制浆车间人工挖桩工程监理表格.doc

个人资料整理 仅限学习使用目 录工程开工/复工报审表3施工设计方案）报审表4分包单位资格报审表5报验申请表6进场主要管理人员及特种作业人员报审表7施工测量放线报验表8砼浇筑报审表9工程款支付申请表10设计变更、洽商费用报审表11）月完成工程量报审表12）月支付汇总表13工程签证单14监理工程师通知回复单15工程临时延期申请表16费用索赔申请表17工程材料/构配件/设备报审表18原材料、构配件检验取样见证单19砼、砂浆试块取样成型见证单20工程竣工报验单21）月工、料、机动态表22工程停工报审表23监理工程师通知书24工程暂停令25工程款支付证书26工程临时延期审批表27工程最终延期审批表28费用索赔审批表29监理日志30巡视记录31）月份监理月报表一）32）月份监理月报表二）33单位工程竣工预验单34旁站监理记录表35监理工作联系单36工程变更单37A1工程开工/复工报审表工程名称：福建省青山纸业股份有限公司制浆系统技改工程制浆车间人工挖桩工程 编号：致：福建省青山纸业股份有限公司我方承担的 福建省青山纸业股份有限公司制浆系统技改工程制浆车间人工挖桩工工程，以完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、相关证明文件总承包单位章）施工单位章）工程/施工经理 工程经理日 期 日 期审查意见： 工程监理机构建设单位）总监理工程师建设单位工程负责人）日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A2施工设计方案）报审表工程名称：福建省青山纸业股份有限公司制浆系统技改工程制浆车间人工挖桩工程编号：致： 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工设计方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工设计方案） 承包单位章） 工程经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见： 工程监理机构 总监理工程师 日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： 经考察，我方认为拟选择的分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程工程按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附；1、分包单位资质材料： 2、分包单位业绩材料：分包工程名称部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全班工程合 计承包单位章） 工程经理 日 期专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见： 工程监理机构 总监理工程师日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4报验申请表工程名称： 编号： 致：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件： 承包单位章） 工程经理 日 期 审查意见： 工程监理机构 总/专业监理工程师日 期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称： 编号：项 目 管 理 人 员工程部工程负责人项 目经 理级别证书编号职称姓 名 职 称 证书编号工程技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持证作业人员工 种姓 名证书编号工 种姓 名证书编号电气）焊工电工起 重 工架 子 工工程负责人： 承包单位章） 日期： 年 月 日监理审核意见：工程监理机构：专业/总监理工程师：日期：注：1、持证作业人员系指电工、电气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、实验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-2施工测量放线报验表工程名称： 编号：致监理单位） 根据合同约定，我方已完成部位）内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件： 放线依据材料页 放线成果表页 测量员签名） 承包单位章） 验线人签名） 工程经理日期：查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报监理工程师签字）： 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A43砼浇筑报审表工程名称： 编号：致监理单位） 我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于年月日时开始砼浇筑工作。请审核批准。 工程经理签字）： 承包单位：日期： 年 月 日 监理审核意见： 结论： 同意 整改后再报 不同意工程监理机构 监理工程师 日期： 年 月 日本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致：监理单位） 我方以完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写） 小写：，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位章） 工程经理 日 期本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份A51设计变更、洽商费用报审表工程名称： 编号：致：监理单位） 依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更，申请费用如下表，请审核。 项 目名 称原 设 计变更后工程款增+）减-）工程量单位单价合价工程量单位单价合价工程负责人签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日监理单位审核意见：监理工程师签字）： 监理单位：总监理工程师签字）： 日期：建设单位意见：建设单位：日期：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A52 ）月完成工程量报审表工程名称： 编号：致：建理单位）兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件：月完成工程量预算表工程经理签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日 经核验，以上工程申报数量有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审表。统计表序号项 目单位申报数量核定数量简要说明其它意见监理工程师签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A53 ）月支付汇总表工程名称：编号：序号工程内容合同价元）至上月累计完成 元）本月完成元）至本月累计完成 元）1工程进度款2工程预付款3设计变更、洽商4价格调整5费用索赔6奖金7建设单位违约罚金8工程总值1-7之和）9工程预付款的抵扣10承包单位违约罚金1112应付款8-9-10-11）13截止到本期建设单位实行付款数编制签字）： 承包单位：工程经理签字）： 日期： 年 月 日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A54工 程 签 证 单工程名称： 编号：致： 监理单位）由于原因，申请签证：承包单位后，即组织施工分包单位对厂区道路路基施工进行了专题讨论，责令施工分包单位对未进行报验的分部分项工程全部返工重做。并要求施工分包单位严格按设计和施工规范要求进行施工，每道工序完工后，严格检查施工质量，复检合格后即时将验收资料报送监理、建设单位检查验收，验收合格后方可进行下一工序施工。