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肛周毛囊炎 概述 定义 毛囊炎是细菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症 中医学根据其发病部位及形状有不同的命名 如大珠疮 发际疮 羊胡子疮 蝼蛄疖 蝼蛄串 蟮拱头等 本病好发于头部 项部 臀部 肛周或身体其他部位 且有复发倾向 常多处发生 性质顽固 纤延难愈 病因和病理 中医学认为 本病多由湿热内蕴 外受热邪 熏蒸肺系 蕴结肌肤 郁久化热 热盛血腐成脓 脓毒流窜 相互贯通 发为本病 或素体虚弱 卫外不固 外感热毒 或因皮肤不洁 复遭风毒侵袭 内外搏结所致 现代医学认为 本病之病原菌为葡萄球菌 主要发生于免疫力低下或糖尿病患者 多因抓搔 皮肤受损 病原菌乘机入侵毛囊 而引起炎症 或与职业 或与某些治疗因素有关 经常接触焦油类物质 或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物 以及皮肤经常接受摩擦等刺激 均为本病的诱发因素 临床表现 皮疹初发于毛囊口 出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹 丘疹顶端形成一个黄白色小脓头 周围有炎性红晕 中心有毛囊贯穿 丘疹出现较多 散在分布 互不融合 有轻度痛感 瘙痒明显 一般无全身症状 经过数天 脓头破溃 排出少量脓液渐愈 如反复发作 迁延数周 即转变为慢性毛囊炎 好发于多毛部位 头皮 会阴 腋部 肛周及四肢伸侧 皮疹易继发于脂溢性皮炎 神经性皮炎 瘙痒症等疾病之后 诊断与鉴别诊断 根据临床表现及其特点 本病易于诊断 但需与脓疱性痱子鉴别 后者常在夏季高温季节发生 为与汗毛孔一致的小脓疱 集簇成片天气转凉后消退 治疗 中医治疗西医治疗 一 中医治疗 1 内治法 初期宜清热解毒 方用五味消毒饮 若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱 自觉刺激疼痛 舌质红 苔厚腻等湿热盛表现者 宜清热解毒利湿 方用萆 渗湿汤 若患者素体虚弱 病程迁延 出现面色萎黄 食少纳差 舌质淡 苔薄白 脉沉细等气阴两虚表现者 治宜益气养阴 清热解毒 方选托里消毒散合青蒿鳖甲汤 2 外治法 1 草药外敷 新鲜的蒲公英 地丁 芙蓉花叶 马齿苋 金不换等选1 2种 捣泥外敷患处 每日1 2次 2 二味拔毒膏 黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷 每日1 2次 二 西医治疗 内治法 1 可口服青霉素 磺胺类或肌肉注射头孢类广谱抗生素 同时给予维生素B类药物 若反复发作者 可肌注胎盘球蛋白 3周内注射2次 2 免疫疗法 对反复发作的慢性毛囊炎患者 可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗 2 外治法 以消炎 杀菌 干燥为原则 酌情选用以下方药 10 硫磺炉甘石洗剂 10 鱼石脂酒精 复方新霉素软膏 黄连软膏 金黄膏 3 物理疗法 除急性炎症期外 可采用紫外线或超短波照射治疗 每次20分钟 每周3次 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能力 通过阅读文学作品 我们能提高文学鉴赏水平 培养
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