呼吸系统疾病的营养保健

呼吸系统,-营养保健,主讲：张李鹏,呼吸器官的结构,吸 o2 o2 肺泡 组织细胞呼 co2 co2 肺通气 肺换气 血液运输 组织换气 外呼吸 （内呼吸）,呼吸道,呼吸道是气体通过的气道 上呼吸道（鼻、咽、喉） 下呼吸道（气管、支气管、小支气管、 终末细支气管）,肺功能单位,呼吸性细支气管 肺泡管 （换气区） 肺泡囊 具有与血液进行 肺泡 气体交换的功能,呼吸器官的特征（呼吸道）,迷走神经兴奋 收缩、气道缩小、气流减少。 呼吸道管壁（平滑肌）交感神经兴奋 舒张、气道阻力减小、气流增加 血管网呼吸道粘膜 粘液腺 分泌粘液、附着异物、加温空气 绒 毛 向上做麦浪形运动 感受器 保护性反射,呼吸器官的特征（肺泡）,肺泡是气体交换的主要场所，直径2毫米。 两肺有3亿个肺泡，面积7080平方米。呼吸膜（占肺泡总面积的90%）通透性大、气体易通过。,本讲内容,上感（最常见）慢性支气管炎（最顽固）肺癌（死亡率最高）,讲课思路,病因 症状 营养相关因素 预防性营养保健,上呼吸道感染,病因：当机体抵抗力下降时，病毒、细菌等侵入呼吸道引起感染。症状：多发咽炎、鼻窦炎、喉炎等。有发热、咽痛、鼻塞、喷嚏、声哑、头痛、乏力等,营养相关因素,1、机体蛋白质摄入长期不足，免疫球蛋白合成障碍。2、消化功能减弱，影响营养素的吸收。3、抗氧化营养素（C、E、胡萝卜素）摄入不足。4、锌摄入不足或年老胸腺萎缩。5、烟酒无度，损耗营养素。6、过食燥热食物，伤及肺阴。,预防性营养保健（一）,补充优质蛋白质，增加体内免疫球蛋白 的合成。1.2克/公斤/日。补充维生素C，增强胞浆的抗病能力； 维生素E，增强胞膜的抗病能力； -胡萝卜素，增强粘膜的抵抗力。,预防性营养保健（二）,补充微量元素锌。 胸腺（胸腺素） T淋巴细胞 抵御病菌入侵 锌 稳定B细胞产生的抗体 延长白细胞的寿命 补充微量元素硒。 锌 硒 谷胱甘肽酶的组成成分 抗氧化微量元素 硒,预防上感的营养保健配方,蛋白质粉复合维生素C片-胡萝卜素胶囊小麦胚芽油胶囊钙镁D片,慢性支气管炎,病因：1、长期吸烟或吸入有害气体、刺激性粉尘或烟雾等。2、气候变化，气管壁血管收缩，纤毛运动减弱。3、病毒、细菌等感染。,病理变化,粘膜上皮损伤炎性渗出、粘液增多、纤毛粘连和倒伏至消失，上皮细胞坏死。腺体病变早期大量增生和肥大，形成粘液栓；晚期腺体萎缩、粘膜变薄、上皮鳞状化；粘液分泌明显减少。管壁病变向下继续破坏平滑肌、弹力纤维和软骨，使管壁的支持力削弱，形成广泛瘢痕。支气管腔内有大量的脓细胞。,慢性支气管炎的病变发展,纤毛粘膜上皮 急性期粘液腺平滑肌弹力纤维 慢性期支气管软骨,症状,咳 痰 喘,营养相关因素（一）,机体抵抗力下降反复感染，蛋白质需要量增加。长期咳嗽、咳痰、过度呼吸，营养素消耗增加。支气管粘膜上皮修复，蛋白质、胡萝卜素需要量增加。,营养相关因素（二）,预防急性发作，抗氧化营养素需要量增加。咳喘的病人对B族维生素需要量增加。 蛋白质 C+P E 胡萝卜素 B族 锌 硒,营养补充食品配方,蛋白质粉复合维生素C片（生物黄酮）-胡萝卜素胶囊小麦胚芽油胶囊钙镁D片天然B族维生素片,慢性支气管炎的特别注意点,加强营养，全面提高细胞抗病能力。加强锻炼，增加身体抵抗力。坚决戒烟，减轻呼吸道损伤。改善环境，减少诱发因素。减少复发，预防肺气肿、肺心病。,慢性肺气肿,病因,慢性气管炎所致症状呼吸困难、胸闷、气急、桶状胸、营养状况差。,慢性肺心病,病因慢性肺气肿引起长期肺动脉高压所致。症状呼吸困难、不能平卧、紫绀、心悸、气促、肝肿大、下肢水肿等。,肺部疾病的发展,上感 急性支气管炎 慢性支气管炎 细支气管管腔塌陷 肺泡高度扩张 毛细血管网受压 肺动脉压升高 右心衰,营养保健要点,全面提高身体抵抗力，不感染或少感染。保持体内抗氧化物的高水平，使细菌、病毒难以存活。适当增加各种营养素的供给量，以补充过度换气造成的营养不良。,肺癌,病因：1、吸烟。吸烟者肺癌发生率是不吸烟的10倍，死亡率为不吸烟的20倍。烟草中的苯丙芘有强致癌性。2、其它。理化因素、大气污染、肺部慢性疾病（肺结核）、维生素A缺乏、身体抵抗力下降等。,早期症状,发热、进行性消瘦、咳嗽、咯血、胸闷、气急、胸腔积液等。X光片肺部阴影。其它不明原因的肺气肺、肺不张、淋巴结肿大等。,肺癌的预防,不吸烟或尽早戒烟。加强自我保护