有机磷农药中毒与血液灌流

有机磷农药中毒与血液灌流,徐昌盛 东南大学附属中大医院急诊科,PubMedorganophosphate poisoning AND hemoperfusion,In acuteorganophosphatepoisoning, the efficacy ofhemoperfusionon clinical status and mortality. J Intensive Care Med,2005 ,20(6):346-350. Experience withhemoperfusionfororganophosphate poisoning. Crit Care Med, 1992 , 20(11):1538-1543. Use ofhemoperfusionand cholinesterase in acute poisoning with organophosphate cholinesterase inhibitors-clinical analysis of 50 patients. Vnitr Lek. 1991 ,37(7-8):645-651. Slovak.Use ofhemoperfusionin the treatment of acute poisoning with orally administered organophosphate compounds. Pol Tyg Lek, 1987 ,42(11):318-321. Polish.The role ofhemoperfusionin the comprehensive treatment of organophosphate pesticide poisoning. Vnitr Lek, 1983 , 29(12):1191-5. Slovak. Combinedhemoperfusion-hemodialysis inorganophosphate poisoning. J Appl Toxicol. 1981 ,1(4):199-201.Hemoperfusionwith coated activated charcoal in the treatment of organophosphatepoisoning. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977,41 Suppl 2:85-90.Probable progress in the therapy oforganophosphate poisoning: extracorporeal hemodialysis andhemoperfusion. Arch Toxicol, 1976 , 35(3):221-227.,实验研究,敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率（体外）陈雁君，济宁医学院职业卫生与环境医学实验室，济宁医学院学报，2005，28（3）：1-2. 国家“十五”攻关课题资助项目,敌敌畏（中国CDC）标准液1mg / ml，气相色谱仪， HA230 型树脂（丽珠）人全血1.0ml + 敌敌畏标准液HA230 型树脂150mg装入层析管2h后将灌流后血样进行气相色谱分析,血液灌流对有机磷农药清除的作用（狗）于笑霞，河北省沧州中西医结合医院，中华急诊医学杂志，2005,14（4）：282-285.沧州市重点攻关项目,雄性狗10只，体重1820 kg，50的对硝基苯基硫代磷酸酯(E1605)，瑞典Gambm 150c炭肾和血液灌流机E1605 200 mgkg注入胃内，20 min后予以5 000 rnl清水洗胃HP 2h ，血流速度175 mlmin,活性炭血液灌流对有机磷农药敌敌畏和解毒药阿托品的作用何跃忠，军事医学科学院附属医院，中华急诊医学杂志，2005，14（4）：279-281,990l 0.9氯化钠+10 l 80的敌敌畏乳油，混匀成A液；取A液20 l加入到100ml血液中混匀；取5g活性炭装到模拟活性炭罐中，用50ml生理盐水冲洗30 min后，将活性炭罐和混匀人血装到模拟的闭合灌流系统装置中，灌流前留取100 l送检，启动输液泵，开始灌流；每隔20 min取样100 l ，行气相色谱仪检测。,血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究（兔）卢中秋，温州医学院附属第一医院，中华急诊医学杂志，2009，18（8）：856-859浙江省教育厅资助课题,白兔16只，甲胺磷标准品：纯度99(浙江菱化集团)，用水配成5 mgm1溶液。HA 230型树脂(珠海丽珠)。 HX300动物呼吸机(成都泰盟科技）；甲胺磷20 mgkg灌胃，20 min后清水洗胃；自制的灌流器，染毒60min后HP，平均灌流时间90 min；气相色谱法。,活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84,方法：静注敌敌畏(100mgkg)染毒比格犬（3LD50），对照组和HP组各5只结果：炭肾对血中敌敌畏的相对清除率 (8715)；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.52 h HP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP 3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24 h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。,活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84,活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84,活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84,比格犬10只，体重l012 kg，静注敌敌畏100 mgkg；全身含量=100 mgkg 体重(l012) kg=(10001200)mg；血液总量=（1012）8% 800960ml；血浆总量= （800960）ml HCT（约50%） 400480ml；静注敌敌畏半小时后血浆浓度23g/ml血中敌敌畏的含量=23g/ml （400480）ml =920011040g=9.211.0mg血中敌敌畏的含量仅占全身含量 1%HP 2h 清除敌敌畏的估计量=(7.536-1.306) g/ml （400480）ml=24922990g 2.53mg=全身含量千分之三,活性炭血液灌流治疗急性重度敌敌畏中毒的实验研究（犬）何跃忠，军事医学科学院附属医院，中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4（2）：81-84,炭肾对血中敌敌畏的相对清除率 (8715)；静注敌敌畏后，2组血敌敌畏浓度均迅速下降；HP治疗后0.52 h HP组血浆中敌敌畏浓度明显低于对照组；HP 3h后2组间敌敌畏浓度无显著性差异；染毒后的24 h内，2组间BuChE活力无显著性差异；阿托品用量、出现呼吸衰竭时间和辅助呼吸时间等，2组间无显著性差异，每组各死亡1只。,临床研究,Experience with hemoperfusion for organophosphate poisoning（人）Intensive Care Unit, Hospital Nuestra Seora de Candelaria, Tenerife, SpainCrit Care Med，1992 ，20(11):1538-1543.,Ten patients underwent one to three hemoperfusions.none of the patients could 0.1% of the total absorbed poison be removed by hemoperfusion. No changes in symptoms were observed after these proceduresFat tissue concentrations of the insecticide were 20 to 50 times higher than the concentrations in plasma. 10 days after poisoning, a powerful cathartic treatment indicated the persistence of gut content,Therapeutic efficacy of charcoal hemoperfusionin patients with acute severe dichlorvos poisoningPengai, Drum Tower Hospital, Acta Pharmacol Sin ,2004 ,25(1)：1 5-21,108 cases (1995.07 2001.06), HP group 67apts, non-HP group 41aptsblood pump(Zhongli Electrical Equipment Company) activated charcoal (Zibo Pharmaceutical) . 160-l 80 mLmin, 13HP2 h气相色谱法测定灌流器进端和出端DDVP浓度（0h，1.5h，5例）,Therapeutic efficacy of charcoal hemoperfusionin patients with acute severe dichlorvos poisoningPengai, Drum Tower Hospital, Acta Pharmacol Sin ,2004 ,25(1)：1 5-21,Therapeutic efficacy of charcoal hemoperfusionin patients with acute severe dichlorvos poisoningPengai, Drum Tower Hospital, Acta Pharmacol Sin ,2004 ,25(1)：1 5-21,敌敌畏中毒血液灌流吸附作用的定量研究欧阳凌霞，普陀区人民医院肾内科，中华急诊医学杂志，2008,17（4）：420-421舟山市卫生局立项课,2002.01.01-2006.10.01日普陀区医院重度敌敌畏中毒41例，HP20例：未进行HP21例。采用Gambro 300c、150c或亚太250 g、160 g灌流器；自2004.01.01起，HP开始前留取外周静脉血5rnl、灌流1 h、2 h时分别留取灌流器人口和出口血标本各5 rnl，HP结束后