急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程(终稿)

1 急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程 一 急诊与住院连贯的服务标准一 急诊与住院连贯的服务标准 1 医院凡已设置的临床内科 外科专业科室均应提供 24 小时 7 天 连贯不间断的急诊服务 2 药学 医学影像 普通放射 CT MRI 超声等 临床检验 输 血 介入诊疗部门应提供 24 小时 7 天 连贯不间断的急诊服务 3 进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 病人到达医学影像科后 急诊平片 CT 报告时限 30 分钟 超声 30 分钟内出具检查结果报告 可以是口头报告 急诊检验报告时限 临检项目 30 分钟出报告 生化 免疫项目 2 小时出报告 执行危急值报告制度 4 医疗器械部门及保障部门应提供 24 小时 7 天 连贯不间断的 抢救设备 后勤保障支持服务 5 对于行动不便 高龄 残疾等患者应提供轮椅 平车等便民措施 二 急诊与住院连贯的服务流程二 急诊与住院连贯的服务流程 一 得到医疗服务的途径及入院前评估 一 得到医疗服务的途径及入院前评估 1 从院前急救人员接诊病人或病人到达急诊科与医护人员接触时 医患活动即开始发生 2 急诊检诊分诊人员严格执行急诊检诊分诊工作制度和流程 3 医护人员立刻对病人进行评估与筛查 随时判断病人的需求是否 与医院所提供的医疗服务资源相匹配 医院的技术 设备及人员等条件能 否够满足其医疗需求 门诊医生在诊疗病人时 应以体格检查 临床检验 或影像诊断结果对病人进行评估和筛查 确定最适合病人的治疗方案 4 对于危重病人 外伤病人 65 岁以上老人 残疾人 久病体弱者 疼痛病人和门诊提前预约挂号的病人 应优先安排病人的诊疗 检查 取 2 药和治疗 5 遇有疑难疾病 三次未确诊者 危重抢救患者 应及时请示上级 医生或邀请会诊 经过完善相关辅助检查 充分评估病情 病情较重或符 合 人院标准 和 转诊标准 者按医院规定及时予以办理 二 入院前医患沟通 二 入院前医患沟通 1 门 急 诊医生针对病情建议病人入院 留观 治疗时 应告知病 人及家属人院检查 治疗 手术 的目的和必要性 治疗的预期效果 住院 的大致时间 天数 所需的大约医疗费用 住院首次押金等情况 在病人 得到充分的信息后决定入院 医生开出相应医嘱 医生对收人院的病人要 确认科室的技术 设备及人员等条件能够满足其医疗需求 2 医院或科室病床设施不够时应视情况对病人做相应的处理 病情危 重需要立即入院治疗但收治科室无床时 按照危重患者协调管理制度的相 关规定 收住科室的加床 病情需进一步检查 择期手术的病人可暂行门 诊治疗或安排回家等候 预约床位 待有空床后通知住院 急诊病人暂时 不能人院 如果病情允许可先在留观室观察处理 如果医院短期无法解决 病人的住院问题 在病情允许的情况下可以安排病人转院治疗 3 对于抢救 危重病人应在急诊抢救室紧急处理待病情允许时进行 转运 转运前应履行医患沟通 告知患者家属转运途中可能出现的风险 并取得家属签字 电话告知收治科室做好安排病人的相关准备 在医务人 员及家属的共同陪同下一起转运 三 入院后紧急处理 三 入院后紧急处理 1 入院后门诊医师或接诊医师应参与紧急处理过程 并向值班医师 交代病情及与患者家属沟通情况 对可能出现纠纷的重点环节应重点交待 对危重 抢救及需急诊手术患者应及时向上级医师 科主任汇报病情 紧 急治疗措施 请求上级医师指导 必要时向医务科或医院总值班汇报 2 按照 病历书写基本规范 书写医疗文书 3 需要其它科室紧急处理的 邀请相关科室急会诊 协助处理 4 需要紧急输血 血液制品的参照输血相关规定执行 3 5 对可能需要急诊手术 应请上级医师评估病情 决定是否急诊手 术 进行相关术前准备 知情告知等 四 紧急处理后治疗 四 紧急处理后治疗 如为值班