施工整改措施如下：1、对厂区道路路基已铺填的碎石全部进行铲除，并对路基局部软弱部位进行碎石置换处理，路基重新进行压实处理；2、对锅炉房北侧M-9门2个门坡砼全部拆除，返工重做。 承包单位经理日期复查意见： 工程监理机构 总/专业监理工程师日期本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A7工程临时延期申请表工程名称：编号：致：监理单位） 根据施工合同条款条款的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料承包单位工程经理日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A8费用索赔申请表工程名称：编号：致：监理单位） 根据施工合同条款条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额大写），请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料承包单位工程经理日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件）。现将质量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位：请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位章） 工程经理 日期审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。工程监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A91原材料、构配件检验取样见证单工程名称：编号：致：监理单位）清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方实验人员共同取样后，送实验单位检验。名称规格数量生产进场日期产地、厂家用途及工程使用部位工地实验员签字）：工程经理签字） 承包单位： 日期： 年 月 日监理见证意见： 监理单位： 工程监理见证人日期：今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。将按委托要求进行检测实验，并于 年 月 日出报告。 实验收样人签字）本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A92砼、砂浆试块取样成型见证单工程名称：编号：致：监理单位） 我方将于年月日至年月日进行的施工，请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。工程名称砼、砂浆数量m3）设计强度等级试块数量组）取样成型日期工地实验员签字）：工程经理签字） 承包单位： 日期： 年 月 日监理见证意见： 监理单位： 工程监理见证人 日期：今收到你单位于 年 月 日送来以上砼、砂浆试块，经核验无误。将按委托要求进行检测实验，并于 年 月 日出报告。 实验收样人签字）本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A10工程竣工报验单工程名称：编号：致：监理单位）我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位章） 工程经理日期审查意见经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。工程监理机构 总监理工程师 日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A11 ）月工、料、机动态表工程名称： 编号：工人工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：工程负责人签字）： 承包单位： 日期： 年 月 日注：本表每月25日填报本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A12工 程 停 工 报 审 表工程名称： 编号：致： 监理单位）我方承担的工程，由于原因，特此申请于年月日停工，请审核批准。附：1、停工报告2、证明文件承包单位章）工程经理日期 审查意见工程监理机构总监理工程师日 期B1监理工程师通知书工程名称：编号：致： 事由： 内容：工程监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B2工程暂停令工程名称：编号：致： 承包单位） 由原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。工程监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B3工程款支付证书工程名称：编号：致建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共大写）小写）：。请按合同规定及时付款。其中：1、 承包单位申报款为：2、 经审核承包单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应付款为：附件：1、 承包单位的工程付款申请表及附件；2、 工程监理机构审查记录。工程监理机构总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B4工程临时延期审批表工程名称：编号： 致： 承包单位） 根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请第 条）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期）从原来的年月日延到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：工程监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B5工程最终延期审批表工程名称：编号： 致： 承包单位） 根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请第 条）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期）从原来的年月日延到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：工程监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B6费用索赔审批表工程名称：编号：致： 承包单位） 根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请第号）索赔大写）经我方审核评估： 不同意此项索赔 同意此项索赔，金额为大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：工程监理机构 总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B7监 理 日 志工程名称：编号：日期天气最高与最低气温监理人员动态现场人、料、机情况承包单位完成的主要工作质量检查复核情况砼、砂浆试块制作、测试当天协调问题交圈闭口记录其它驻工地监理工程师 填表人B8巡 视 记 录工程名称：编号：到达时间： 月 日 时 分离开时间： 月 日 时 分巡视的工程部位或地段：存在问题：处理意见与结果：巡视人签字）： 日期：本表由巡视人填写，由工程监理部存档。B91 ）月份监理月报表一）工程名称：编号：工程名称建设单位承包单位本月工程简况本月工程形象进度工程进度实际完成与计划完成比较进度分析工程质量质量情况分析争取措施及效果工程计量与工程款支付万元）申报工作量审批工作量增减数申报工程款审批工程款累计工程款投资控制分析B92 ）月份监理月报表二）工程名称：编号：合同其它事项的处理情况工程变更工程延期费用索赔本月监理工作小结对本月进度、质量、工程款支付等方面的综合评价本月