吸虫概论,肝吸虫

,吸虫概论,P85,吸虫(Trematode)概论,扁形动物门-吸虫纲单殖目(Monogenea) 鱼类的寄生虫盾腹目(Aspidogastrea)寄生于软体动物、鱼、鳖复殖目(Digenea)哺乳动物寄生虫,大多数身体扁平，呈叶状或舌状（血吸虫除外）有口、腹吸盘大多为雌雄同体（血吸虫除外）,复殖目吸虫的形态特点,外形,内部结构,体壁（体被、肌肉） 无体腔 内脏各系统（消化、排泄、神经 、生殖）,复殖目吸虫卵：卵盖（血吸虫除外）,生活史（复杂世代交替）,在1-2个中间宿主内发育,生活史特点：,无性增殖,虫卵和幼虫必须在水中发育,具有世代交替（有性和无性增殖）,需要1-2个中间宿主内发育,有多个保虫宿主,基本生活史过程,感染方式：囊蚴经口（除血吸虫为尾蚴经皮肤外）,华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis,P89,-华支睾吸虫于1875年由Cobbold在印度华裔 肝胆管内发现-引起华支睾吸虫病（肝吸虫病）-在我国流行至少2000年以上,【概述】,【形态】,成虫淡肉红色、半透明葵花子样分支状睾丸虫卵人体寄生虫卵中最小者,寄生于人或哺乳动物的肝胆管,【生活史】,经胆汁入消化道混于粪便中排出,逸出螺体,吞食,淡水螺,入水,经口,侵入淡水鱼、虾,肌肉或内脏,水中,终宿主,感染阶段,逆胆汁流动,成虫,卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,1、寄生部位：肝胆管,下水,囊蚴,2、感染期：囊蚴,3、感染方式：经口感染（生吃了含囊蚴的淡水鱼虾),4、宿主 第一中间宿主：淡水螺,第二中间宿主：淡水鱼虾,保虫宿主：犬、猫等多种哺乳动物,5、成虫寿命：20-30年,从感染到粪中查到虫卵，约需1月,生活史要点,1、致病机理主要致病阶段：成虫主要致病因素：机械性阻塞及分泌代谢产物的刺激 -胆管壁反复发生炎性反应 -虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心 -胆管阻塞引起胆汁淤滞 -继发细菌感染加重胆管炎症 -胆汁淤滞性肝硬化 -肝癌或胆管上皮癌,【致病】,轻度感染：无症状带虫者重度感染：急性期：过敏反应和消化道不适慢性期：消化道症状为主-胃肠症状型（消化、吸收不良）-肝炎型（肝硬化、腹水、占30%-40%）-侏儒症 并发症：胆石症、胆囊炎、肝癌,2、临床表现,【诊断】,流行感染史病原学检查粪检虫卵集卵法（漂浮及沉淀集卵法）十二指肠引流液查卵-检出率最高免疫学检查,影像学检查-B超，CT,流行概况主要分布在亚洲：中国、日本、朝鲜等国家。全国除西北和内蒙7省区外，25个省区流行流行因素传染源：人及保虫宿主中间宿主的存在感染方式：饮食习惯（生食鱼虾或食入被污染的食物、饮生水）,【流行】,【防治原则】,控制传染源治疗病人和感染者治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑（血防846）,消灭中间宿主,忌生食或半生食鱼、虾是关键,防止虫卵下水（粪便管理）,加强卫生宣传教育,本节课的重点内容,掌握肝吸虫的形态、生活史及致病,肝吸虫的致病机制（肝吸虫与胆管炎，胆石症，肝硬化发生的关系）,本节课的难点内容,熟悉肝吸虫的诊断方法，了解肝吸虫的防治,谢谢！,肝吸虫卵,肝吸虫病患儿（12岁）,6岁,12岁,生长发育障碍,肝吸虫病患儿,第一中间宿主豆螺,淡水虾,肝吸虫病患儿,肝吸虫病患者,腹水,肝硬化,美味的鱼生,吊楼厕所,体 被,肌肉层,细胞体层,1、体壁,2、 消化系统 不完整，无肛门。,3、排泄系统,焰细胞,4、神经系统: 神经节、神经干,口吸盘,腹吸盘,神经节,神经干,5、生殖器官：雌雄同体,雌性生殖系统,雄性生殖系统,吸虫概论,复殖目吸虫的生活史特点生活史发育的必备条件,成虫,幼虫,虫卵（必须下水）,（童虫）,成虫,无性繁殖,变态发育,基本生活史过程,虫卵和幼虫必须在水中发育幼虫需要水生生物作为中间宿主,成虫（终宿主）,虫卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