas 是人体的第二大腺 由外分泌部和内分泌部两部分组成 外分泌部分泌胰液 内含多种消化酶 分解消化蛋白质 脂类 内分泌部即胰岛 主要分泌胰岛素和胰高血糖素 调节血糖浓度 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 胰的位置与毗邻 胰位于腹上区和左季肋区 平对第1 2腰椎体 上缘平脐上10cm 下缘约在脐上5cm January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 胰的分部 胰可分为头 体 尾三部 各部间无明显界限 头部在腹中线右侧 体 尾部在腹中线左侧 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 胰管 位于胰实质内 偏背侧 其走形与胰的长轴一致 从胰尾经胰体走向胰头 沿途经过许多小叶间导管 最后于十二指肠降部的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹 开