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倒睫患者护理,昭通市第二人民医院五官科,,倒睫,睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。,定义,,病因（倒睫）,凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。,,临床表现,倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感，倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。,,治疗原则,倒睫,少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正,,下睑内翻倒睫,,下睑内翻倒睫,,双眼上睑内翻倒睫术后,,护理评估,健康史询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼睑内翻程度，倒睫情况询问病人是否患有其他眼疾，有无用药了解病人有无眼部外伤史身体状况伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍,,护理诊断与问题,角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫,缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识,与睫毛刺激角膜、结膜有关,舒适的改变,知识缺乏,潜在并发症,,护理目标,1,自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失,2,患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识,3,较少或无并发症发生,,护理措施,1,2,3,耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪,少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除,告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪,指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法,告知患儿及家属注意眼部卫生,做好术前术后护理,,术前护理措施,1.心理护理（1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。（2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。2.手术治疗患者术前常规准备（1）术前按医嘱滴抗生素眼液。（2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。,,术后护理措施,1伤口观察及护理(1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，如有污染及时更换。(2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。(3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。,,术后护理措施,2眼痛护理（1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。（2）安慰患者，减轻焦虑情绪。（3）为患者提供安静舒适的环境。3饮食护理饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。,,4用药指导按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。5复查 术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。,,护理评价,患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻,患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识,患者无并发症
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